Амебіаз:Форми,Причини,Діагностика

Форми Залежно від вираженості симптомів виділяється безсимптомний і маніфестний амебіаз. Безсимптомний перебіг характеризується відсутністю прояви захворювання. Манифестное протягом визначається високою температурою тіла, слабкістю, діареєю, болями в животі. Виділяється кілька видів: кишковий, позакишковий, шкірний амебіаз.

Залежно від стадії виділяється гостра і хронічна форми. Гостра стадія характеризується швидким розвитком симптомів і важким самопочуттям хворого. Хронічний амебіаз може мати безперервний перебіг або рецидивуючий.

Позакишковий амебіаз також поділяється на амебний гепатит, абсцес печінки, амебіаз легень, амебіаз головного мозку і шкірний амебіаз. Виділяється інвазивний амебіаз (спостерігаються симптоми захворювання) і неінвазивний. Для останнього характерно:

протікання без симптомів; відсутність трофізоітов-гематофагом (це активна форма існування мікроорганізму, яка проявляється в тканинах і органах); відсутність патологічних змін, які виявляються за допомогою ендоскопічного дослідження; відсутність специфічних антитіл. Причини Збудник захворювання - паразит під назвою амеба, який може жити в стадії спокою або вегетативної формі. В навколишньому середовищу амеба існує в стані цисти, що забезпечує їй розмноження і захист від негативного впливу навколишнього середовища.

Вегетативна форма з'являється з цист. Джерелом інфекції є хвора людина. Спосіб передачі - фекально-оральний. Передається через харчової, побутової, водний шляху. Проживання та розмноження амеби в організмі людини стає причиною появи мікроабсцесів. Коли амеби проникають в судини брижі, то вони потрапляють і в інші органи, де також провокують абсцеси.

Симптоми Перші прояви виникають через тиждень після зараження або протягом декількох місяців - після інкубаційного періоду. Щодо симптомів, захворювання амебіаз розділяється на кишковий і позакишковий види.

Якщо у людини кишковий амебіаз, то спостерігаються кілька основних симптомів. Серед них такі:

розлад шлунка, діарея; болі внизу живота, які носять переймоподібний характер і посилюються після дефекації; незначне збільшення температури тіла, що відзначається не у всіх випадках. У разі поразки червоподібного відростка з'являються симптоми гострого апендициту, такі як сильні болі в підребер'ї, висока температура тіла, напружені м'язи і так далі. Їм супроводжує:

зневоднення (дегідратація) організму; швидка стомлюваність, слабкість, млявість, апатія; гострі прояви тривають близько 4-6 тижнів, а після стан приходить в норму і починається період ремісії. Позакишковий амебіаз виражається абсцесом (гнійників) печінки. Починається гостро і спостерігається так:

підвищення температури тіла; озноб і висока відділення поту; болю в правій частині під ребрами, які стають особливо сильними при зміні положень тіла, обмацуванні печінки; жовтяниця. Якщо виникає абсцес усередині печінки, то симптоми можуть не проявлятися або виражатися помірно.

Амебна пневмонія - запалення легень, при якому помічені такі симптоми:

дуже висока температура тіла; озноб; болю в грудній клітці; задишки і кашель; кровохаркання кров'ю. Поразка перикарда (зовнішня серцева оболонка).

Енцефаліт (запалення головного мозку) - симптоми визначаються розташуванням абсцесу в головному мозку.

Шкірний амебіаз - з'являються ерозії і виразки на ділянках шкіри, наприклад, на животі, сідницях і так далі. З'являються вони, як правило, у хворих з сильною ослабленою організму.

Якщо належне лікування відсутнє, то амебіаз може тривати роками, виявляються періоди загострення, ремісії, може спостерігатися безперервне протягом.

Спостерігаються такі ознаки:

анемія (недокрів'я); астенія (сильна слабкість); сильне схуднення; нестача вітамінів. Інкубаційний період триває від одного тижня до трьох місяців.

Діагностика аналізується анамнез захворювання і скарги пацієнта. Враховується те, коли проявилися симптоми, як вони розвивалися, були поїздки, які могли б стати причиною захворювання і так далі; проводиться огляд лікарем. При цьому визначається хворобливість при пальпації живота, симптоми позакишкові прояви амебіазу; аналіз крові; біохімічний аналіз крові. Він допомагає визначити зміни ферментів печінки, загальний білок і так далі; аналіз калу - даний метод допомагає виявити наявність живих амеб. Таке дослідження повинно проводитися відразу після дефекації; дослідження кишечника - ендоскопічний метод, який допомагає визначити наявність амеб у кишечнику; методи імунологічної діагностики. З їх допомогою можна виявити білок амеби; методи молекулярної діагностики. Дозволяють визначити наявність амеби в калі; інструментальні методи дослідження при наявності позакишкових форм; ультразвукове дослідження ; рентгенологічне дослідження органів грудної клітини; комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, що дає можливість виявити певні зміни; може знадобитися консультація гастроентеролога . Лікування При такої хвороби, як амебіаз, лікування може бути безопераційним (консервативним) і хірургічним.

безопераційне лікування Використовуються специфічні препарати:

протипротозойні засоби, що знищують амеб; антибактеріальні засоби (антибіотики, які лікують інфекції) в разі непереносимості протипротозойних препаратів або при наявності певних ускладнень. Симптоматичне лікування: полівітамінні препарати; відновлення порушеного балансу води і солі в організмі; прийом спазмолітиків, які справляються з больовим синдромом; гіпетопротектори - кошти, що підвищують захисну функцію печінки. Лікування хірургічними методами застосовується в тому випадку, якщо консервативні засоби неефективні або якщо є загроза розриву абсцесу.

Ускладнення Якщо мова йде про поразку кишечника (амебіаз кишечника), наслідки можуть бути такими:

розрив стінки кишечника; перитоніт; кровотеча в кишечнику; специфічний апендицит (запалення апендикса). пряма кишка може випасти; відшарування слизової кишечника і омертвіння тканин; звуження кишки; вторинні інфекційні захворювання. У разі позакишкових форм (наприклад, ураження печінки, мозку, легенів):

гнійник або абсцес печінки може ускладнюватися проривом в черевну порожнину разом з розвитком перитоніту або в перикард разом з розвитком перикардиту. При такого роду ускладнення ймовірність летального результату може бути більше 25%, якщо пацієнт вчасно не отримує правильного лікування; абсцеси легенів, емпієми, печінково-легеневі свищі. Профілактика не вживати сиру воду; вживати продукти, які пройшли термічну обробку; після того як хвороба перенесена, потрібно спостерігатися у лікаря мінімум протягом одного року; профілактика розвитку амебіазу в індивідуальному порядку в тому випадку, якщо ви плануєте відвідувати ендемічні райони (жаркі країни); визначення і лікування цістоносітелей - людей, у яких були виявлені амебні цисти.

Увага!

Статті на тему :