Ішемічна хвороба серця

Останнім часом, саме це захворювання найчастіше призводить до інвалідності або раптової смерті. За останніми даними, ішемія серця зустрічається у 1/3 жінок і майже у половини чоловічого населення планети. 

Причини

Усі звикли вважати, що серце - це орган, який постачає весь організм кров'ю. Але при цьому і саме серце потребує повноцінного кровопостачанні. Воно здійснюється за двома артеріях, які на подобу корони огинають серце і носять назву коронарних. У свою чергу вони поділяються на більш дрібні судини, кожен з яких живить свою ділянку. 

У разі якщо відбувається закупорка або звуження просвіту в одному з коронарних судин, то серце недоотримує кисень та інші поживні речовини, необхідні для повноцінної роботи - це явище і називається ішемія. 

Ішемічна хвороба серця, причиною якої часто є атеросклероз (закупорка просвіту коронарних судин бляшки холестеринів), може розвиватися по-різному і на своїй початковій стадії проявляється тільки при підвищеного навантаження на серце, наприклад, виконання фізичних навантажень. Розвиваючись поступово, вона все більше і більше вражає серце. Тому важливо, вже при перших симптомах вживати заходів для запобігання розвитку захворювання. 

Крім того існує ряд факторів, які призводять до розвитку ішемії серця. До них відносять: 

• підвищений артеріальний тиск; 
• гіподинамія (ведення малорухливого способу життя); 
• перевищення маси тіла; 
• куріння;
• спадкова схильність; 
• цукровий діабет; 
• часті стресові ситуації.

Симптоми

Як вже згадувалося, це захворювання розвивається поступово і на його перші симптоми, як правило, люди звертають мало уваги. Легкий дискомфорт або будь-які відчуття, які дозволяють, як би відчувати роботу серця, не кажучи вже про «загрудинних» болях, нехай навіть незначних - все це перші ознаки ішемічної хвороби серця. 

Основні симптоми безпосередньо залежать від форми ішемічної хвороби серця, а саме: 

• гостра ішемічна хвороба серця, яка виникає в результаті того, що атеросклеротична бляшка частково або повністю відшаровується і, перекриваючи просвіт коронарної судини, призводить до інфаркту міокарда, то є до омертвіння його частини. При цьому болі в грудях з'являються раптово і розвиваються по висхідній, стаючи, часом зовсім нестерпними; 
• хронічна ішемічна хвороба серця характеризується постійними, давлять болями в «загрудинной» області; 
• при стенокардії, коли просвіт судини перекритий в повному обсязі, хворий відчуває болю в області грудей після перенесеного стресу або фізичного навантаження. Напад може тривати від 2 до 10 хвилин, при цьому пацієнт відчуває почуття дискомфорту, страху. Дихання стає утрудненим, а сама біль може віддавати (віддавати) в ліве плече, руку або ліву частину обличчя і спини; 
• особлива форма захворювання - стенокардія Принцметала, супроводжується строго циклічними болями, які з'являються строго в певний час і найчастіше це вночі; 
• ішемія серця симптоми, при якій повністю відсутні, мабуть, одна з небезпечних форм перебігу хвороби, так як її діагностика утруднена.Постановка діагнозу в даному випадку можлива тільки при повному обстеженні організму; 
• також існує аритмічна форма ішемії, при якій пацієнт відчуває задишку, прискорене серцебиття і відчуває перебої в роботі серця.

Ускладнення

Так як серце — це орган, від роботи якого залежить функціонування всього організму людини, то природно перебої в його роботі можуть призвести до непоправних наслідків. 

Одним з ускладнень ішемічної хвороби серця є інфаркт міокарда. Його, можливо, попередити, якщо вчасно звернути увагу на напади стенокардії, які, як правило, в 60% випадків передують інфаркту. 

Так само до ускладнень відносять серцеву недостатність, яка виражається в не здатності серця перекачувати кров з необхідною швидкістю. При цьому пацієнт явно відчуває слабкість, у нього спостерігаються набряки і серцеві напади. 

Найсерйознішим ускладненням ішемії серця, є раптово виникла гостра серцева недостатність, яка може призвести до смерті. Відбувається це миттєво, в рідкісних випадках, через 5-6 годин після першого нападу. При чому, прийом алкоголю при цьому, не залишає пацієнтові практично не ніяких шансів. Так само в групі ризику, ті, кому був неправильно поставлений діагноз, внаслідок чого призначене лікування не відповідає потребам пацієнта. 

Діагностика

Зайвим буде говорити, наскільки важлива точна і своєчасна діагностика даного захворювання. Саме вона допомагає правильно підібрати лікування і можливо врятувати життя людині. 

Як правило, діагностика починається з розгляду загальних скарг пацієнта. А саме: 

• коли і за яких обставин виникають болі; 
• характер болів і їх тривалість; 
• супутні відчуття; 
• вплив на організм серцевих препаратів (наскільки ефективно знімають болі).

При діагностиці ішемічної хвороби серця є обов'язковим проведення ЕКГ (електрокардіографічне дослідження) і навантажувальних проб (тести з застосуванням навантажень на організм). 

Додатково можуть призначити УЗД серця, селективну коронаграфію і комп'ютерну томографію, яка дозволяє виключити порок серця і патологію судин. 

Обов'язковою є здача аналізу крові на рівень холестерину. 

Лікування

Внаслідок кисневого голодування міокарда при ішемії серця, все лікування даного захворювання направлено на забезпечення безперервного надходження кисню. 

Усі методи, використовувані для лікування, поділяють на дві групи: 

• медикаментозне лікування, при якому призначають прийом препаратів здатних купірувати гострі напади. Це може бути нітрогліцерин, бета-адреноблокатори, нітрати тривалої дії. Регулярний прийом аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), який здатний знизити процес утворення тромбів, так само дає хороші результати. 
• при відсутності ефекту від медикаментозного лікування вдаються до оперативного втручання. Як правило, це введення стента в звужену судину, який дозволяє значно збільшити просвіт або шунтування власними судинами пацієнта, в обхід уражених ділянок міокарда. 

Ішемія серця, лікування якої вчасно розпочато і правильно підібране дає непогані результати з сприятливим прогнозом.

Профілактика

Профілактика даного захворювання, втім, як і будь-якого іншого, спрямована на усунення тих факторів, які можуть до нього призвести. І в першу чергу це збалансоване харчування зі зниженим вмістом холестерину і жирів.

Не останнє місце займає і ведення активного способу життя, з обов'язковими кардіотренуваннями, які краще проводити на свіжому повітрі. 

Відмова від куріння, так само в значній мірі допомагає уникнути ускладнень у пацієнтів схильних до ішемічної хвороби серця.