Прививки для взрослых, о которых вы забыли (или не знали)
Нужно ли делать прививки во взрослом возрасте? Какие вакцины обязательны, а какие рекомендуются? Можно ли прививаться, если у вас хроническое заболевание или утеряны записи о прививках в детстве?
На эти и другие вопросы отвечает Лидия Бабич, врач-педиатр, амбассадор вакцинации, владелица и медицинский директор сети медцентров «Педиатрия с любовью».
Обязательная вакцинация — что это значит?
Многим слово «обязательная» в контексте прививок кажется принудительным, но на самом деле это совсем не так. Как объясняет Лидия Бабич, речь идет не о давлении на человека, а об обязанности государства обеспечить защиту населения. Именно поэтому базовые прививки для взрослых входят в Национальный календарь вакцинации.
«Это обязанность государства перед вами — обеспечить вас необходимой защитой», — отмечает врач.
Обязательные прививки для взрослых, которые нужно делать после 18 лет, включают:
- прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет (обычно вакциной АДС-м);
- вакцинация от кори, паротита и краснухи — при отсутствии иммунитета или документального подтверждения прививки;
- гепатит B — если не были привиты ранее.
Когда нужно делать прививки взрослым? Регулярные ревакцинации рекомендуется делать по графику, даже в зрелом возрасте. Это важно для поддержания иммунитета, особенно в периоды вспышек инфекционных заболеваний.
В чем разница между вакцинацией в обычной поликлинике бесплатно или в частной клинике за деньги?
Основное отличие — не в качестве вакцин, а в особенностях сервиса и подхода. В Украине прививки можно сделать бесплатно в государственной поликлинике — вакцины закупаются по программе государственных гарантий. Но у многих возникают предубеждения к странам-производителям, например, к индийским вакцинам.
«Слово «индийская вакцина» вызывает страх — представление, что ее сделали в ржавой жестяной банке. Но это только местоположение завода крупной фармкомпании», — объясняет Лидия Бабич.
В государственных клиниках часто используют вакцины из компонентов 5+1 — то есть прививка делается двумя инъекциями. В частных же клиниках чаще предлагают комбинированные вакцины 6 в 1, которые удобнее вводить (одна инъекция), менее болезненны и менее реактогенны.
Также бывают различия в типе вакцины:
- Цельноклеточные — дешевле, но могут вызывать более выраженные местные реакции (отек, температура).
- Ацеллюлярные (бесклеточные) — более современные, более мягкие для организма, но дороже.
Итак, платная вакцинация — это не обязательно о качестве, а скорее об удобстве, комфорте и современных комбинациях.
Как должна выглядеть «идеальная вакцинация»?
Несмотря на опасения, вакцинация — это не операция и не требует глубокой подготовки. В обществе до сих пор существует миф, что перед прививкой обязательно нужно сдавать анализы или проходить обследование. На самом деле, если вы чувствуете себя хорошо, нет температуры и серьезных жалоб — дополнительных обследований не нужно.
«Нет анализа, который гарантирует, что вы точно не заболеете в ближайшие три дня. Поэтому не нужно искать причину отложить прививку — нужно искать возможность ее сделать», — подчеркивает врач.
Идеальная вакцинация — это:
- в медицинском учреждении с лицензией;
- при наличии специально обученной медицинской бригады;
- с соблюдением условий хранения вакцин;
- без лишних обследований — только осмотр врача.
Сейчас вакцинацию разрешено проводить только в условиях медицинского учреждения, потому что даже редкое осложнение, такое как анафилактический шок, требует немедленной помощи. Медперсонал должен быть подготовлен: проходить ежегодное обучение, иметь доступ к адреналину и уметь действовать быстро.
«Мы либо защищаемся от вакцин, либо от инфекций. Давайте выберем, что нам действительно угрожает», — подытоживает врач.
Календарь обязательных прививок и рекомендуемые вакцины: что нужно знать взрослым?
Многие не знают, что профилактические прививки для взрослых нужны не меньше, чем детям. Некоторые инфекции во взрослом возрасте протекают гораздо тяжелее. Вакцинация для взрослых — это не только медицинская рекомендация, но и вопрос общественного здоровья.
График вакцинации для взрослых в Украине достаточно узкий и не охватывает даже части того, что рекомендовано ВОЗ. Поэтому к обязательному календарю следует добавлять еще и рекомендуемые прививки.
От каких инфекций рекомендуется вакцинироваться во взрослом возрасте?
Вот перечень прививок, которые внесены в национальный календарь вакцинации для взрослых:
|
Вакцина |
Частота / показания |
Комментарий |
|
Дифтерия, столбняк |
каждые 10 лет |
прививка от дифтерии для взрослых входит в обязательный календарь |
|
Гепатит B |
3 дозы (если не привиты в детстве) |
вакцинация от гепатита В рекомендуется взрослым, доступна бесплатно при необходимости |
|
Корь |
2 дозы или наличие иммунитета |
нужна ли прививка от кори взрослым? Обязательно при отсутствии прививки или болезни |
|
Грипп |
ежегодно |
прививка от гриппа для взрослых особенно важна для людей с хроническими заболеваниями |
|
COVID-19 |
согласно актуальным рекомендациям |
по эпидпоказаниям |
|
Пневмококк, менингококк |
по индивидуальному риску |
рекомендовано, доступно в частных клиниках |
|
Гепатит А, ротавирус |
по показаниям (путешествия, работа с пищевыми продуктами и т. п.) |
рекомендовано, по собственному желанию |
Если вас интересует, какие прививки нужны взрослым, ориентируйтесь не только на государственные требования, но и на личные риски. Каждая из этих инфекций может вызвать тяжелые осложнения, а вакцинация — единственная надежная защита. Не откладывайте эти прививки, особенно в периоды войны или путешествий.
