Облитерирующий эндартериит

Причины

Точные причины развития облитерирующего эндартериита неизвестны медицине, однако механизм развития такого заболевания, как эндартериит нижних конечностей, медиками давно выяснен. Сначала у человека возникает сужение капилляров ног, вследствие чего просвет сосуда еще сильнее суживается, процесс этот может завершиться полным закупориванием сосуда тромбом.

Также считается, что аутоиммунные процессы играют решающую роль в развитии эндартериита. По непонятным причинам организм приступает к активной выработке антител против клеток сосудов собственного организма.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей может развиться из-за:

• алкоголя;
• длительного стрессового состояния;
• частого переохлаждения конечностей;
• ношения обуви, вызывающей неудобства;
• различных травм ног;
• инфекций;
• большого количества жирной пищи в рационе.

Ноги курильщика также идеальны для такого заболевания, как облитерирующий эндартериит артерий нижних конечностей.

Также облитерирующий эндартериит, причины которого описаны выше, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. А мужчины чаще всего приобретают это заболевание в юном или среднем возрасте.

Диагностика

Для определения облитерирующего эндартериита диагностика проводится с применением ультразвука, также применяют исследования сосудов нижних конечностей – артериальную ангиографию.

Однако облитерирующий эндартериит часто имеет характерные симптомы, потому зачастую врач без труда способен установить диагноз.

Симптомы

Признаки облитерирующего эндартериита довольно характерны. Пациенты могут жаловаться на то, что у них быстро возникает чувство усталости, а также при ходьбе они ощущают тяжесть в ногах. Характерным является и чувство онемения ног, довольно часто проявляется ощущение того, будто по коже ног ползают мурашки. При эндартериите наблюдается зябкость и потливость стоп. У больных эндартериитом ноги часто мерзнут, особенно сильно это ощущается в холодную погоду, ноги в таких случаях мерзнут до боли. Также одним из симптомов заболевания являются судороги в нижних конечностях.

Однако есть основная жалоба, общая для всех больных облитерирующим эндартериитом – это внезапно возникающая сильная боль в икроножных мышцах, которую многие описывают как резкий удар ножом. При этом пациент просто неспособен передвигаться, ему приходится терпеливо ждать, пока боль не пройдет. Этот симптом получил название "перемежающаяся хромота", и он встречается только при данном заболевании.

Существуют и другие, внешние, признаки эндартериита. Когда болезнь только начинает развиваться, кожа ног в пораженных болезнью участках приобретает бледный оттенок, может становиться синюшной, также изменяется и температура нижних конечностей, и ноги на ощупь становятся холодными. Пульс заметно ослабевает на сосудах стоп, в дальнейшем он там почти не прощупывается. В особо запущенных случаях у пациентов на пальцах ног и стопах появляются язвы, которые не заживают, и очаги некроза тканей, а в дальнейшем появляются почти все признаки гангрены.

Стадии 

Эндартериит имеет четыре стадии развития. Первая стадия носит название ишемической, так как она связана с тем, что в нижних конечностях ухудшается кровоснабжение. Для ишемической стадии характерно ощущение "ползающих по коже мурашек", сильная усталость в ногах во время движения, зябкие ощущения в ногах, судороги в икроножных мышцах. При этом стопы холодные и бледные, но артериальный пульс в стопах еще возможно определить.

Вторая стадия называется стадией трофических расстройств, то есть это стадия расстройств питания тканей нижних конечностей. На этой стадии усиливаются неприятные ощущения, которые присутствовали на первой стадии, а также появляется сильная боль во время ходьбы. Именно на этой стадии появляется симптом под названием "перемежающаяся хромота". При всем этом боль начинает ощущаться не только при ходьбе, но и когда больной находится в состоянии покоя.

Боль локализируется в пальцах ног, в икроножных мышцах и в области подошвы. Если на первой стадии заболевания стопы были бледными, то на второй достаточно сильно проявляется синюшность. При этом кожа становится сухой, с виду она напоминает пергамент. Рост ногтей на пальцах ног заметно замедляется, а сами ногти подвергаются деформационным процессам. На ногах выпадают волосы.

Третья стадия заболевания называется язвенно-некротической. Больной передвигается с большим трудом, боль в ногах его почти не покидает. При этом боль усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении, потому больной испытывает мучения и во время сна. Ноги на третьей стадии заметно худеют. Язвы образуются на пальцах ног.

Четвертая стадия заболевания – гангренозная, на этой стадии у больного развивается гангрена на стопах. Гангрена в таком случае может быть либо сухой, либо влажной. Если у больного развивается сухая гангрена, то ткани пальцев или же ткани всей стопы постепенно отмирают, высушиваясь. Пораженные гангреной ткани чернеют, подвергаются процессу деформации, а также уплотняются. Если же у больного развивается влажная гангрена, то стопа приобретает отечность, становится "раздутой". Происходит распад тканей, при этом образуются ядовитые вещества, которые отравляют организм, поступая в кровь. В случае развития четвертой стадии жизнь больного сможет спасти лишь ампутация поврежденной конечности.

Лечение

Опасность облитерирующего эндартериита заключается в том, что современная медицина не имеет средств для того, чтобы полностью излечить данное заболевание. В силах медиков лишь замедлить развитие этой болезни путем увеличения продолжительности периодов ремиссии. Таким образом, облегчается состояние больного. Также медики стараются не допустить развития гангрены: это достигается путем своевременного назначения опытным врачом индивидуального комплексного лечения заболевания.

Основная цель лечения эндартериита – снять болевые ощущения, устранить спазмы в кровеносных сосудах и ликвидировать расстройства в нервной системе. Комплексное лечение облитерирующего эндартериита заключает в себе и физиотерапевтические, и медикаментозные методы, в крайнем случае, задействуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, которые способны уменьшить спазмы в сосудах и увеличить их просвет. К числу этих препаратов относятся средства против спазмов, гормоны надпочечной коры, препараты против тромбов, витамины групп Е, С, РР и В, средства, которые замедляют свертывание крови.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• различные тепловые процедуры: прогревание поясницы с помощью УВЧ, токи Бернара, сауна, аппликации озокерита;
• баротерапию – лечение с помощью барокамеры, куда помещается поврежденная конечность. В барокамере на нее воздействуют пониженным и повышенным давлением попеременно;
• магнитотерапию – лечение проводится с применением высокочастотного магнитного поля;
• электрофорез – лекарственные препараты вводятся в пораженный участок тела под воздействием электрического поля;
• ультразвуковое лечение;
• водолечение: горячие ванны, ванны горчичные, контрастные ванны, скипидарные белые ванны.

Лечение облитерирующего эндартериита может проводиться только под наблюдением специализированного врача. Самолечение этого опасного заболевания может привести к тяжелым последствиям, течение заболевания при самолечении может ускориться.