Виразка шлунка і 12-палої кишки

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки відноситься до хронічних, рецидивуючих захворювань травного апарату і характеризується утворенням ерозій на слизовій оболонці. Підвищення кислотності шлункового соку з появою виразок часто призводить до ускладнень і навіть іноді до летального результату. Якщо запалення поширюється нижче сфінктера шлунка, уражується дванадцятипала кишка, де виникають ерозивні процеси, тому при перших ознаках захворювання потрібне негайне лікування.

Обов'язковою є діагностика, що дозволяє встановити вид виразкової хвороби, яка поділяється на:

• Гостру і хронічну.
• Протікаючу ізольовано і на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Спровоковану інфекцією та ідіопатичну.
• З різною локалізацією одиночних або множинних виразок різних розмірів.
• Без явищ кровотечі, з кровотечею і проривом.

Дієта і лікарські препарати допомагають запобігти руйнуванню захисного шару слизової, зменшити число загострень і попередити небезпечні ускладнення.

Симптоми виразки шлунка і 12-палої кишки

Прояви захворювання залежать від стадії і носять непостійний характер. У період ремісії пацієнт відчуває себе здоровим, в початковій стадії хвороби симптоми з'являються лише при певних умовах, при ускладненнях – є гострими і відрізняються високою інтенсивністю. Багато симптомів виразки шлунка спостерігаються при інших патологіях (наприклад, при гастриті або холециститі), можуть відзначатися і нехарактерні скарги.

Виразкова хвороба шлунка і виразка дванадцятипалої кишки: симптоми

• Біль. Відзначається як слабоінтенсивний, ниючий, так і значний, схваткоподібний. Больові відчуття сконцентровані під грудиною і можуть віддавати в спину. Напади пов'язані з прийомом їжі: при ураженні слизової шлунка дискомфорт виникає після їжі і проходить протягом 2-х годин. Якщо є патологія 12-палої кишки – з'являються голодні (виникають натщесерце) болі.
• Печія різної інтенсивності, причиною якої є надлишкове вироблення шлункового соку підвищеної кислотності. Печіння і болючість можуть концентруватися в епігастральній ділянці і віддавати під лопатку.
• Порушення апетиту. Симптоми носять різноманітний характер: нудота після їжі, відчуття тяжкості, переповненого шлунка. Можуть спостерігатися також метеоризм і відрижка.
• Блювота. Залежно від тяжкості та форми захворювання виникає блювота їжею ісля її вживання, масами з домішкою крові (вид кавової гущі), кривава блювота (при прориві).

Нехарактерними супутніми ознаками є порушення стільця, пітливість, слабкість, зниження ваги.

ВАЖЛИВО! Слід відрізняти симптоми при загостренні гастриту від виразкової хвороби. До них відносяться: болі (гострі) в період між прийомами їжі, підвищене виділення слини або сухість у роті, блювота зі слизом і різким кислим запахом.

Ускладнення виразки 12-палої кишки і шлунка

Пізніше звернення за медичною допомогою і запущена форма хвороби можуть привести до ряду серйозних, загрозливих для життя ускладнень:

• Виникнення кровотечі різної інтенсивності, пов'язаної з порушенням цілісності розташованих на стінках і дні виразки судин. Ознаки: темна блювота, при слабких тривалих кровотечах – дьогтеподібний кал. Наростання запаморочення, переднепритомний стан, задишка, сухість у роті. При значних кровотечах на тлі виразки – втрата свідомості.
• Прорив (порушення цілісності органу). Руйнування стінок шлунка або кишки можуть привести до їх перфорації і поширенню вмісту і шлункового соку в черевну порожнину. Стан пацієнта в даному випадку важке - різкі, сконцентровані в підребер'ї і верхньої частини живота болю, напружений живіт. Напад може закінчитися "періодом уявного благополуччя" на 1-12 годин.
• Стеноз. При рубцюванні виразок, розташованих у вихідній частини шлунка, можуть з'явитися рубці, які звужують прохід. Це перешкоджає звільненню шлунка від вмісту, призводить до його розширення, почуття постійної тяжкості, нудоти. У важких випадках спостерігається різке схуднення, зневоднення.
• Переродження в онкологічне захворювання. Область ураження може перейти в ракову пухлину з проростанням в сусідні органи. Симптоми різноманітні: постійна болісна біль, підвищення температури, виснаження.

Погіршити стан пацієнта можуть стресові ситуації, куріння, істотні фізичні навантаження, незбалансоване харчування, алкоголь. Всі перераховані вище ускладнення є загрозливими для життя, але при правильному (оперативному) лікуванні закінчуються ремісією.

Причини виникнення виразкової хвороби

Розрізняють виразкову хворобу, спровоковану інфекцією і не залежну від присутності в організмі патогена.

В поодиноких випадках спровокувати виразкову хворобу можуть захворювання і пухлини сусідніх органів.

Діагностика: які аналізи потрібно здавати при виразці шлунка

У гострих станах спостерігається характерна клінічна картина, в зв'язку з чим не складає труднощів поставити попередній діагноз. В даному випадку необхідна екстрена госпіталізація. При підозрі і в складних випадках необхідно провести обов'язкову діагностику, що включає:

• УЗД і рентгенографію. Необхідні для виявлення виразок, пухлин, і інших патологій.
• Ендоскопію. Дослідження включає введення зонда з мініатюрною камерою через стравохід для вивчення стану слизової шлунка. Дозволяє не тільки виявити ерозійні процеси, а й визначити місце розташування виразки і її характер.
• Лабораторні аналізи (кров, сеча), аналіз на виявлення Helicobacter Pylori.

Сучасна діагностика дозволяє точно встановити причини і форму захворювання і підібрати таблетки від виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Як лікувати виразкову хворобу

Лікуванням виразки шлунка і 12-палої кишки повинен займатися тільки гастроентеролог після всебічного обстеження пацієнта. До лікування даної патології підходять комплексно. Застосовуються антибіотики, спазмолітики, препарати для нормалізації кислотності шлункового соку та інші.

Дієта при захворюванні 12-палої кишки і виразці шлунка

Процес одужання і тривалість ремісії залежить від багатьох факторів. Першорядне значення надається лікувальному харчуванню.

Дієта після виразки 12- палої кишки і шлунка включає такі обмеження:

• Повне виключення копченостей, маринадів, смаженої їжі, гострих страв, газованих напоїв, міцної кави.
• Зменшення кількості вживаного цукру і солі.
• Значне скорочення в меню чорного хліба, продуктів з грубою клітковиною.

Рекомендованою є дієта при виразці дванадцятипалої кишки, що включає: каші, молочні продукти, парове і відварне пісне м'ясо, страви з овочів (кабачки, цвітна капуста, картопляне пюре). З напоїв можна вживати молочні киселі, слабкий чай, компот із сухофруктів.

Дотримання дієти, здоровий спосіб життя, зниження надлишкової маси тіла, прискорюють процеси відновлення слизової і попереджають нові загострення.