Как узнать, какие прививки мне делали, если записи не сохранились?
Если вы потеряли медицинскую документацию, а хотите узнать, какие вакцины нужно делать после 18 лет, не паникуйте — есть несколько решений. Прежде всего, обратитесь к своему семейному врачу: у них могут быть записи в электронной системе здравоохранения. Если данных нет — рекомендуется повторить курс вакцинации, ведь обязательные прививки для взрослых не вредят, даже если были сделаны ранее.
Вот что вы можете сделать:
- сделать анализ на антитела (например, к гепатиту В или кори) — это покажет, есть ли у вас иммунитет;
- если данных нет — начать вакцинацию заново, это безопасно;
- следует помнить, когда нужно делать прививки взрослым: в случае травм, путешествий, беременности или работы с детьми или пациентами вакцинация может быть даже обязательной.
«Если вы сомневаетесь в своем вакцинальном статусе — лучше перевакцинироваться, чем оставить себя беззащитным перед опасными инфекциями».
Какие прививки рекомендуются перед путешествиями или для определенных профессий (медики, учителя, военные и т.д.)?
Перед путешествиями и для некоторых профессий (медицинских работников, учителей, военных и т. д.) рекомендуется делать дополнительные прививки. Например, важно иметь хотя бы одну дозу вакцины от пневмококковой инфекции — она делается однократно и не требует повторения. Это особенно актуально в качестве профилактики бактериальных осложнений после вирусных заболеваний. Также следует вакцинироваться против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита A и B, менингококка, гриппа (ежегодно), а также против вируса папилломы человека (ВПЧ). Что касается ВПЧ, его ошибочно считают исключительно «женской» проблемой, хотя на самом деле эта вакцинация защищает и мужчин от ряда онкологических заболеваний (рак полового члена, горла и т. д.).
Важно знать, что несколько вакцин можно вводить в один день — это не перегружает иммунную систему, и эффективность прививок при этом не снижается. Дополнительно, если взрослый человек не болел ветрянкой или не имеет антител к кори, паротиту, то ему стоит сделать соответствующие прививки.
Нужна ли ежегодная вакцинация от гриппа? И все ли вакцины одинаково эффективны?
«Вакцинация от гриппа — это маркер адекватности. Серьезно», — шутит врач, — «потому что я слышу: «мы не планируем болеть», «ребенок маленький — зачем». Но именно дети имеют более тяжелое течение гриппа».
Ежегодно в сезон заболеваемости (октябрь — май) ситуация повторяется: те, кто не планировал болеть, ищут «как сделать тест на грипп дома» или «где купить озельтамивир». А вакцины уже нет.
Почему вакцинация ежегодная:
- Вирус гриппа быстро мутирует.
- Есть разные штаммы: грипп А и грипп В.
- Иммунитет после болезни — непродолжительный.
«Можно переболеть гриппом дважды за один сезон», — объясняет врач.
Когда вакцинироваться?
Как только вакцина появилась в продаже — обычно это конец сентября. Иммунитет формируется через 2–3 недели.
Есть ли разница между вакцинами?
Нет. Все вакцины на украинском рынке — четырехкомпонентные, охватывающие наиболее вероятные штаммы сезона:
- есть корейские, французские, бельгийские;
- все имеют одинаковую эффективность и переносимость.
Нужны ли прививки взрослым? А что, если есть хронические заболевания или беременность?
Взрослые тоже должны вакцинироваться. Обязательно. Особенно те, кто имеет диабет, астму, болезни сердца или другие хронические состояния.
«Кто тяжелее перенесет грипп — условно здоровый 35-летний человек или 75-летний с диабетом?» — «Очевидно, что второй. И он имеет больший приоритет в защите».
Люди с хроническими заболеваниями:
- не имеют противопоказаний к прививкам;
- наоборот — входят в группы риска;
- должны вакцинироваться от: гриппа, пневмококка, гепатита В, COVID-19.
А как насчет беременных?
«Беременные — это не «те, кому нельзя». Это те, кого особенно нужно защитить», — объясняет врач.
- Нельзя во время беременности: живые вакцины против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы.
- Нужно делать: Tdap (от коклюша, дифтерии и столбняка) — в третьем триместре каждой беременности.
«Это не лайфхак. Это протокол. Так женщина передает ребенку антитела, которые защищают его до момента собственной вакцинации в 2 месяца».
Как подготовиться к вакцинации? Нужны ли анализы или антигистаминные препараты?
Краткий ответ — нет. «Никакой особой подготовки — ни взрослым, ни детям», — говорит врач.
Для взрослых:
- не нужно сдавать анализы;
- не нужно пить антигистаминные препараты;
- достаточно быть здоровым на момент вакцинации (без температуры).
Для детей:
- главное — психоэмоциональная подготовка;
- не обманывайте ребенка, не пугайте;
- объясните, что будет, и поддержите: «Это не комарик. Это укол. Но мы вместе это пройдем».
Где можно сделать прививку взрослому в Украине?
«Просто скажите своему врачу: «Мне нужна прививка», — советует специалист. Самый простой вариант — обратиться к своему семейному врачу. Если у вас подписана декларация, обязательные прививки можно сделать бесплатно прямо в амбулатории.
Хотите более широкий выбор или рекомендованные вакцины, например, от гепатита А, менингококка или пневмококка? Тогда можно обратиться в частную клинику — там доступен полный перечень вакцин. Записаться можно напрямую в клинике или через DOC.UA. Главное — не откладывать заботу о своем здоровье.
«Защищайтесь от инфекций, а не от вакцин» — главный посыл Лидии Бабич. Еще больше интересных и полезных ответов врача о вакцинации — в нашем подкасте.
Что еще почитать:
