Причины Причины возникновения заболевания различны. Боль в спине, связанная с патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков) остеомиелит (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани); опухоли позвоночника и метастазы ("отсевы" опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага); грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз); остеопороз (заболевание, проявляется высокой хрупкостью костной ткани); спондилолистез (смещение одного позвонка относительно других); сколиоз (искривление позвоночника); спондилоартроз (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща); переломы; стеноз (нарушение проходимости) позвоночного канала. При патологии мышц, чаще болит спина фибромиалгия (симптомокомплекс, проявляющейся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью); мышечные спазмы; растяжение мышц. Боль в спине, связана с другими заболеваниями тазовое кровотечение; нагноившаяся гематома (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства; заболевания органов малого таза; раздвоение аорты; заболевания почек; заболеванияо рганов брюшной полости; ревматологические заболевания (болезнь Бехтерева - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже); опоясывающий лишай, опоясывающий герпес. Стимулирующими факторами могут быть сильные ушибы; подъем тяжестей; резкие движения; продолжительные пребывания в нефизиологической (неудобной) позе; переохлаждение. Симптомы Исходя из причин, боль в спине может иметь индивидуальные особенности. При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы боль, которая проявляется в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро; боль, пронизывающая, в покое и утихает при движениях; боль, которая обычно проявляется утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника; поражение позвоночника двустороннее, боль внизу спины, вызвана остеохондрозом. При инфекционных процессах сильные боли в позвоночном столбе; при поражении в области поясницы, боль переходит в ягодицы, ногу; боль становится интенсивнее при надавливании на пораженную область; нередко образуется отек и гиперемия кожи в пораженной области; процесс односторонний (боль с одной стороны позвоночника). При мышечной патологии фибромиалгии - боль регулярная, обширная, затрагивает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Становится интенсивнее при эмоциональных и психических перегрузках, при действии низкой температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных областях спины, которые выявляются при надавливании на них; миозиты. Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз возникает дискомфорт при нагрузках на позвоночник (допустим, долгое нахождение в вертикальном положении), боль спины усиливается при поворотах и наклонах назад, проявляющиеся в покое; появляется неудобство при длительном пребывании в одном положении; защемление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В этих случаях боль может переходить в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке; подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут пережимать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха; скованность в позвоночнике проходит только после разминки. Диагностика анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге); анализ анамнеза (истории развития) заболевания – нужно узнать, как начиналась и проходила болезнь; общий осмотр (осмотр и пальпация позвоночника, определение объема движений в позвоночнике); общие анализы крови и мочи для определения инфекционного процесса и патологии почек; рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков; компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – помогают более подробно выявить характер поражения позвоночника и окружающих тканей; электромиография – для выявления патологии мышц; радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса. Лечение в первую очередь нужен отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5); применение корсета, при долгих работах и физических нагрузках, для фиксации позвоночника; нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для снижения боли; миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Хирургическое вмешательство в зависимости от причины боли – допустим, удаление гнойного очага в области позвоночника; установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов. После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (нужна консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная гимнастика. Дорсалгия и ее лечение должно быть комплексным и направленным на лечение основного заболевания. Осложнения Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль. Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания). Поэтому при боли в спине необходимо своевременное лечение. Профилактика Профилактика болей в спине включает несколько мероприятий: лечение основного заболевания; не допускать сильных травм, поднятия тяжестей, переохлаждений; держать правильную осанку; грамотно расположить рабочее и спальное места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению); не набирать лишний вес.