<h2 style="text-align: justify;"><strong>Причини</strong></h2> <p style="text-align: justify;">Причини виникнення захворювання різні.</p> <p style="text-align: justify;">Біль у спині, пов'язана з патологією хребетного стовпа (кісток, зв'язок, сухожиль, міжхребцевих дисків)</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>остеомієліт (інфекційно-запальний процес, що вражає ділянку кісткового мозку, а потім елементи кісткової тканини);</li> <li>пухлини хребта і метастази ( "відсіви" пухлини будь-якого органу, що поширилися на хребет з формуванням нового вогнища);</li> <li>грижа міжхребцевого диска (остеохондроз);</li> <li>остеопороз (захворювання, проявляється високою крихкістю кісткової тканини);</li> <li>спондилолістез (зміщення одного хребця щодо інших);</li> <li>сколіоз (викривлення хребта);</li> <li>спонділоартроз (захворювання, в основі якого лежить ураження всіх компонентів суглоба, в першу чергу, суглобового хряща);</li> <li>переломи;</li> <li>стеноз (порушення прохідності) хребетного каналу.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Біль у спині, пов'язана з іншими захворюваннями</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>тазове кровотеча;</li> <li>гнійна гематома (скупчення крові, що вилила) заочеревинного простору;</li> <li>захворювання органів малого таза;</li> <li>роздвоєння аорти;</li> <li>захворювання нирок;</li> <li>захворювання органів черевної порожнини;</li> <li>ревматологічний захворювання (хвороба Бехтєрєва — захворювання, що характеризується запальним процесом в хребті і суглобах), реактивні артрити (запальні захворювання суглобів інфекційної природи), псоріатичний артрит (запалення суглобів, який поєднується з появою лускатих бляшок на шкірі);</li> <li>оперізуючий лишай, оперізуючий герпес.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Стимулюючими факторами можуть бути</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>сильні удари;</li> <li>підйом вантажів;</li> <li>різкі рухи;</li> <li>тривалі перебування в фізіологічному (не зручною) позі;</li> <li>переохолодження.</li> </ul> <h2>Симптоми</h2> <p style="text-align: justify;">Виходячи з причин, біль в спині може мати індивідуальні особливості.</p> <h3 style="text-align: justify;">При ревматологічних захворюваннях виділяють наступні симптоми</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>біль, яка проявляється в поперековому відділі хребта, сідницях, віддає в стегно;</li> <li>біль, що пронизує, в спокої і вщухає при рухах;</li> <li>біль, яка зазвичай проявляється ранкової скутістю в поперековому відділі хребта;</li> <li>ураження хребта двостороннє, біль у нижній частині спини, викликана остеохондрозом.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">При інфекційних процесах</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>сильні болі в хребетному стовпі;</li> <li>при ураженні в області попереку, біль переходить в сідниці, ногу;</li> <li>біль стає інтенсивніше при натисканні на уражену область;</li> <li>нерідко утворюється набряк і гіперемія шкіри в ураженій області;</li> <li>процес односторонній (біль з одного боку хребта).</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">При м'язовій патології</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>фіброміалгії — біль регулярна, велика, зачіпає і праву, і ліву половину тулуба вище і нижче талії. Стає інтенсивнішим при емоційних і психічних перевантаженнях, при дії низької температури, різких змінах клімату. З'являються хворобливі точки в різних областях спини, які виявляються при натисканні на них;</li> <li>міозити.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Грижа міжхребцевого диска (остеохондроз), спонділоартроз</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li>виникає дискомфорт при навантаженнях на хребет (припустимо, тривале перебування у вертикальному положенні), біль спини посилюється при поворотах і нахилах назад, які проявляються в спокої;</li> <li>з'являється незручність при тривалому перебуванні в одному положенні;</li> <li>защемлення нервів грижею або підвивихи в суглобі. У цих випадках біль може переходити в руку, потиличну область (при ураженні шийного відділу хребта), в ногу (при ураженні поперекового відділу хребта), супроводжуватися онімінням, поколюванням і м'язовою слабкістю в нозі або руці;</li> <li>підвивихи суглобів в шийному відділі хребта можуть віджимати хребетні артерії, викликаючи головний біль, запаморочення, порушення координації рухів, зору, слуху;</li> <li>скутість в хребті проходить тільки після розминки.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Діагностика</h2> <ul style="text-align: justify;"> <li>аналіз скарг (біль в області хребта, дискомфорт в спині при тривалому перебуванні в одній позі, ранкова скутість; оніміння, поколювання, м'язова слабкість в руці або нозі);</li> <li>аналіз анамнезу (історії розвитку) захворювання - потрібно дізнатися, як починалася і проходила хвороба;</li> <li>загальний огляд (огляд та пальпація хребта, визначення обсягу рухів у хребті);</li> <li><a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all">загальні аналізи крові і сечі</a> для визначення інфекційного процесу і патології нирок;</li> <li><a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/rentgen_pozvonochnika">рентгенографія хребта</a> — дозволяє виявити патологічні зміни хребців;</li> <li>комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія хребта — допомагають більш детально виявити характер ураження хребта і навколишніх тканин;</li> <li>електроміографія — для виявлення патології м'язів;</li> <li>радіоізотопна остеосцинтиграфія — контрастне дослідження, яке засноване на спостереженні особливостей розподілу контрастної речовини, що вводиться в організм, в кістках. Вогнища надмірного накопичення свідчать про наявність патологічного процесу.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Лікування</h2> <ul style="text-align: justify;"> <li>у першу чергу потрібен відпочинок протягом декількох днів (від 2 до 5);</li> <li>застосування корсета, при довгих роботах і фізичних навантаженнях, для фіксації хребта;</li> <li>нестероїдні <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc/ua&utm_campaign=top">протизапальні засоби</a> (всередину, у вигляді ін'єкцій, у вигляді місцевих засобів — мазей, гелів) — для зниження болю;</li> <li>міорелаксанти — кошти, що розслаблюють м'язи.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Хірургічне втручання в залежності від причини болю — припустимо, видалення гнійного вогнища в області хребта; установка протеза між хребцями для відновлення нормального відстані між ними при звуженні міжхребцевої щілини і здавленні нервових стовбурів.</p> <p style="text-align: justify;">Після зникнення гострого болю — фізіотерапевтичні процедури (потрібна <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/fizioterapevt">консультація лікаря-фізіотерапевта</a>), масаж, лікувальна гімнастика. Дорсалгія і її лікування має бути комплексним і спрямованим на лікування основного захворювання.</p> <h3 style="text-align: justify;">Ускладнення</h3> <p style="text-align: justify;">Залежать від причини і тяжкості захворювання, що викликає біль. Можливий перехід захворювання в хронічну форму (остеохондроз). У важких випадках — інвалідність (травми, ревматологічні захворювання). Тому при болю в спині необхідно своєчасне лікування.</p> <h3 style="text-align: justify;">Профілактика</h3> <p style="text-align: justify;">Профілактика болю в спині включає кілька заходів:</p> <ul> <li style="text-align: justify;">лікування основного захворювання;</li> <li style="text-align: justify;">не допускати сильних травм, підняття важких предметів, переохолоджень;</li> <li style="text-align: justify;">тримати правильну поставу;</li> <li style="text-align: justify;">грамотно розташувати робоче і спальне місця (для виключення не фізіологічна положення хребта, у якому він піддається викривленню);</li> <li style="text-align: justify;">не набирати зайву вагу.</li> </ul>