Полікістоз яєчників та вагітність

Полікістоз - це поширене гормональне захворювання, яке впливає на роботу яєчників жінки. Небезпека полікістозу полягає у нерегулярних менструальних періодах, надмірному зростанні волосся, прищах, збільшенні ваги та інших проблемах. Відсутність лікування полікістозу може призвести навіть до безпліддя. У цій статті ми докладніше розповімо про причини полікістозу, полікістозу яєчників та вагітності, а також дамо відповідь на запитання: “Чи можна народити з полікістозом яєчників?”.

Що таке синдром полікістозних яєчників?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це гормональне порушення, поширене серед жінок репродуктивного віку. У жінок із СПКЯ можуть бути порушення менструальних періодів, підвищений рівень чоловічих гормонів (андрогенів). У яєчниках можуть утворюватися численні невеликі скупчення рідини (фолікули), і регулярно не виділятися яйцеклітина. Не варто плутати цей стан із мультифолікулярними яєчниками, адже при мультифолікулярних яєчниках може зберігатися овуляція та нормальний менструальний цикл, на відміну від полікістозу.

Симптоми синдрому полікістозних яєчників

Полікістоз яєчників супроводжується характерними симптомами, помітивши які необхідно звертатися за консультацією до ендокринолога або гінеколога. У деяких жінок симптоми починають виявлятися приблизно під час першої менструації. Інші виявляють симптоми синдрому полікістозних яєчників тільки після того, як вони сильно додали у вазі або у них виникли проблеми з вагітністю. У деяких випадках СПКЯ може протікати безсимптомно.

Найчастіші симптоми полікістозу:

1. Нерегулярні місячні. Відсутність овуляції не дозволяє слизовій оболонці матки щомісяця опадати. У деяких жінок із СПКЯ буває менш ніж вісім менструацій на рік або вони взагалі відсутні.
2. Сильна кровотеча. Вистилання матки накопичується протягом більш тривалого проміжку часу, тому менструація може бути важчою, ніж зазвичай.
3. Ріст волосся. У понад 70 відсотків жінок із цим захворюванням росте волосся на обличчі та тілі, у тому числі на спині, животі та грудях. Надмірне зростання волосся називається гірсутизмом.
4. Вугрі. Чоловічі гормони можуть зробити шкіру жирнішою, ніж зазвичай, і викликати висипання на таких ділянках, як обличчя, груди та верхня частина спини.
5. Збільшення ваги. До 80 відсотків жінок із СПКЯ мають надмірну вагу чи ожиріння.
6. Облисіння по чоловічому типу. Волосся на шкірі голови стоншується та може випасти.
7. Потемніння шкірних покривів. Темні ділянки шкіри можуть утворюватися в складках тіла, наприклад, на шиї, в області паху та під грудьми.
8. Головні болі. Гормональні зміни можуть викликати головний біль у деяких жінок.

Нерегулярні місячні

Рідкі, нерегулярні місячні, тривалі менструальні цикли, або їх відсутність - найбільш поширений симптом СПКЯ. Наприклад, при полікістозі яєчників, у вас може бути менш ніж дев'ять менструацій на рік, більш ніж 35 днів між менструаціями та аномально тяжкі періоди.

Гіперандрогенія

Гіперандрогенія – це захворювання, що характеризується високим рівнем андрогенів. Це частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків. Симптоми гіперандрогенії можуть включати акне, себорею (запалення шкіри), випадання волосся на шкірі голови, збільшення волосся на тілі або обличчі, а також нечасті або відсутні менструації.

Гіперандрогенізм – визначальна риса жінок та молодих дівчат з полікістозом яєчників. Полікістоз викликає порушення нормальної функції яєчників або надниркових залоз, що призводить до вироблення надлишкових андрогенів (чоловічих статевих гормонів).

Ановуляція

Ановуляція відбувається, коли яйцеклітина не виходить із яєчника під час менструального циклу. Яйцеклітина потрібна для вагітності. Оскільки в овуляції бере участь кілька гормонів, існує безліч причин ановуляції, одна з яких – полікістоз. Хронічна ановуляція – часта причина безпліддя.

Діагностика

Немає тесту для остаточної діагностики синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Лікар, ймовірно, почне з обговорення вашої історії хвороби, включаючи менструальні періоди та зміни ваги. Медичний огляд включатиме перевірку на наявність ознак надмірного росту волосся, прищів та збільшення ваги.

Ваш лікар може порадити:

1. Гінекологічний огляд. Лікар візуально та вручну оглядає репродуктивні органи щодо новоутворень чи інших аномалій.
2. Аналіз крові. Аналіз крові здають для визначення рівня гормонів. Це допоможе унеможливити можливі причини порушення менструального циклу або надлишку андрогенів, що імітують СПКЯ. Також може знадобитися додатковий аналіз крові, щоб виміряти інсулінорезистентність, а також рівень холестерину та тригліцеридів натщесерце.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД). Лікар перевірить зовнішній вигляд яєчників та товщину слизової оболонки матки. У піхву вводиться паличкоподібний пристрій (датчик) (трансвагінальне ультразвукове дослідження), який випромінює звукові хвилі та перетворює їх на зображення на екрані комп'ютера.

Чи можна завагітніти зі СПКЯ

Як завагітніти з полікістозом? Завагітніти зі СПКЯ може бути складно, але це не означає, що це неможливо. Хоча СПКЯ може вплинути на ваші гормони а, отже, на вашу фертильність, є медичні методи лікування та зміни способу життя, які ви можете внести, щоб підвищити свої шанси на вагітність.

