Що робити при переохолодженні?

Гіпотермія — небезпечне падіння температури тіла нижче 35°C (нормальна температура тіла — близько 37°C). Це серйозний стан, що потребує невідкладного лікування.

---

Що таке переохолодження (гіпотермія) і чим це небезпечно?

Переохолодження (гіпотермія) — це небезпечний стан, за якого температура тіла істотно знижується, зазвичай через тривалий вплив холоду або занурення в холодну воду, що особливо актуально взимку.

Під час впливу холоду основна частина тепла втрачається через шкіру — до 90%, а решта — через дихальні шляхи. Втрата тепла посилюється при впливі вітру або вологи. Наприклад, у холодній воді тепло втрачається у 25 разів швидше, ніж у повітрі за тієї ж температури.

Організм реагує на переохолодження через терморегуляцію, за яку відповідає гіпоталамус. Тремтіння — це захисний механізм для вироблення тепла м'язами. В іншій реакції — вазоконстрикції — судини звужуються, щоб зменшити втрату тепла. 

Органи, такі як серце і печінка, починають сповільнювати свою роботу, щоб захистити мозок, що призводить до сповільнення дихання, пульсу і розумової активності. Людина втрачає орієнтацію і відчуває втому, не розуміючи ситуації та не маючи можливості знайти безпечне місце.

Причини гіпотермії

Гіпотермія виникає, коли організм втрачає тепло швидше, ніж виробляє його. Найпоширенішими причинами гіпотермії є:

1. Вплив холодної погоди або води.
2. Недостатньо теплий одяг.
3. Тривале перебування на холоді.
4. Носіння мокрого одягу або відсутність можливості зігрітися.
5. Падіння у воду.
6. Проживання в приміщенні з недостатнім опаленням або надмірним охолодженням.

Симптоми гіпотермії

Гіпотермія може проявлятися різними симптомами, які залежать від ступеня переохолодження. Ось перші ознаки переохолодження, на які варто звернути увагу:

• Тремтіння: це добрий знак, що вказує на активність системи терморегуляції, але воно може припинитися в міру прогресування гіпотермії.
• Уповільнене і поверхневе дихання.
• Плутанина і втрата пам'яті: людина може не усвідомлювати ситуацію.
• Сонливість або втома.
• Невиразне або заїкаюче мовлення.
• Втрата координації: незграбні рухи, спотикання.
• Слабкий, уповільнений пульс.
• У немовлят яскраво-червона, холодна шкіра.

Легка гіпотермія (температура тіла 32-35°C).

• Тремтіння і стукіт зубів.
• Відчуття втоми.
• Уповільнені рухи та реакції.
• Сонливість.
• Слабкий пульс.
• Прискорене серцебиття.
• Швидке дихання.
• Блідий колір шкіри.
• Плутанина.
• Часте сечовипускання.

Помірна гіпотермія (температура тіла 28-32°C)

• Уповільнення дихання і серцевого ритму.
• Викривлене мовлення.
• Проблеми з ясним мисленням.
• Галюцинації.
• Зменшення тремтіння.
• Синюватий відтінок шкіри
• Жорсткість м'язів.
• Розширення зіниць.
• Аномальний серцевий ритм.
• Низький артеріальний тиск.
• Втрата свідомості.

Важка гіпотермія (температура тіла нижче 28°C).

• Відсутність тремтіння: це небезпечна ознака, що вказує на відключення системи терморегуляції.
• Низький артеріальний тиск.
• Відсутність рефлексів.
• Легеневий набряк.
• Неможливість довільно рухатися.
• Мінімальне сечовипускання.
• Зупинка серця.
• Можлива кома або смерть.

Важливо пам'ятати, що реакція на гіпотермію може варіюватися в різних людей, і зазначені температури для кожної стадії можуть трохи відрізнятися. 

