Висока температура у дитини: що робити?

Коли у дитини 38,5–39–40°C, батьки часто губляться: збивати чи чекати? У новому випуску «Розмови з лікарем» педіатр Олена Полозюк пояснює, коли температура — це нормальна реакція організму, а коли — сигнал небезпеки.

Що таке підвищена температура у дітей

Температура тіла — це показник роботи організму, що відображає баланс між утворенням тепла та його віддачею. У нормі вона становить 36–37 °С, але може трохи змінюватися залежно від віку, індивідуальних особливостей і способу вимірювання.

Щоб визначити норму саме для вашої дитини, варто вимірювати температуру кілька днів у різний час (вранці, вдень і ввечері), коли дитина спокійна.

Температуру вимірюють трьома способами:

• у пахвовій западині (найпоширеніший; норма 36–37,3 °С);
• ректально (частіше у дітей до 4 років; показники можуть бути вищими — до 38 °С);
• у роті (36,6–37,5 °С, електронним термометром).

Важливо пам’ятати, що температура змінюється протягом дня: найнижча — вранці, найвища — ввечері. У маленьких дітей коливання можуть бути більшими. Якщо дитина почувається добре, навіть підвищена температура не завжди потребує втручання.

Причини високої температури у дитини

Висока температура у дитини — одна з найчастіших причин тривоги. Особливо якщо вона зростає швидко або не супроводжується іншими симптомами.

«Причин підвищення температури може бути дуже багато. І в кожному випадку важливо оцінювати стан дитини, а не лише цифри на термометрі», — пояснює педіатр Олена Полозюк.

Висока температура у дитини може виникати з різних причин:

• Перегрівання — через недосконалу терморегуляцію, особливо у немовлят (надмірний одяг, спека).
• Вірусні інфекції — ГРВІ, отит, ангіна, пневмонія тощо; інколи це проявляється як температура 39 без симптомів.
• Прорізування зубів — супроводжується капризністю, слинотечею та бажанням тягнути все до рота.

У будь-якому випадку важливо спостерігати за станом дитини і за потреби звертатися до лікаря.

Симптоми за високої температури

Основні симптоми при високій температурі у дитини включають:

• пітливість;
• озноб і тремтіння;
• головний біль;
• біль в м'язах;
• втрата апетиту;
• дратівливість;
• загальна слабкість, сонливість.

Коли температура — це небезпечно

Не завжди висока температура означає щось критичне. Але є ситуації, коли діяти потрібно негайно. Перед цим важливо запам’ятати головне: орієнтуємося не лише на цифру, а й на стан дитини.

Ось випадки, коли потрібно терміново звертатися до лікаря:

• дитині до 3 місяців і температура вище 38°C;
• температура 39 у дитини не збивається більше 1–1,5 години після ліків;
• є порушення дихання або синюшність навколо губ;
• з’явився висип (особливо фіолетового кольору).
• зневоднення: сухість шкіри, слизових, сухий язик, відсутність сечі.

«Якщо температура не знижується при правильному дозуванні препаратів — це показання до виклику швидкої», — наголошує лікарка.

Саме тому, якщо виникає питання «у дитини температура 39, що робити?», відповідь одна — оцінити стан і не зволікати з медичною допомогою при тривожних симптомах.

Перша допомога за високої температури у дитини

До приїзду лікарів необхідно заспокоїтися та надати першу допомогу дитині за високої температури. Основні дії батьків до приїзду доктора при підвищенні температури тіла у дитини включають:

1. Регулярне вимірювання температури.
2. Підтримка нормального температурного режиму (до +20–21°С) та вологості (до 60–70%) у приміщенні, де знаходиться дитина.
3. Застосування фізичних методів охолодження як накладання вологих серветок (змочених водою) на магістральні судини у сфері пахвових западин, підколінних ямок, гомілок, області печінки, голови. 
4. Достатній питний режим допоможе позбавитися токсинів, які утворюються в процесі життєдіяльності вірусів, а також трохи збити жар у дитини. Напувати найкраще теплим чаєм з лимоном або малиною, морсом, компотами з високим вмістом вітаміну С. Солодких та газованих напоїв за високої температури слід уникати.
5. Не варто наполягати на їді. Якщо у дитини немає апетиту, обід краще замінити рясним питтям.
6. Дуже важливо дотримуватися тісного психоемоційного контакту з дитиною, виключаючи паніку та безвихідь. Малюкові можна почитати книгу, включити мультфільм або пограти з ним у спокійні ігри, проте найкраще, щоб дитина поспала і набралася сили.

