Как вовремя распознать опухоль мозга — рассказывает нейрохирург

Как распознать опухоль мозга? Какие симптомы могут стать первыми сигналами, что стоит обратиться к врачу? Чем отличаются доброкачественные опухоли головного мозга от злокачественных, и какие современные методы лечения применяются сегодня?

---

Об этом рассказал нейрохирург медицинского центра MedClinic Алексей Ерошкин в подкасте «Разговор с врачом».

Симптомы опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга может проявляться по-разному — в зависимости от того, в какой области она находится.

«На начальном этапе пациент может даже не догадываться, что у него опухоль. Симптомы появляются тогда, когда поражается определенная функциональная зона мозга», — объясняет нейрохирург.

Основные симптомы опухоли мозга включают:

• нарушение психоэмоционального поведения (если поражены лобные участки);
• двигательные дефициты: парезы или параличи;
• расстройства речи, если опухоль в речевых центрах;
• нарушение координации при поражении мозжечка;
• головная боль, тошнота, рвота из-за повышенного внутричерепного давления.

Если вы замечаете, что голова болит постоянно в одном месте, или боль сопровождается неврологическими симптомами, это может быть тревожным сигналом.

Виды опухолей мозга

Опухоли делятся на две большие группы.

Первичные опухоли головного мозга

Это те, которые возникают непосредственно из тканей мозга или его оболочек:

• глиомы;
• менингиомы;
• аденомы и т. д.

Вторичные опухоли (метастатические)

Это опухоли, которые появляются в результате метастазов из других органов, чаще всего — рака легких или других систем.

Что вызывает рак мозга?

Ерошкин объясняет, что монопричины опухоли головного мозга не существует. Это многофакторный процесс:

• генетические мутации;
• воздействие ионизирующего излучения;
• канцерогены из окружающей среды или питания;
• общее иммунное состояние организма.

То есть однозначного ответа на вопрос «что вызывает рак мозга» наука пока не имеет.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Существуют и доброкачественные опухоли головного мозга, например менингиомы. Их можно радикально удалить хирургически, и пациент полностью выздоравливает.

Однако злокачественная опухоль мозга (например, глиома) имеет другую биологию.

«Даже после операции, химиотерапии и лучевой терапии глиома со временем перерождается. Мы можем только сдерживать процесс, но не вылечить радикально», — отмечает врач.

Диагностика опухоли

Самый точный метод — МРТ головного мозга с контрастом. Он позволяет увидеть активные участки опухоли.

Дополнительно применяются:

• компьютерная томография (КТ) — для диагностики осложнений, например, кровоизлияний;
• радионуклидные исследования;
• биопсия — для подтверждения диагноза и определения типа опухоли.

Лечение опухоли мозга

Сегодня применяется комбинированный подход:

• хирургическое удаление опухоли;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

В некоторых случаях возможно только медикаментозное или лучевое лечение, но чаще всего они сочетаются.

Иммунобиологическая терапия — новый шанс

«За последние 5–10 лет мы получили новый инструмент — иммунобиологическую терапию. Это когда на иммунную клетку сажаем агент, который убивает опухоль на клеточном уровне. И это уже не фантастика, а реальность», — рассказывает Ерошкин.

Этот метод особенно перспективен для лечения сложных случаев, когда классическая терапия бессильна.

Сколько живут с опухолью мозга?

Ответ зависит от типа опухоли:

• при доброкачественных опухолях головного мозга (например, менингиомах) после радикального удаления пациенты могут жить десятки лет и фактически вести полноценную жизнь без ограничений;
• при злокачественных опухолях мозга (в частности, глиомах высокой степени) прогноз менее благоприятный — даже после операции, химио- и лучевой терапии средняя пятилетняя выживаемость остается низкой, и многие пациенты не доживают до этого срока.
• современные биологические и иммунобиологические методы меняют картину: благодаря активации собственной иммунной системы пациента удается не только сдерживать рост опухоли, но и достигать длительной ремиссии. Уже есть случаи, когда люди с диагнозом «злокачественная опухоль мозга» живут 10 и более лет после установления диагноза, что еще несколько лет назад казалось невозможным.

Мифы об опухолях мозга

Вокруг темы «опухоль головного мозга» существует множество мифов, которые только пугают пациентов и часто мешают своевременно обратиться за помощью.

Миф 1. Операция обязательно приводит к инвалидности

Многие считают, что хирургическое вмешательство при опухолях мозга неизбежно заканчивается потерей важных функций — речи, движений или памяти. Это правда лишь отчасти.

«В прошлом мы действительно видели много случаев инвалидизации после операций. Но сегодня ситуация другая. Благодаря методам картирования мозга мы можем определить, где именно расположены функционально значимые участки, и максимально их сохранить. Это позволяет провести операцию радикально, но в то же время не лишать человека качества жизни», — объясняет нейрохирург Алексей Ерошкин.

Миф 2. Доброкачественные опухоли — это НЕ опасно

Даже доброкачественные опухоли головного мозга могут быть опасными, если быстро растут и сдавливают важные структуры. Поэтому их также нужно своевременно диагностировать и лечить.

Миф 3. Опухоль = всегда рак

Не каждая опухоль в голове — это злокачественная опухоль мозга. Есть менингиомы и другие доброкачественные образования, которые после радикального удаления больше не беспокоят человека.

Миф 4. Мобильные телефоны вызывают рак мозга

Это одно из самых популярных убеждений, но оно не имеет научного подтверждения.

«На сегодня нет доказанной связи между использованием мобильных телефонов и возникновением опухоли мозга. Даже Всемирная организация здравоохранения постоянно исследует этот вопрос и не обнаружила корреляции», — отмечает врач.

Однако нейрохирург советует соблюдать «гигиену пользования» — по возможности уменьшать продолжительность разговора по телефону у уха и использовать гарнитуру или громкую связь. Это простое правило помогает снизить любые потенциальные риски.

Миф 5. Высоковольтные линии опасны для мозга

Этот миф созвучен с предыдущим. По словам Ерошкина, научных доказательств влияния электросетей на развитие опухоли нет. Гораздо более важную роль играют генетические факторы, иммунный статус и образ жизни человека.

Опухоль мозга — не приговор. Современная медицина имеет все больше возможностей для ее диагностики и лечения. Своевременное обращение к врачу, МРТ с контрастом и правильный план терапии значительно повышают шансы на успешное лечение.

Больше о симптомах опухоли мозга, современных методах лечения и историях пациентов слушайте в подкасте «Разговор с врачом» с нейрохирургом Алексеем Ерошкиным.