Вакцинация от полиомиелита входит в перечень рекомендованных к обязательному проведению прививок и утверждена в календарном плане вакцинации МОЗ. Если вы приняли решение делать прививку, вам следует знать, от чего она защищает, как часто и когда ее нужно делать, как правильно к ней подготовиться, и в каких случаях прививка от полиомиелита детям противопоказана. Обо всем этом рассказываем в статье.
Полиомиелит представляет собой серьезную вирусную инфекцию, распространяющуюся капельным и фекально-оральным путем. Поражает преимущественно нервную систему (серое вещество спинного мозга), а также слизистые оболочки носовых проходов и кишечника.
В первом случае наступает паралитическая форма болезни – после полиомиелита возникают параличи одной или обеих конечностей (верхних или нижних), или воспаление оболочек головного мозга – серозный менингит. В некоторых особо тяжелых случаях полиомиелит вызывает паралич дыхательных мышц.
Важно помнить, что наиболее чувствительны к вирусу полиомиелита именно дети, в особенности до 5 лет!
Во втором случае, когда вирус не поражает нервную систему, а просто циркулирует в крови, он вызывает клинические симптомы свойственные ОРЗ (температура, насморк, боль в горле) или простой кишечной инфекции (учащенный стул, слабость).
Начиная с 50-х гг. XX века ведущие страны мира начали проводить массовую вакцинацию от полиомиелита, а в 1988 г. усилиями ВОЗ и ЮНИСЕФ вакцинация полиомиелита была внедрена повсеместно, благодаря чему случаи болезни стали единичными.
Применяется два основных вида полиомиелитных вакцин: живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Первая содержит в себе искусственно ослабленные и измененные живые вирусы полиомиелита. Эта вакцина выпускается в виде пероральных капель (капли от полиомиелита)
Вторая вакцина в своем составе имеет убитые вирусы полиомиелита и вводится она инъекционно, посредством укола в бедро.
И та и другая вакцины содержат в себе все существующие типы вируса полиомиелита, которых насчитывается три. Что важно знать, так это то, что введение вакцины от полиомиелита можно комбинировать с введением любых других вакцин, за исключением прививки БЦЖ.
Если в семье ребенка есть ВИЧ-инфицированные или люди с противопоказаниями к введению живых вакцин, для того, чтобы исключить вероятность развития полиомиелита у них, ребенку вводят только ИПВ.
В нашей стране для первых двух прививок от полиомиелита используется ИПВ, а все последующие делаются с помощью ОПВ. Последние четыре раза полиомиелитную вакцину можно совместить с прививками от дифтерии, столбняка и/или коклюша.
ОПВ - это живая вакцина от полиомиелита, которая состоит из ослабленных штаммов от одного до трех типов полиовируса. Выпускается в форме капель от полиомиелита для приема внутрь.
Куда делают прививку ОПВ? Она вводится путем закапывания вакцины на лимфоидную ткань глотки или поверхность небных миндалин. Первый вариант подходит для грудничков, второй – для детей старшего возраста. Капли полиомиелита вводят с помощью шприца без иглы – 2 или 4 капли (зависит от концентрации вакцины).
Очень важно закапать вакцину точно в эти зоны, так как на них нет вкусовых рецепторов и ребенок не почувствует горько-соленый вкус вакцины, который провоцирует обильное слюнотечение. При неправильном закапывании препарата ребенок может проглотить вакцину со слюной, из-за чего она разрушится в желудке и не возымеет никакого действия.
Если после закапывания вакцины ребенок срыгнул, ее вводят повторно. Если все повторилось снова, введение вакцины откладывают на срок в полтора месяца. Помните, что после введения ОПВ ребенка нельзя кормить и поить целый час.
После введения ОПВ, в течение месяца она остается в кишечнике ребенка, обеспечивая ему фактически такой же иммунитет, как и тот, который развивается в случае, если человек переболел болезнью.
Так, на слизистой кишечника и в крови ребенка образуются специфические антитела, которые защищают организм от проникновения «дикого» вируса, происходит формирование клеточного иммунитета, благодаря которому вирусы, попавшие в организм, эффективно распознаются и уничтожаются специальными защитными клетками.
Также ОПВ активизирует продукцию интерферона в организме – природного антивируса, которое позволяет организму более эффективно защищаться от гриппа и других ОРЗ.
Минусом прививки ОПВ является то, что в крайне редких случаях (1:250 000) она может спровоцировать возникновение у ребенка так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Способствующими факторами к этому является наличие у ребенка врожденных патологий ЖКТ, а также состояний, характеризующихся иммунодефицитом.
