Контрацепція: як вибрати свій метод

Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог, лікар вищої категорії клініки «Мати та дитина» Юлія Малова розповіла медичному онлайн-хабу Doc.ua про те, для чого потрібна контрацепція, які види контрацептивів існують в сучасному світі, і як правильно вибрати свій метод контрацепції.

Контрацепція — це запобігання вагітності механічними, хімічними або іншими протизаплідними методами і засобами. Деякі методи контрацепції допомагають значно знизити ймовірність захворіти венеричними захворюваннями.

За словами лікаря Юлії Малової, кожен метод контрацепції по-своєму індивідуальний, його можна підібрати, виходячи з переваг і зручностей пацієнта. «Найкраща контрацепція — це та контрацепція, яку вибрала жінка», - підкреслює лікар.

Які існують види контрацептивів

Існує кілька видів контрацептивів:

• бар'єрні методи контрацепції (презерватив, сперміциди, вагінальні губки);
• аварійний метод контрацепції при незахищеному статевому акті (гормональний);
• внутрішньоматкові;
• гормональні;
• ін'єкційні.

Бар'єрні методи контрацепції: переваги і побічні ефекти

Бар'єрні методи, в тому числі сперміциди — це хімічні речовини, які руйнують сперматозоїд. Додатковим антибактеріальним ефектом гарантовано вони не володіють. Завдання цих засобів — запобігти небажану вагітність. З побічних ефектів даних видів контрацептивів можна назвати алергічну реакцію, яка може виникнути у партнерів на матеріал контрацептиву при його використанні.

Перевага презервативів полягає в тому, що вони захищають від небажаної вагітності, а також від захворювань, що передаються статевим шляхом. Цей метод контрацепції популярний і доступний серед широкого кола людей, які мають статеві стосунки з одним партнером. Даний вид контрацепції є негормональним, досить недорогим і має мінімум побічних ефектів. Для використання презервативів пацієнтам не потрібно проходити обстеження.

Важливо пам'ятати про те, що презерватив повинен бути хорошої якості і він повинен підходити за розміром. Презервативи можна використовувати, якщо у партнерів немає алергії на латекс. Алергія може виявлятися сверблячкою, печінням, набряком, відчуттям дискомфорту. Якщо під час використання презерватива виникають подібні симптоми, перш за все, потрібно виключити інші можливі причини виникнення дискомфорту (інфекція, захворювання) і замінити даний метод контрацепції. Варто також відзначити, що існують і безлатексні презервативи — їх можна придбати в спеціальних магазинах (секс-шопах).

Внутрішньоматкові контрацептиви: для кого призначені і які переваги мають

Внутрішньоматковий контрацептив, або спіраль, використовують жінки, які вже народили дитину, а також мають одного статевого партнера. Спіраль найчастіше має Т-подібну форму. На ринку України доступні спіралі, які здійснюють механічний захист від небажаної вагітності. Існують мідьвмісні, гормоновмісні і пластикові спіралі. Гормоновмісні внутрішньоматкові контрацептиви в своєму складі містять капсулу, з якої дрібними дозами виділяється гормон.

Перед установкою внутрішньоматкового контрацептиву жінці потрібно пройти стандартний етап обстежень у гінеколога: УЗД органів малого таза, ПАП-тест і аналіз виділень для визначення наявності/відсутності інфекцій, що передаються статевим шляхом. Установку внутрішньоматкового контрацептиву здійснює лікар, самостійно жінка не зможе це зробити. Цей метод контрацепції відноситься до одних із самих економічних методів. Він досить довгостроковий — внутрішньоматковий контрацептив встановлюється на строк від 3 до 5 років. Гормоновмісні спіралі захищають від вагітності, додатково профілактують рясні менструальні кровотечі, а також захищають ендометрій від поліпів, гіперплазії і інших всіляких новоутворень.

