Кон'юнктивіт

Виключаючи алергічний і аутоімунний, всі кон'юнктивіти поширюються контактним або повітряно-крапельним шляхом. Особливий ризик виникнення кон'юнктивіту фіксується у осіб, які регулярно відвідують громадські сауни, лазні, басейни, в зв'язку з тим, що в воді висока ймовірність попадання інфекційного агента на кон'юнктиву ока.

Кон'юнктивіт може протікати в гострій і хронічній формі. Гострий гнійний кон'юнктивіт починається через попадання в око різної інфекції або стороннього тіла. Дана форма захворювання частіше зустрічається у дітей, так як вони можуть потерти очі брудними руками, імунітет ослаблений. Хронічна форма кон'юнктивіту виникає через алергію на подразник. За характером виникнення запалення може бути вірусним, алергічних і бактеріальним.

• Вірусний — при такому типі кон'юнктивіту уражаються обидва ока, виникає активне виділення слизу, гною. Виникає через різних вірусів, на тлі вірусних захворювань.
• Алергічний — виникає на тлі алергії на який-небудь подразник. У людини червоніють повіки, відчувається печіння і свербіж, починаються мізерні прозорі виділення. Може з'явитися нежить, кашель, підвищитися температура тіла.
• Бактеріальний — запалення виникає в одному оці, проявляється невеликими виділеннями слизового походження. Бактеріальний кон'юнктивіт високо заразний і легко передається при контакті з хворою людиною.

Кон'юнктивіт добре лікується, але при запущеній стадії він може перерости в хронічний, а потім дати ускладнення у вигляді кератиту, який веде до втрати зору. Якщо запальний процес поширився вглиб лежачі тканини, можуть розвиватися флегмони і абсцеси. Можливими ускладненнями інфекційного кон'юнктивіту можуть бути: сепсис, менінгіт і запалення середнього вуха. У немовлят запущене запалення може привести до серйозного порушення зору.

Причини кон'юнктивіту

Кон'юнктивіт може виникати з різних причин бактеріального, вірусного та алергічного характеру:

• Попадання в очі бактеріальної (стафілококи, гоноккі, стрептококи), вірусної, грибкової, хламідійної інфекції. Інфекція потрапляє в очі, якщо людина чіпає їх брудними руками, купається в заборонених водоймах, використовує прострочені або чужі косметичні засоби. Інфекція може заразити очі через кров при інфекційному захворюванні: кору, ГРВІ, вітряної віспи та інших.
• Алергія — причина алергічного кон'юнктивіту, виникає реакція на який-небудь подразник, квітковий пилок, пил. Через тривалу алергії виникає кон'юнктивіт.
• Тривале перебування під впливом подразників на очі: дим, пил, хімічні речовини та інші.
• Підвищений опромінення прямими сонячними променями.
• Висока чутливість до певних препаратів.
• Неправильне дотримання правил використання контактних лінз, нехтування особистою гігієною.
• Перевтома і переохолодження очей.
• Порушення зору: далекозорість, короткозорість.
• Хронічні захворювання носової порожнини та слізних шляхів.
• Авітаміноз, порушення обмінних процесів в організмі.

Кон'юнктивіт вкрай заразний і передається від хворої людини до здорової під час контакту, використанні рушники та інших особистих предметів.

Залежно від характеру патологічних змін в оці кон'юнктивіт може бути:

• катаральним (рясну сльозотечу або слизові виділення з кон'юнктивального мішка);
• гнійним (гнійні виділення), характерний для бактеріальних кон'юнктивітів;
• пленчата (поява ніжних, брудно-білих плівок на кон'юнктиві, легко або болісно відокремлюваних від неї), характерний для вірусних кон'юнктивітів;
• фолікулярний (утворення порожніх бульбашок на внутрішніх поверхнях нижньої і верхньої повіки).

Симптоми кон'юнктивіту

Гострий кон'юнктивіт проявляється яскраво вираженими симптомами. Запалення вражає обидва ока, іноді один, потім інфекція переноситься на друге око через 1-3 дні. Судини в оці розширюються, дрібні судини можуть лопатися, очі стають червоного кольору, повіки опухають, з очей виділяється рідина. Залежно від причини, воно може бути слизовим або у вигляді гною, рясним або мізерним.