Можно ли заменить ОПВ на ИПВ? Если ребенок перенес ВАП, последующую вакцинацию от полиомиелита ему проводят, используя только инактивированную вакцину.
Если вы интересуетесь в каком виде будет вакцина от полиомиелита: капли или укол? Прививка ОПВ будет в виде капель, а ИПВ - укола.
Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (убитых) штаммов всех трех типов полиовируса.
Куда делают прививку от полиомиелита? Инактивированная вакцина вводится инъекционно в область бедра, область под лопаткой или в плечо. После ее введения в крови ребенка образуются специфические антитела. Но на слизистой кишечника их формирование не происходит, как и не происходит образование клеточного иммунитета к вирусу.
Несмотря на этот недостаток, при введении инактивированной вакцины не бывает случаев развития ВАП.
Вакцинация от полиомиелита начинается с младенческого возраста и проходит в несколько этапов. Согласно последнему, утвержденному МОЗ календарному плану прививок, первая вакцина от полиомиелита вводится ребенку в возрасте 2-х месяцев. Собственно в этом возрасте вводится прививка АКДС и полиомиелит. График прививок может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида вводимой вакцины. Дозу №2 прививки от полиомиелита ребенку вводят в 4 месяца, потом последовательно в 6 и 18 месяцев. Прививка от полиомиелита после 2 лет (ревакцинация): прививка полиомиелита осуществляется в 6 лет и прививка от полиомиелита в 14 лет. Считается, что именно такое количество введения вакцины способно обеспечить формирование надежного иммунитета от инфекции у ребенка.
Согласно календарю профилактических прививок от МОЗ, оптимальное время для введения вакцин:
Во взрослом возрасте вакцинацию от полиомиелита проводят только в том случае, если человек по каким-то показателям входит в группу риска по заражению болезнью.
К группе людей с высоким риском заболеваемости полиомиелитом относятся:
Для взрослых пациентов, входящих в эту группу риска, и не получавших вакцину от полиомиелита в детстве, график прививок от полиомиелита выглядит следующим образом:
Если же взрослый пациент получал в детстве 1-2 дозы вакцины, для него график вакцинации включает введение 1 или 2-х доз вакцин соответственно. Ну и наконец, те взрослые, которые прошли курс вакцинации от полиомиелита из 3-х и более прививок проходят повторную вакцинацию 1 раз.
К вакцинации от полиомиелита и любой другой прививке нужно подходить ответственно. Не имеет значения, делаете вы одну прививку или сразу несколько – комбинированными препаратами (Пентаксим, Инфанрикс), готовиться все равно нужно.
Большинство нежелательных реакций организма, которые развиваются после прививки от полиомиелита, связывают с введением вакцины ОПВ (капли от полиомиелита: побочные действия), то есть «живой» вакцины. Вакцина ИПВ вызывает их значительно реже, но что самое главное, вакцина ИПВ не способна вызывать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это состояние по частоте развивается в соотношении 1:250 000 при введении живой вакцины, то есть ОПВ, и именно его страшатся родители, которые пишут отказ от прививки на полиомиелит.
Температура после капель полиомиелита или прививки полиомиелита в норме может достигать 38,5°C
Для того чтобы свести этот риск к нулю, отдавайте предпочтение вакцине ИПВ. Как уже говорилось, она выпускается в монокомпонентном виде, а также входит в состав импортных комбинированных вакцин, содержащих АКДС и полиомиелит: Пентаксим, Инфанрикс гекса и другие.
Реакции после прививки от полиомиелита, которые считаются вариантом нормы и не требуют обращения к доктору:
Побочные действия прививки от полиомиелита, требующие немедленной врачебной помощи и госпитализации:
Вот вы и прошли вакцинацию на полиомиелит. После прививки правильный уход не менее важен, чем подготовка к ней. Отнеситесь к этому со всей серьезностью родителя, и вы в разы снизите риск появления различных нежелательных реакций со стороны организма после проведения вакцинации.
Перечисленные советы просты и во многом очевидны, но лучше лишний раз их упомянуть, в том случае если участковый педиатр этого не сделал. А в остальном, первые дни после прививки наблюдайте за ребенком, его самочувствием, настроением, поведением и температурой после ОПВ.
Все вакцины и анатоксины (согласно МОЗ):
Все живые вакцины (включая ОПВ):
Справка DOC.ua: записаться на прием к педиатру можно на сайте.