Что делать при переохлаждении?

Гипотермия — опасное падение температуры тела ниже 35°C (нормальная температура тела — около 37°C). Это серьезное состояние, требующее неотложного лечения.

---

Что такое переохлаждение (гипотермия) и чем это опасно?

Переохлаждение (гипотермия) — это опасное состояние, при котором температура тела существенно снижается, обычно из-за длительного воздействия холода или погружения в холодную воду, что особенно актуально зимой.

При воздействии холода основная часть тепла теряется через кожу — до 90%, а оставшаяся часть — через дыхательные пути. Потеря тепла усиливается при воздействии ветра или влаги. Например, в холодной воде тепло теряется в 25 раз быстрее, чем в воздухе при той же температуре.

Организм реагирует на переохлаждение через терморегуляцию, за которую отвечает гипоталамус. Дрожь — это защитный механизм для выработки тепла мышцами. В другой реакции — вазоконстрикции — сосуды сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла. Органы, такие как сердце и печень, начинают замедлять свою работу, чтобы защитить мозг, что приводит к замедлению дыхания, пульса и умственной активности. Человек теряет ориентацию и чувствует усталость, не понимая ситуации и не имея возможности найти безопасное место.

Причины гипотермии

Гипотермия возникает, когда организм теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее распространенными причинами гипотермии являются:

1. Воздействие холодной погоды или воды.
2. Недостаточно теплая одежда.
3. Длительное нахождение на холоде.
4. Ношение мокрой одежды или отсутствие возможности согреться.
5. Падение в воду.
6. Проживание в помещении с недостаточным отоплением или чрезмерным охлаждением.

Симптомы гипотермии

Гипотермия может проявляться различными симптомами, которые зависят от степени переохлаждения. Вот первые признаки переохлаждения, на которые стоит обратить внимание:

• Дрожь: это хороший знак, указывающий на активность системы терморегуляции, но она может прекратиться по мере прогрессирования гипотермии.
• Замедленное и поверхностное дыхание.
• Путаница и потеря памяти: человек может не осознавать ситуацию.
• Сонливость или усталость.
• Невнятная или заикающаяся речь.
• Потеря координации: неловкие движения, спотыкание.
• Слабый, замедленный пульс.
• У младенцев ярко-красная, холодная кожа.

Легкая гипотермия (температура тела 32-35°C)

• Дрожь и стук зубов.
• Чувство усталости.
• Замедленные движения и реакции.
• Сонливость.
• Слабый пульс.
• Учащенное сердцебиение.
• Быстрое дыхание.
• Бледный цвет кожи.
• Путаница.
• Частое мочеиспускание.

Умеренная гипотермия (температура тела 28-32°C)

• Замедление дыхания и сердечного ритма.
• Искаженная речь.
• Проблемы с ясным мышлением.
• Галлюцинации.
• Уменьшение дрожи.
• Синеватый оттенок кожи
• Жесткость мышц.
• Расширение зрачков.
• Аномальный сердечный ритм.
• Низкое артериальное давление.
• Потеря сознания.

Тяжелая гипотермия (температура тела ниже 28°C)

• Отсутствие дрожи: это опасный признак, указывающий на отключение системы терморегуляции.
• Низкое артериальное давление.
• Отсутствие рефлексов.
• Легочный отек.
• Невозможность произвольно двигаться.
• Минимальное мочеиспускание.
• Остановка сердца.
• Возможная кома или смерть.

Важно помнить, что реакция на гипотермию может варьироваться у разных людей, и указанные температуры для каждой стадии могут немного отличаться. 

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Срочно обратиться к врачу при переохлаждении необходимо в следующих случаях:

1. Потеря или спутанность сознания — это опасные признаки, которые указывают на сильное снижение температуры тела и необходимость немедленного медицинского вмешательства.
2. Замедленное дыхание или слабый пульс — свидетельствуют о нарушении работы сердца и дыхательной системы, что требует неотложной помощи.
3. Сильная сонливость или невозможность сохранять бодрость — при средней и тяжелой степени гипотермии сонливость предшествует потере сознания и является серьезным сигналом.
4. Синюшность кожи или сильное побледнение — особенно если к этому добавляются медленное сердцебиение и проблемы с дыханием.
5. Обморожение конечностей — если появляются признаки обморожения, такие как онемение, покалывание или потеря чувствительности, необходимо немедленно обратиться за помощью.

При любых подозрениях на тяжелое переохлаждение, особенно если пострадавший не может адекватно реагировать или его состояние ухудшается, важно как можно быстрее доставить его в больницу или вызвать скорую помощь.

Первая помощь при переохлаждении

Если медицинская помощь недоступна, немедленно:

1. Снимите всю мокрую одежду, шапки, перчатки, обувь и носки.
2. Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла с помощью теплой, сухой одежды и одеял.
3. Как можно скорее осторожно переместите его в теплое и сухое место.
4. Начните согревать человека, накрыв его с головой дополнительной одеждой и теплыми одеялами. Используйте тепло собственного тела, если ничего другого нет.
5. Согрейте человека, приложив к шее, подмышкам и паху грелки или бутылки с теплой водой. Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя и пострадавшего.
6. Если есть термометр, измерьте пострадавшему температуру.
7. Предложите теплые жидкости (например, суп или горячий чай), но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют охлаждение крови. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.
8. Не используйте обогреватели.
9. Не помещайте человека в горячую ванну. 
10. Не пытайтесь растереть повреждённые части тела.

Медицинское лечение

В случаях тяжелой гипотермии потребуется госпитализация для повышения внутренней температуры человека. Основные методы лечения включают:

1. Пассивное согревание. Согревание человека теплыми одеялами и напитками.
2. Согревание крови. Прогрев крови с помощью аппарата для гемодиализа и возврат её в организм.
3. Теплые внутривенные жидкости. Введение подогретого раствора через вену.
4. Согревание дыхательных путей. Подача увлажненного теплого кислорода через маску или трубку.
5. Орошение. Введение теплого солевого раствора в грудную или брюшную полость через катетеры.

Профилактика переохлаждения

Для предотвращения переохлаждения (гипотермии), важно соблюдать несколько основных правил, особенно в холодную и сырую погоду:

1. Правильная одежда: В холодную погоду одевайтесь многослойно, используя теплую и водонепроницаемую одежду. Пригодится термобелье, шерстяные носки, шапки, перчатки и плотные ботинки. Это поможет сохранить тепло и предотвратить воздействие ветра и влаги.
2. Избегайте длительного пребывания на холоде: Постарайтесь ограничить время нахождения на открытом воздухе в морозные или ветреные дни. Если необходимо выйти, старайтесь часто заходить в теплые помещения, чтобы согреться.
3. Защита дома: Убедитесь, что в помещении поддерживается комфортная температура (20-24°C), а окна и двери хорошо герметизированы, чтобы избежать сквозняков.
4. Питание и гидратация: Ешьте регулярно и пейте много жидкости, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ, что помогает организму согреваться. Избегайте алкоголя и кофеина, так как они способствуют потере тепла.
5. Особая забота о детях и пожилых людях: Дети и пожилые люди наиболее уязвимы к переохлаждению, поэтому следите за тем, чтобы они были одеты по погоде и не переохлаждались даже при небольшом снижении температуры.