За словами лікаря, якщо жінка не народжувала, ми умовно припускаємо, що вона відноситься до категорії пацієнтів, які мають не одного статевого партнера. Спіраль для неї буде високоефективним методом з точки зору контрацепції, але з точки зору захисту від інфекцій — звичайно ж ні. Крім того, анатомічно репродуктивні органи жінки, яка не народжувала, дещо відрізняються від органів жінок, які народжували. Саме тому спіраль радять застосовувати жінкам, які вже народили дитину.

Гормональна контрацепція

Гормональна контрацепція, КОКи (комбіновані оральні контрацептиви) в Україні досить популярні. Механізм дії гормональних контрацептивів полягає в пригніченні овуляції. Блокування овуляції призводить до більш стабільного психоемоційного стану жінки, тобто цей вид контрацепції допомагає уникнути перепадів настрою. За допомогою гормональних контрацептивів можна також відрегулювати менструальний цикл (відстрочити настання менструальної кровотечі, наприклад, на час відпустки). Їх також використовують при лікуванні деяких гінекологічних захворювань, таких як кісти, ендометріоз та інші. Головною умовою даного методу контрацепції є дисциплінованість жінки. Недоліки цього виду контрацепції — незахищеність від урогенітальних інфекцій, іноді зниження сексуального потягу.

Існує міф про те, що КОКи призводять до набору зайвої ваги. За словами лікаря Юлії Малової, є невеликий відсоток жінок, які дійсно набирають вагу на тлі прийому контрацептивів. Однак згідно з даними досліджень, збільшення маси тіла не є основним побічним ефектом при прийомі гормональних контрацептивів.

Ще один міф про прийом КОКів свідчить про те, що гормональні контрацептиви підвищують ризик виникнення і розвитку раку. Це не так. Існують дослідження, які доводять, що застосування гормональних контрацептивів знижує ймовірність виникнення раку яєчника, а також раку ендометрію.

Кожен конкретний гормональний контрацептив має вікові обмеження. Деякі вікові контрацептиви дозволені з 45 років, деякі контрацептиви, особливо нові гормональні контрацептиви, можна використовувати до 49 років. Приймати КОКи жінка може рівно стільки, скільки вважає за необхідне. Скасувати прийом препарату жінка може з причини виникнення побічних ефектів, в зв'язку з плануванням вагітності, або на даний момент для жінки такий вид контрацепції не актуальний.

Лікар радить не робити перерви в прийомі препарату без потреби. Перші три місяці організм тільки адаптується до прийому нового препарату, будь-які короткочасні перерви на місяць або два ніякого позитивного ефекту не принесуть, тільки негативні, у вигляді подовження періоду адаптації до препарату.

Якщо пацієнтка хоче використовувати гормональні контрацептиви, їй необхідно звернутися до гінеколога. При неправильному підборі гормонального контрацептиву можуть виникнути побічні ефекти, які можуть негативно позначитися на здоров'ї пацієнтки.

Варто відзначити, що існує «голландський» метод контрацепції — це одночасне використання гормональної контрацепції і презерватива.

Перехід від бар'єрних методів контрацепції, зокрема, від використання презервативів до гормональних контрацептивів передбачає, що партнери обговорюють важливий момент, коли вони більше не будуть захищати один одного від урогенітальних інфекцій.

«Сьогодні досить правильно і є ознакою хорошого тону і, напевно, в якійсь мірі, характеризує відповідальність людини — це обстеження партнерів, як жінки, так і чоловіка на всі інфекції: ВІЛ, сифіліс, гепатити. Це правильно, якщо партнери довіряють один одному, якщо вони турбуються один про одного саме таким способом. Це і є частиною невід'ємних, правильних, комфортних, довірливих відносин в парі», — стверджує лікар.

Не пропустіть випуск на нашому ютуб-каналі. Дізнайтеся більше корисної інформації про методи контрацепції від фахівця клініки «Мати та дитина» Юлії Малової.