Випадання матки та піхви

Симптоми

Симптоми випадання матки:

• тягнуть болі і відчуття тяжкості внизу живота;
• випадкове сечовипускання при фізичному навантаженні, піднятті ваги або кашлі (сміху);
• запори;
• болю і дискомфорт при сечовиділенні;
• дискомфорт під час статевого акту;
• болі в попереку.

Види

Випадання матки і піхви буває декількох форм. Розрізняють повне і неповне випадіння. Неповне опущення матки відбувається, коли шийка матки стосується статевої щілини або вивалюється за її межі, але саме тіло матки залишається всередині піхви. Ціле випадання матки відбувається при повному її виході з піхви.

Причини

Причинами випадання матки бувають:

• набряк промежини, який відбувається при слабкій активності при пологах і тривалих потугах, пороках розвитку хребта або спинного мозку;
• швидка втрата у вазі;
• швидкі пологи;
• важка фізична праця;
• недостатня протекція промежини при виході дитини з утроби матері;
• вік породіллі більше 35 років (переважно у первісток);
• несвоєчасно або неправильно надана акушерська допомога;
• невиконання народжує настанов лікаря і акушера;
• пологи за допомогою акушерських щипців або вакуум-екстракції;
• витяг плода за таз;
• спадковість.

Діагностика

Випадання стінок піхви діагностується за допомогою гінекологічного огляду з уважним дворучним вагінальним дослідженням, коли лікар пальпаторно виявляє габарити яєчників, матки і шийки матки, їх рухливість і співвідношення, хворобливість та інше. Проводиться катетеризація, якщо підозрюється випадання сечового міхура. За допомогою пальпації через анус проводиться дослідження на існування випадання стінок прямої кишки. Також проводиться УЗД ОМТ.

Лікування

Коли відбувається випадання піхви, лікування проводиться зменшенням прийому білкової і жирної їжі, а також солі (до трьох грамів в день). Доповнюють раціон овочами, фруктами, крупами. Призначається лікувальна фізкультура, проводиться фізіотерапевтичне лікування - струмами низької частоти впливають на область дна таза. Вставляють кільце при випаданні матки, щоб воно відігравало роль її підтримки. Також лікують запори, виключають важкі фізичні навантаження.

Хірургічне лікування випадіння матки проводиться установкою «хомута» або синтетичної петлі під сечовипускальний канал, що усуває нетримання сечі.

Суть пластичної операції випадання матки встановлюється у видаленні частини стінок піхви з метою зменшення площі. В результаті цього піхву часто повертається в нормальне положення.

Проводять також операції, спрямовані на усунення рецидивів випадання стінок піхви. Відновлення хвороби може відбуватися не тільки після трансвагінальної екстирпації матки, але і після трансабдоминальной. До живуть статевим життям жінкам застосовується пластика передньої і задньої стінок піхви, промежини з подальшою фіксацією обрубка піхви до передньої черевної стінки за допомогою лапароскопії, а також із застосуванням аллопластики.

Жінкам, які не живуть статевим життям, операцію проводять практично аналогічну серединної кольпоррафії, тільки на передній і задній стінках видаляють один безперервний шматок замість двох. До операції стандартно додають пластику задньої стінки піхви і промежини.

Також виробляють зміцнення тазового дна через напрямок синтетичних сіток під м'язи, які фіксуються зв'язками таза. При випаданні матки таке лікування створюється для підтримки органів малого таза в фізіологічному положенні.

Лікуванням виступає видалення матки з шийкою і без неї. Така операція випадання піхви стосується тільки жінок, які перебувають в менопаузі, при повному її випаданні.

Лікуючий лікар розглядає питання про можливість і доцільності відновлення менструальної функції статевих органів і дітородної. При лікуванні перевіряються патології сфінктерів кишечника і сечового міхура, і, звичайно, ще вік хворий.

Ускладнення

Наслідками і ускладненнями, викликаними зазначеної хворобою, є:

• поширення інфекційних захворювань сечовивідних шляхів та статевих органів;
• дискомфорт і біль під час статевого контакту;
• переривання вагітності;
• нетримання сечі, погане сечовипускання;
• запори;
• перегин сечоводів і сечового міхура, що призводять часто до циститу, хронічної ниркової недостатності, пієлонефриту і сечокам'яної хвороби та інше.

Профілактика

Для профілактики випадіння матки слід контролювати свою вагу, тримати його в межах норми; правильно харчуватися, вживаючи нормальна кількість молочних продуктів, фруктів, овочів і м'яса. Слід обмежити вживання смаженої і жирної їжі, а також споживання солі. Добре було б проводити ряд вправ для зміцнення м'язів дна таза:

• виконайте стійку на колінах, і, затримуючи дихання на вдиху, округлятимете і вигніть спину максимально вгору, при цьому голова опущена. Стійте так, вважаючи до чотирьох. Додайте до всього втягнутий живіт і скорочуйте м'язи промежини. Потім розслабтеся і прогніться, на вдиху підніміть голову (виконуйте до 4 рази);
• зробіть стійку, як було зазначено в першій вправі. Далі обертайте тазом спочатку в одну, потім іншу сторону. Дихання повинно бути вільним (досить 40 секунд вправи);
• ляжте на живіт і по черзі піднімайте випрямлені ноги, також напружуючи м'язи сідниць і промежини. Тут подих довільне;
• залишайтеся в положенні лежачи на животі, вдихніть і затримайте дихання. Далі, як в попередній вправі, піднімайте ноги в напрузі м'язів;
• виберіть зручне для себе положення: стоячи, сидячи, лежачи. Схрестіть ноги. На видиху відводите стопи один від одного;
• сядьте на жорсткий стілець, округливши спину. Напружуйте м'язи заднього проходу при видиху;
• сядьте на підлогу і зігніть в колінах ноги (коліна разом, а гомілки нарізно). Стискайте сильно коліна руками, а на видиху спробуйте їх розняти, самі собі опираючись. При вдиху розслабте їх;
• ляжте на спину, покладіть ноги на високий стілець. Підніміть таз і підкладіть під нього валик або подушку. Залишайтеся так лежачи близько п'яти хвилин.

Також для профілактики захворювання дуже корисні заняття спортом (якщо ви вагітні або перебуваєте в післяпологовому стані, обов'язково приділіть увагу фізкультури). Під час вагітності можна і потрібно проводити гінекологічний масаж промежини. Вчасно виявлена ​​інфекційно-запальне захворювання необхідно своєчасно вилікувати.

Потрібно виключення надмірних фізичних навантажень і регулярне відвідування гінеколога.