Вітаю. Дякую за Ваш відгук. Як лікар, я завжди дію в інтересах пацієнта, тому вважаю за необхідне надати розʼяснення щодо медичних аспектів вашого випадку, базуючись на принципах доказової медицини.
Під час консультації нами було обговорено декілька варіантів лікувальної тактики, що включали різні класи медикаментів (анксіолітики різних груп та антидепресанти). Остаточна схема була погоджена з вами, враховуючи ваші побажання щодо швидкості ефекту, профілю безпеки та загальної тривалості лікування. Також одразу були обговорені наступні кроки в разі неефективності першої стратегії.
Згідно з міжнародними протоколами (NICE, WFSBP) та адаптованими українськими настановами, дотримуючись принципів доказової медицини, першочергово призначений препарат є одним з препаратів вибору для лікування розладів даної групи.
Ваше дозування було мінімальним (субтерапевтичним), що використовується саме для м’якої адаптації організму.
Даний препарат не є наркотичним засобом. При дотриманні терапевтичних дозувань та рекомендованих термінів прийому не здатен викликати залежності і не внесений до переліку наркотичних речовин. Його облік в аптеках зумовлений лише контролем за рецептурним відпуском.
Також хочу зауважити, що ваше твердження про те, що стан «тільки погіршився», суперечить зафіксованій клінічній картині, на фоні запропонованої схеми на проміжному етапі лікування спостерігалась позитивна динаміка.
Тому, симптоми, які ви описали після припинення прийому (тривога, панічні атаки), з високою ймовірністю є не «синдромом відміни», а рецидивом (поверненням) основної симптоматики, яку ще не було виліковано. Помилкова інтерпретація цих відчуттів як «ломки» не є вірним. І, враховуючи повернення симптоматики, вам було запропоновано наступний крок терапії.
Бензодіазепіни (а саме призначений вам гідазепам) залишаються важливим інструментом в лікуванні, що також зазначено в сучасних протоколах. Вони можуть виконувати функцію «прикриття» Їх призначають на перші 10-14 днів одночасно з антидепресантами, щоб нівелювати можливе тимчасове посилення тривоги на початку терапії.
Прийом до 3-4 тижнів є безпечним, регламентованим протоколами та не призводить до звикання.
Кожен фахівець несе індивідуальну відповідальність за рівень своєї кваліфікації та актуальність знань щодо сучасних протоколів лікування. Я не можу коментувати «подив» інших лікарів, оскільки рівень володіння доказовою базою та знання міжнародних настанов NICE чи APA, українських протоколів лікування є особистою відповідальністю кожного практика.
Запропонована вам тактика відповідає світовим стандартам психіатрії. Мені прикро, що виникло непорозуміння, проте медицина базується на об’єктивних даних та протоколах, а не на упередженнях. Бажаю вам знайти фахівця, з яким ви зможете досягти стабільного результату.
check Проверенный пациент Визит в клинику