Рак полового члена

Симптоми

Якщо пацієнту діагностували рак, статевий член має наступні зміни:

• наявність маленького горбика, рожевої плями, дефектів шкіри (розростання схожі на "кольорову капусту") на голівці дітородного органу або крайньої плоті;
• біль в головці члена;
• кровотеча з місця пухлини;
• рак геніталій може супроводжуватися гнійними виділеннями з неприємним запахом з препуциального мішка (це простір між головкою і внутрішньою поверхнею крайньої плоті). Найчастіше виникають при фімозі (крайня плоть звужується);
• свербіж в статевому органі;
• збільшення лімфатичних вузлів в області паху (органи, розташовані під шкірою).

Форми

Рак головки статевого члена має 4 форми, які виділяють в залежності від зовнішнього вигляду:

• виразкова форма. Така форма характеризується появою безпосередньо виразки (дефект круглої форми) в районі крайньої плоті або на голівці члена. Найчастіше виразка безболісна;
• папілярний рак. Освіта за зовнішнім виглядом схоже на цвітну капусту;
• вузлувата форма. Округле, з гладкою поверхнею, безболісне утворення;
• набрякла форма. Пухлина спочатку виглядає як вузлик або невелика виразка, після чого відбувається набряк всього органу.

Стадії

Всього виділяють 4 основних стадії захворювання в залежності від віддалених метастазів (ракові клітини в інших органах) і розміру пухлини:

• перша стадія. Новоутворення проростає в шкіру, але при цьому не поширюється глибше;
• друга стадія. Новоутворення проростає в запалі і кавернозне тіло члена (внутрішні структури геніталій, схожі на губку, які при наповненні кров'ю стають щільними і збільшуються в розмірі);
• третя стадія. Новоутворення проростає в передміхурову залозу або в стіни сечівника, також збільшуються лімфатичні вузли в області паху;
• четверта стадія. Новоутворення виходить за межі статевого органу, проростає в інші сусідні органи (наприклад, пряму кишку). Також є віддалені метастази.

Причини

• Фімоз - це звуження крайньої плоті;
• баланопостит – це хронічне запалення крайньої плоті або головки;
• фотохимиотерапия – це лікувальний вплив на шкіру лікарських рослинних речовин з використанням ультрафіолетового опромінення. Проводиться дана процедура при таких захворюваннях:
  • вітіліго – порушення забарвлення шкіри (пігментації), яке виражається в повному зникненні нормального забарвлення шкіри на окремих ділянках, в тому числі і на члені;
  • псоріаз – шкірне захворювання, в ході якого виникають покриті лусочками ущільнені ділянки.
• інфекції, які передаються статевим шляхом;
• ранній початок сексуального життя, велика кількість партнерок;

• наявність бородавчастих утворень вірусного походження (кондилом);
• папіломавірусна інфекція;
• куріння;
• доброякісні хвороби шкіри геніталій, які мають високий потенціал переродитися в рак зовнішніх статевих органів:
  • хвороба Боуена - це наявність маленького мідно-червоного ущільнення, поверхня якого вкрита корками і лусочками;
  • ерітроплазія Кейра - це наявність вишнево-червоної плями, яке має чіткі межі. Поверхня його може бути як бархатистою, так і блискучою.

Діагностика

Якщо у пацієнта підозра на рак статевих органів, необхідно провести наступну діагностику:

• аналіз анамнезу скарг і захворювання: як давно з'явилася пухлина на члені, чи буває біль при ерекції, з чим безпосередньо хворий пов'язує виникнення симптомів;
• аналіз анамнезу життя пацієнта: які операції переніс, якими захворюваннями страждає, кількість статевих партнерів, чи були у них захворювання, які передаються статевим шляхом;
• огляд геніталій, при якому визначається розташування освіти, його діаметр, кількість, кордони, колір, розмір пеніса. Оцінюється ступінь збільшення лімфовузлів в області паху;
• загальний аналіз крові, який допоможе визначити ознаки запального процесу: швидкість осідання червоних кров'яних тілець (еритроцитів), збільшення кількості білих кров'яних тілець (лейкоцитів), недокрів'я (ознаки анемії);
• загальний аналіз сечі, який дозволить виявити запалення в сечових шляхах: збільшення еритроцитів і лейкоцитів;
• УЗД (ультразвукове дослідження), яке дозволить оцінити розмір освіти;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка є високоточним методом діагностики раку. Цей метод дозволить визначити місце розташування освіти, розмір, ступінь поширення метастаз, також стан лімфовузлів;
• біопсія пухлини статевого органу – взяття шматочка освіти для мікроскопічного дослідження;
• консультація онколога.

Лікування

Лікування раку статевого члена при позитивних онкологічних результатах передбачає собою максимальне збереження естетичного вигляду і функціональних здібностей статевого органу.

• місцеве використання цитостатиків – можливо при першій стадії захворювання, при незначних обсягах освіти, при передракових захворюваннях шкіри члена:
  • хвороби Боуена;
  • ерітроплазії Кейра.
• променева терапія, перед виконанням якої проводиться обрізання крайньої плоті (циркумцизия);
  • зовнішня терапія – вплив іонізуючої енергії на дистанції;
  • брахітерапії – іонізуюче випромінювання вводиться в статевий орган;
  • хіміотерапія – введення цітостоксіческіх і цістостаческіх препаратів внутрішньовенно.
• хірургічне лікування:
  • резекція статевого члена з утворенням;
  • техніка Mohs, за допомогою якої видаляється ділянку статевого органу з пухлиною, після чого проводиться видалення незміненій шкіри тонкими смугами. Матеріал відправляється на вивчення під мікроскопом, а шкіру видаляють до тих пір, поки ракових клітин в ній більше виявлено не буде;
  • часткова ампутація показана в тому випадку, коли рак члена локалізується в області головки;
  • повне видалення статевого члена (пенектомія). Виконується при останніх стадіях;
  • лімфаденоектомія, при якій віддаляються пахові лімфатичні вузли, якщо в них знайдені ракові клітини.
• лазерна хірургія.
• кріохірургія.

Профілактика

• майже повне застереження від раку забезпечує обрізання;
• щоденна гігієна;
• повне виключення випадкових статевих контактів;
• використання презерватива;
• регулярне відвідування уролога;
• усунення фімозу.

Якщо лікарі прописали якісь медикаменти і хочеться заощадити час і ресурси, ціни на препарати можна порівняти на нашому сайті, а також забронювати їх онлайн.