При гнійному кон'юнктивіті проявляються такі симптоми: біль і печіння в оці, відчуття піску в очах. Очі стають червоними, спостерігається рясне сльозотеча, гнійні виділення, виникає гіперчутливість до світла. У хворого виникає втома, головний біль, підвищена температура. Може запалюватися один або два ока одночасно.

При бактеріальному кон'юнктивіті інфекція вражає обидва ока, виділяється велика кількість слизу, а потім гною. При вірусному кон'юнктивіті запалюється зазвичай одне око, виділення з ока слизові, в невеликій кількості. Обидві форми захворювання швидко передаються від хворої людини при контакті. Кон'юнктивіт у дітей найчастіше починається на тлі простуди і проходить через тиждень. У дорослої людини це захворювання протікає важче і може давати ускладнення.

При алергічному коньюктивите виникає почервоніння повік, печіння і свербіж в очах, невеликі прозорі виділення. У хворого з'являється нежить, кашель, підвищена температура тіла. Також може виникнути відчуття піску на століттях, боязнь світла, підвищена втома очей. Захворювання протікає тривалий час. Хронічний кон'юнктивіт з'являється з часом, протікає безсимптомно, від нього страждають обидва ока в один і той же час. Найчастіше він спостерігається у дорослих, при тривалому контакті з сильними подразниками: пилом, хімічними речовинами.

Діагностика

Для того щоб провести діагностику кон'юнктивіту і провести ефективне лікування потрібна консультація у лікаря-офтальмолога (окуліста).

Огляд у окуліста включає визначення гостроти зору за допомогою таблиць Головіна-Сивцева і біомікроскопію ока за допомогою спеціальної щілинної лампи, яка дозволяє вивчити стан внутрішніх структур ока.

У тих випадках, коли потрібне уточнення діагнозу або призначене лікування не дало належних результатів вдаються до специфічної діагностики для визначення збудника захворювання:

• мікроскопія слізної рідини або зіскрібка з рогівки;
• бактеріологічний аналіз (посів слізної рідини або зіскрібка з рогівки на живильне середовище);
• імуноферментна або радіоімунної діагностики, заснована на визначення антитіл в слізної рідини і ін.

У випадках, коли кон'юнктивіт опосередкований алергічною реакцією, проводять нашкірні алергічні проби для виявлення алергену, що викликає патологічний процес.

Лікування кон'юнктивіту

Лікування кон'юнктивіту залежить від форми і причини захворювання. При гострій формі кон'юнктивіту не можна закривати очі пов'язкою, так як гній буде накопичуватися за повіками і може пошкодити рогівку ока. Чим можна лікувати кон'юнктивіт до походу до лікаря? Надати першу допомогу при запаленні можна за допомогою промивання очей розчинами і відварами трав. Можна промивати очі міцним настоєм чайної заварки. Можна використовувати чорний і зелений чай, проте зелений міцніше. Полоскання потрібно робити теплою заваркою. У зеленому чаї містяться сильніші дезинфікуючі речовини, які допоможуть зняти запалення. Заварювати чай потрібно міцним і настоювати один день.

Полоскати запалене око можна за допомогою інших в'яжучих і дезінфікуючих відварів з трав: звіробою і ромашки, листа бадану, вільхових шишок, березового листа і нирок. Цілющими властивостями володіє сік листя алое, бріофіллум, за допомогою якого можна робити примочки на очі. Відвар з квіток черемхи також допомагає при гострому кон'юнктивіті. Для цього потрібно залити одну чайну ложку квіток склянкою холодної води і настоювати протягом 8 годин, потім промивати очі цією настоянкою. Але ці методи можна використовувати тільки при першій необхідності, потім потрібно обов'язково показатися офтальмологу для комплексного лікування кон'юнктивіту.

Як лікувати кон'юнктивіт у дорослих? Лікування являє собою використання крапель і мазей для зняття запалення і знищення джерела інфекції. При гострому бактеріальному кон'юнктивіті застосовуються краплі альбуціна і мазь тетрацикліну 4 рази на день. Перед тим, як закапати очі, необхідно їх промити за допомогою розчину чайної заварки або настоєм ромашки. При гострій формі захворювання з очей може виділятися гній, через що очі злипаються і їх важко відкрити. Для того, щоб зняти гнійні виділення, потрібно промити очі теплим розчином ромашки. Для цього беремо дві чайні ложки ромашки на 1/4 склянки окропу. Накриваємо кришкою і наполягаємо протягом 5 хвилин. Відвар потрібно процідити, охолодити до кімнатної температури і можна промивати очі.