Чи можна завагітніти при полікістозі яєчників? Щоб завагітніти, у вас має відбутися овуляція, яку найчастіше запобігає СПКЯ. Жінки, у яких не відбувається регулярна овуляція при полікістозі, не виділяють достатньої кількості яйцеклітин для запліднення. Вагітність при полікістозі яєчників ускладнюється ще й через те, що СПКЯ викликає гормональний дисбаланс, який змінює якість цервікальної рідини, що ускладнює виживання сперматозоїдів.

Не можна категорично сказати, що полікістоз яєчників – це безпліддя, але СПКЯ – одна з основних причин безпліддя у жінок.

Чи можливо завагітніти при полікістозі? І хоча немає точних статистичних даних про шанси на вагітність, від 70 до 80 відсотків жінок із СПКЯ мають проблеми із фертильністю. СПКЯ порушує нормальний менструальний цикл і ускладнює зачаття.

Чи можна завагітніти із полікістозом? Синдром полікістозу яєчників не є вироком і завагітніти можна, хоч і проблематично. Однак, якщо полікістоз яєчників не лікувати, то з віком шанси завагітніти зменшуються.

При полікістозі можна завагітніти, але найчастіше вагітність при полікістозі складна. Цей стан може збільшити ризик ускладнень при вагітності. У жінок із СПКЯ ймовірність передчасних пологів у два рази вища, ніж у жінок без. Вони також схильні до більшого ризику викидня, високого артеріального тиску та гестаційного діабету. Проте, керуючи симптомами, багато жінок із СПКЯ можуть завагітніти та народити здорову дитину.

Як завагітніти при СПКЯ? Жінки зі СПКЯ можуть завагітніти, використовуючи методи лікування безпліддя, що покращують овуляцію. Схуднення та зниження рівня цукру в крові можуть підвищити шанси на здорову вагітність.

Планування вагітності при полікістозі яєчників

Як завагітніти з полікістозом яєчників? Хоча ваші шанси завагітніти з СПКЯ можуть бути нижчими, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб збільшити ці шанси.

1. Зверніться до лікаря. Як завагітніти при полікістозі яєчників? Нормалізація гормонів та менструації – це перший крок. Ваш лікар може призначити препарати, які допоможуть організму краще впоратися з інсуліном та регулювати менструальний цикл.
2. Підтримуйте здорову вагу. Чи можна завагітніти при СПКЯ? Зниження ваги може знизити рівень інсуліну, андрогенів та відновити овуляцію. Запитайте свого лікаря про програму контролю ваги та регулярно зустрічайтеся з дієтологом за допомогою у досягненні цілей зниження ваги.
3. Харчуйтесь правильно. Полікістоз яєчників, дієта передбачає відмову від солодких продуктів, простих вуглеводів та хворих жирів. Додайте у своє меню: свіжі та варені фрукти та овочі, цілісні зерна, такі як коричневий рис, овес та ячмінь, квасоля та сочевицю, курку, рибу.
4. Будьте активними. Вправи допомагають знизити рівень цукру на крові. Як завагітніти при інсулінорезистентності? Якщо у вас СПКЯ, збільшення повсякденної активності: прогулянки, фізичні навантаження, ходьба можуть допомогти вилікувати або навіть запобігти інсулінорезистентності, контролювати свою вагу та уникнути розвитку діабету.
5. Ведіть здоровий спосіб життя. Дотримуйтесь здорового способу життя при полікістозі яєчників, відмовтеся від шкідливих звичок, неправильного харчування, відсутності спорту та нерегулярного сну.

Лікування полікістозу яєчників

Лікування СПКЯ спрямоване на розв'язання індивідуальних проблем, таких як безпліддя, вугрі та ожиріння. Також напрям лікування СПКЯ багато в чому залежить від того, планує жінка вагітність чи ні. Конкретне лікування може включати зміну способу життя або прийом ліків.

Як лікувати СПКЯ?

Зміни у способі життя

Ваш лікар може порекомендувати зниження ваги за допомогою низькокалорійної дієти у поєднанні з помірними фізичними вправами. Навіть невелике зниження ваги – наприклад, втрата 5 відсотків ваги тіла – може покращити ваш стан. Чи можна завагітніти при полікістозі? Схуднення також може підвищити ефективність ліків, рекомендованих лікарем для лікування СПКЯ, та допомогти при безплідності.

Лікування препаратами при полікістозі яєчників

Для регулювання менструального циклу лікар може порадити:

Комбіновані протизаплідні пігулки. Таблетки, що містять естроген та прогестин, зменшують вироблення андрогенів та регулюють естроген. Регулювання гормонів може знизити ризик раку ендометрію та виправити аномальну кровотечу, надмірне зростання волосся та прищі. Замість таблеток можна використовувати пластир для шкіри або вагінальне кільце, що містить комбінацію естрогену і прогестину.

Прогестинотерапія. Щоденний прийом прогестину може: відновити нормальний гормональний баланс, регулювати овуляцію, призупинити надмірне зростання волосся, захистити від раку ендометрію і допомогти завагітніти при спкя.

Як викликати овуляцію при СПКЯ? Щоб допомогти у стимуляції овуляції при СПКЯ, ваш лікар може порадити:

Кломіфен - це ліки проти безпліддя, які можуть допомогти жінкам із СПКЯ завагітніти.

Метформін – препарат, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Він також лікує СПКЯ, підвищуючи рівень інсуліну.

Операція

Як завагітніти при полікістозі? Хірургічне втручання може бути варіантом покращення фертильності, якщо інші методи лікування не працюють. Свердління яєчників – це процедура, при якій за допомогою лазера або тонкої голки з підігрівом роблять крихітні отвори в яєчнику для відновлення нормальної овуляції та можливості вагітності з полікістозом яєчників.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до гінеколога-ендокринолога можна на сайті.