Як правильно знижувати температуру

Перед тим як перейти до дій, варто запам’ятати: швидкого ефекту чекати не потрібно. «Не очікуйте, що температура впаде за 10–15 хвилин. Це може зайняти до години — і це нормально», — пояснює лікарка.

Основні підходи до зниження температури:

• використовувати парацетамол або ібупрофен у правильному дозуванні;
• давати дитині багато рідини;
• роздягати дитину, щоб уникнути перегріву;
• застосовувати легкі обтирання водою.

Важливо розуміти ще один момент. «Якщо температура з 39°C знизилась до 38,5°C — це вже хороший результат», — підкреслює педіатр. Це допомагає зняти зайву тривогу, коли здається, що ліки «не подіяли».

Чим збити температуру дитини? У жодному разі не давайте дітям аспірин або засоби, що містять аспірин. Він може спричинити небезпечне ускладнення – синдром Рея.

Чого категорично не можна робити за високої температури у дітей

За високої температури у дитини категорично заборонені такі дії:

• не роздягайте дитину і не обтирайте її губкою, щоб охолодити, висока температура є природною та здоровою реакцією на інфекцію;
• не закутуйте дітей надто великою кількістю одягу або постільної білизни;
• не давайте дітям ліки без призначення лікаря, і в жодному разі не комбінуйте ібупрофен та парацетамол;
• не збивайте температуру нижче за 38,5°С. Дуже часте питання батьків: “Чи можна збивати температуру 37?”. Наша відповідь – ні.
• не використовуйте методи, що викликають підвищення жару у дитини – спиртові та оцтові компреси, гірчичники, гарячі душ та ванну. 

«Спирт і оцет можуть всмоктуватися через шкіру і викликати отруєння», — наголошує лікарка. Тому краще використовувати лише безпечні фізичні методи.

Коли температуру можна не збивати

Не кожну температуру потрібно одразу знижувати. У сучасній медицині підхід змінився.

«Ми збиваємо температуру не за цифрою, а за самопочуттям дитини», — пояснює педіатр.

Якщо коротко:

• якщо температура близько 38°C, але дитина активна і п’є рідину — можна спостерігати;
• якщо навіть при 38°C дитина млява, не п’є і погано себе почуває — температуру потрібно знижувати.

Це особливо важливо розуміти, коли йдеться про високу температуру у дитини без симптомів — у таких випадках спостереження і контроль стану є ключовими.

Чи небезпечна температура 39–40°C

Багато батьків бояться, що висока температура може викликати ускладнення, зокрема ураження мозку. Лікарка пояснює, що це не зовсім так. 

«Фебрильні судоми можуть виникати і при 38,5°C, і при 39°C — це індивідуальна реакція організму», — зазначає вона.

Тобто сама цифра температури не завжди визначає ризик. Важливіше — причина хвороби та індивідуальні особливості дитини.

Скільки може триматися температура

Це питання турбує багатьох батьків: скільки може триматися висока температура у дитини? Усе залежить від причини — вірус, бактеріальна інфекція чи інший фактор.

«Набагато важливіше не тривалість, а динаміка і стан дитини», — пояснює лікарка.

Саме тому питання від чого може бути температура 39 у дитини завжди потребує індивідуальної оцінки лікаря. 

Головне, що варто запам’ятати, висока температура — це не ворог, а захисна реакція організму. Але вона потребує уважного контролю.

• орієнтуйтеся на стан дитини, а не лише на цифри;
• не використовуйте небезпечні народні методи;
• не зволікайте з лікарем при тривожних симптомах.

«Температура — це симптом. І наше завдання — не просто її збити, а зрозуміти причину», — підсумовує педіатр.

Більше пояснень і практичних порад дивіться у повному випуску подкасту «Що робити, якщо у дитини висока температура?».

Що ще почитати:

• Ацетон у дітей: міф чи діагноз? Пояснює лікар
• Чому діти часто хворіють у садочку і що з цим робити?
• Як відрізнити ГРВІ від грипу і ковіду у дітей