Лікування вірусного кон'юнктивіту проводиться за допомогою крапель інтерферону, а також противірусних мазей, таких як флореналь, бонафтон, теброфен, оксолін, виролекс і зовиракс. Алергічний кон'юнктивіт лікується за допомогою протиалергічних препаратів. Для зняття неприємних відчуттів і запалення застосовуються холодні компреси і штучна сльоза для пом'якшення очі.

Знайти і забронювати ці препарати ви зможете на нашому сайті в розділі Аптека.

Якщо лікування правильне і своєчасне, гострий кон'юнктивіт проходить протягом 4-5 днів, хронічний кон'юнктивіт можна вилікувати за 3-4 тижні. Не можна лікувати захворювання самостійно, так як воно дає ускладнення на зір і навколишні органи. При важких формах кон'юнктивіту знижується зір, а в деяких випадках людина може осліпнути.

Профілактика кон'юнктивіту

У профілактику кон'юнктивіту входять заходи щодо особистої гігієни, так як захворювання починається через інфекції і бактерій. Для цього необхідно дотримуватися кількох простих правил:

• мити руки з милом після вулиці, транспорту та інших приміщень;
• використовувати тільки свій рушник та інші предмети особистого користування;
• використовувати одноразові серветки замість носової хустки, так як на ньому утворюється безліч хвороботворних бактерій;
• не чіпати очі брудними руками, оберігати дитину від контакту рук з очима;
• лікувати алергічні реакції і не запускати їх;
• захищати очі сонячними окулярами і головним убором;
• частинки, що потрапили в очі, потрібно вимивати два рази в день, використовуючи ватяний тампон або паперову серветку;
• уникати контактів з хворим на кон'юнктивіт, не чіпати його речі і предмети;
• користуватися тільки своїми контактними лінзами;
• використовувати тільки свої краплі для очей;
• замість контактних лінз краще використовувати окуляри для зору, так як багато випадків кон'юнктивіту пов'язане з неправильним використанням лінз;
• якщо в родині є хворий кон'юнктивітом, необхідно ізолювати від нього всіх членів сім'ї, особливо дітей і літніх людей. Той, хто доглядає за хворим повинен дотримуватися правил гігієни і ретельно мити руки після контакту. У хворого має бути свій рушник, посуд та інші предмети особистого користування.

Кон'юнктивіт у новонароджених

Причиною захворювання в більшості випадків є бактеріальна інфекція, отримана від матері, в процесі проходження родових шляхів. Також причиною кон'юнктивіту може бути недотримання гігієнічних норм по догляду за дитиною в домашніх умовах.

У новонароджених кон'юнктивіт проявляється гостро, при цьому дитина починає вередувати, терти ручками очі. При огляді у дитини виявляється стійке почервоніння очей, сльозотеча, поява рясних виділень жовто-зеленого кольору. При наявності цих симптомів необхідно відразу ж показати малюка лікаря! Самостійне лікування кон'юнктивіту, особливо закапуванням очей грудним молоком суворо забороняється, так як молоко є вельми і вельми сприятливим середовищем для розмноження бактерій!

В ході огляду, лікар залежно від характеру і причини захворювання, випише відповідний дезінфікуючий розчин для промивання очей (наприклад, розчин фурациліну), антибактеріальні очні краплі і мазь з антибіотиком. Якщо у малюка кон'юнктивіт, то промивати очі слід не рідше 5-8 разів на день, використовуючи марлевий тампон, окремий для кожного ока. Вату краще не використовувати, так як її дрібні ворсинки можуть потрапити в очі малюкові і викликати додаткове запалення.

Для того щоб правильно промити очі малюкові, необхідно змочити марлевий тампон в дезинфицирующем розчині і в напрямку від зовнішнього до внутрішнього куточка протерти закритий око малюка кілька разів. Таким чином, розчин потрапить всередину кон'юнктивального мішка.

Закапати очі малюкові - досить важке завдання. Для того щоб правильно це зробити, малюка слід взяти на руки, вказівним пальцем лівої руки притиснути верхню повіку, а великим пальцем відтягнути трохи нижню повіку. Після цього, правою рукою слід закапати 1-2 краплі ліки всередину нижньої повіки.

При правильному лікуванні кон'юнктивіт проходить протягом тижня і більше не турбує малюка.