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Терміново звернутися до лікаря в разі переохолодження необхідно в таких випадках:

1. Втрата або сплутаність свідомості — це небезпечні ознаки, які вказують на сильне зниження температури тіла і необхідність негайного медичного втручання.
2. Уповільнене дихання або слабкий пульс — свідчать про порушення роботи серця та дихальної системи, що потребує невідкладної допомоги.
3. Сильна сонливість або неможливість зберігати бадьорість — за середнього та важкого ступеня гіпотермії сонливість передує втраті свідомості та є серйозним сигналом.
4. Синюшність шкіри або сильна блідість — особливо якщо до цього додаються повільне серцебиття і проблеми з диханням.
5. Обмороження кінцівок — якщо з'являються ознаки обмороження, такі як оніміння, поколювання або втрата чутливості, необхідно негайно звернутися по допомогу.

У разі будь-яких підозр на важке переохолодження, особливо якщо потерпілий не може адекватно реагувати або його стан погіршується, важливо якнайшвидше доставити його в лікарню або викликати швидку допомогу.

Перша допомога в разі переохолодження

Якщо медична допомога недоступна, негайно:

1. Зніміть увесь мокрий одяг, шапки, рукавички, взуття та шкарпетки.
2. Захистіть людину від вітру, протягів і подальшої втрати тепла за допомогою теплого, сухого одягу та ковдр.
3. Якнайшвидше обережно перемістіть її в тепле і сухе місце.
4. Почніть зігрівати людину, накривши її з головою додатковим одягом і теплими ковдрами. Використовуйте тепло власного тіла, якщо нічого іншого немає.
5. Зігрійте людину, приклавши до шиї, пахв і паху грілки або пляшки з теплою водою. Будьте обережні, щоб не обпекти себе та потерпілого.
6. Якщо є термометр, виміряйте потерпілому температуру.
7. Запропонуйте теплі рідини (наприклад, суп або гарячий чай), але уникайте алкоголю і кофеїну, які прискорюють охолодження крові. Не намагайтеся давати рідини непритомній людині.
8. Не використовуйте обігрівачі.
9. Не поміщайте людину в гарячу ванну. 
10. Не намагайтеся розтерти пошкоджені частини тіла.

Медичне лікування

У випадках важкої гіпотермії потрібна госпіталізація для підвищення внутрішньої температури людини. Основні методи лікування включають:

1. Пасивне зігрівання. Зігрівання людини теплими ковдрами та напоями.
2. Зігрівання крові. Прогрів крові за допомогою апарату для гемодіалізу і повернення її в організм.
3. Теплі внутрішньовенні рідини. Введення підігрітого розчину через вену.
4. Зігрівання дихальних шляхів. Подача зволоженого теплого кисню через маску або трубку.
5. Зрошення. Введення теплого сольового розчину в грудну або черевну порожнину через катетери.

Профілактика переохолодження

Для запобігання переохолодженню (гіпотермії), важливо дотримуватися кількох основних правил, особливо в холодну і сиру погоду:

1. Правильний одяг: У холодну погоду одягайтеся багатошарово, використовуючи теплий і водонепроникний одяг. Стане у пригоді термобілизна, вовняні шкарпетки, шапки, рукавички та щільні черевики. Це допоможе зберегти тепло і запобігти впливу вітру та вологи.
2. Уникайте тривалого перебування на холоді: Постарайтеся обмежити час перебування на відкритому повітрі в морозні або вітряні дні. Якщо необхідно вийти, намагайтеся часто заходити в теплі приміщення, щоб зігрітися.
3. Захист будинку: Переконайтеся, що в приміщенні підтримується комфортна температура (20-24°C), а вікна та двері добре герметизовані, щоб уникнути протягів.
4. Харчування і гідратація: Їжте регулярно і пийте багато рідини, щоб підтримувати нормальний обмін речовин, що допомагає організму зігріватися. Уникайте алкоголю і кофеїну, оскільки вони сприяють втраті тепла.
5. Особлива турбота про дітей і літніх людей: Діти та літні люди найуразливіші до переохолодження, тому стежте за тим, щоб вони були одягнені за погодою і не переохолоджувалися навіть за невеликого зниження температури.