Как проверить сердце - 4 способа его обследовать

Есть ряд обстоятельств, когда проверить работу сердца нужно обязательно – например, после операций или некоторых заболеваний, в период занятий профессиональным спортом, симптомах аритмии или варикозе. В каждом случае врач подберет наиболее показательный вид диагностики. Однако не лишним будет проходить обследование и без направления – просто для профилактики. Редакция DOC.ua продолжает разбираться в диагностических процедурах, наиболее подходящих для профилактики здоровья и выявления заболеваний на ранней стадии

---

Регулярно пользоваться тонометром – хорошая привычка. Некоторые врачи советуют также хотя бы раз в месяц делать кардиограмму. Хоть в пословице и говорится, что «сердце не стареет», именно изменения, происходящие с возрастом, в области сердца (а не печени или мозга, который вообще долго не сдается) приводят к летальному исходу. Есть несколько обследований, которые точно покажут, как работает сердце: электрокардиография, холтеровское мониторирование, магнитно-резонансная томография или эхокардиография. У каждого есть свои особенности – посмотрите, какое подходит вам.

	ЭКГ	Холтеровское мониторирование	Эхо КГ	МРТ сердца
С чем идете?	Наблюдается стенокардия, курите, профессионально занимаетесь спортом, готовитесь к операции, у мамы, папы, бабушки, дедушки были заболевания сердца	Нарушения ритма работы сердца, которые показала ЭКГ	Шумы в сердце, врожденные патологии, был микроинфаркт, тромбофлебит, варикоз	После лечения, постинфарктное состояние
Что покажет исследование?	Аритмия, тахикардия, ишемические нарушения Даст показания к более детальным исследованиям	Угрозы инфаркта, внезапной остановки сердца Показания к операции	Изменения после инфарктов или рубцы после операций, опухоли и пороки сердца	Бляшки и стеноз в кровеносных сосудах, процесс восстановления после лечения и операций, нарушения миокарда
Сколько длится процедура?	5-10 минут	1 сутки	20 минут	25-30 минут
Как часто можно проходить?	Не реже раза в год	По необходимости	По необходимости	По необходимости

ЭКГ и Эхо КГ: в чем разница?

Два самых распространенных вида обследования, которые в первую очередь назначает врач, — это ЭКГ (электрокардиография) и Эхо КГ (эхокардиография или УЗИ сердца). В порядке приоритета — ЭКГ, а если расшифровка даст почву для подозрений или вызовет у доктора сомнения, то он отправит на эхокардиографию.

Как проходит электрокардиография? Через датчики, установленные на груди, прибор улавливает  электрические активности вашего сердца. Полученные сигналы передаются на монитор в виде кривой. Во время обследования никакого вмешательства в организм не происходит и техника просто «наблюдает» за его работой. Метод безопасен настолько, что провести исследование можно даже на дому.

Эхокардиограф работает иначе: специальное устройство закрепленное на грудной клетке пускает звуковые волны, которые отражаются от сердечной стенки, фиксируются и попадают на монитор уже в виде изображения сердца в разрезе. Не смотря на то, что тут техника вмешивается в организм, врачи утверждают что звуковые волны не нарушают его баланса и абсолютно безопасны.

Что сделать: ЭКГ или Эхо КГ?

Если впервые заметили приступы стенокардии (10-15 минутная боль в области левой части шеи, плеча, груди после стрессов, физической нагрузки или даже еды). Также стоит сделать ЭКГ, если вы курите, профессионально занимаетесь спортом или анализы показали высокий уровень холестерина – все это факторы риска. Если же вы уже перенесли микроинфаркт, страдаете от хронических головных болей, варикоза или тромбофлебита, то стоит записаться именно на УЗИ сердца.

Мониторирование по Холтеру    

Иногда работа сердца требует даже не регулярного контроля, а постоянного. Тогда назначают холтеровское мониторирование. На груди пациента закрепляют электрокардиограф и он фиксирует изменения в работе сердца в течение суток – и дома, и на работе. Обычно к этому методу прибегают после обычного ЭКГ. Показания к нему однозначны: нужно определить характер нарушений в ритме работы сердца.  

• Если обнаружены единичные нарушения ритма — это граница нормы и беспокоиться рано
• Если сотни – как правило, нужна профилактическая или укрепляющая терапия
• Нарушений ритма несколько тысяч в сутки – нужна специальная лечебная терапия
• Десятки тысяч нарушений ритма в сутки — необходимо срочное лечение у аритмолога
• Иногда выявляются редкие, но резкие и опасные для жизни нарушения ритма, которые лечат индивидуально

Зачем делать МРТ сердца?

О принципе МРТ мы писали в материале «КТ или МРТ: что выбрать?» Метод используется также часто как Эхо КГ или мониторирование по Холтеру, но дает особо четкие результаты в исследовании тканей сердца, а не его работы.

• Нужно оценить меру повреждения миокарда, нарушения его сократительной способности после инфаркта
• Рассмотреть, не накопились ли атеросклеротические бляшки или стеноз в кровеносных сосудах
• Проверить как идет восстановление после лечения

Все четыре вида исследований абсолютно безопасны. Но даже если вы довольно основательно разобрались в информации, только доктор может подобрать диагностику и проанализировать результаты.