Облітеруючий ендартеріїт

Причини

Точні причини розвитку облітеруючого ендартеріїту невідомі медицині, проте механізм розвитку такого захворювання, як ендартеріїт нижніх кінцівок, медиками давно з'ясовано. Спочатку у людини виникає звуження капілярів ніг, внаслідок чого просвіт судини ще сильніше звужується, процес цей може завершитися повним закупорюванням судини тромбом.

Також вважається, що аутоімунні процеси відіграють вирішальну роль у розвитку ендартеріїту. З незрозумілих причин організм приступає до активного вироблення антитіл проти клітин судин власного організму.

Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок може розвинутися через:

• алкоголь;
• тривалий стресовий стан;
• часте переохолодження кінцівок;
• носіння взуття, що викликає незручності;
• різні травми ніг;
• інфекції;
• велику кількість жирної їжі в раціоні.

Ноги курця є ідеальними для такого захворювання, як облітеруючий ендартеріїт артерій нижніх кінцівок.

Також облітеруючий ендартеріїт, причини якого описані вище, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. А чоловіки найчастіше купують це захворювання в юному віці, чи людей середнього віку.

Діагностика

Для визначення облітеруючого ендартеріїту діагностика проводиться із застосуванням ультразвуку, також застосовують дослідження судин нижніх кінцівок - артеріальну ангіографію.

Однак облітеруючий ендартеріїт часто має характерні симптоми, тому часто лікар легко здатний встановити діагноз.

Симптоми

Ознаки облітеруючого ендартеріїту досить характерні. Пацієнти можуть скаржитися на те, що у них швидко виникає почуття втоми, а також при ходьбі вони відчувають важкість у ногах. Характерним є і відчуття оніміння ніг, досить часто проявляється відчуття того, ніби по шкірі ніг повзають мурашки. При ендартеріїті спостерігається мерзлякуватість і пітливість стоп. У хворих ендартеріїтом ноги часто мерзнуть, особливо сильно це відчувається в холодну погоду, ноги в таких випадках мерзнуть до болю. Також одним із симптомів захворювання є судоми в нижніх кінцівках.

Однак є основна скарга, загальна для всіх хворих на облітеруючий ендартеріїтом - це раптово виникаючий сильний біль в литкових м'язах, яку багато описують як різкий удар ножем. При цьому пацієнт просто нездатний пересуватися, йому доводиться терпляче чекати, поки біль не пройде. Цей симптом отримав назву "кульгавість", і він зустрічається тільки при даному захворюванні.

Існують і інші, зовнішні, ознаки ендартеріїту. Коли хвороба тільки починає розвиватися, шкіра ніг в уражених хворобою ділянках набуває блідого відтінку, може ставати синюшною, також змінюється і температура нижніх кінцівок, і ноги на дотик стають холодними. Пульс помітно слабшає на судинах стоп, в подальшому він там майже не прощупується. В особливо запущених випадках у пацієнтів на пальцях ніг і стопах з'являються виразки, що не загоюються, і вогнища некрозу тканин, а в подальшому з'являються майже всі ознаки гангрени.

Стадії

Ендартеріїт має чотири стадії розвитку. Перша стадія носить назву ішемічної, так як вона пов'язана з тим, що в нижніх кінцівках погіршується кровопостачання. Для ішемічної стадії характерно відчуття "повзучих по шкірі мурашок", сильна втома в ногах під час руху, мерзлякуваті відчуття в ногах, судоми в литкових м'язах. При цьому стопи холодні і бліді, але артеріальний пульс в стопах ще можливо визначити.

Друга стадія називається стадією трофічних розладів, тобто це стадія розладів харчування тканин нижніх кінцівок. На цій стадії посилюються неприємні відчуття, які були присутні на першій стадії, а також з'являється сильний біль під час ходьби. Саме на цій стадії з'являється симптом під назвою "кульгавість". При цьому біль починає відчуватися не тільки при ходьбі, але і коли хворий знаходиться в стані спокою.

Біль локалізується в пальцях ніг, в литкових м'язах і в області підошви. Якщо на першій стадії захворювання стопи були блідими, то на другий досить сильно проявляється синюшність. При цьому шкіра стає сухою, на вигляд вона нагадує пергамент. Зростання нігтів на пальцях ніг помітно сповільнюється, а самі нігті піддаються деформаційних процесів. На ногах випадає волосся.

Третя стадія захворювання називається виразково-некротичної. Хворий пересувається з великими труднощами, біль в ногах його майже не залишає. При цьому біль посилюється, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні, тому хворий відчуває муки і під час сну. Ноги на третій стадії помітно худнуть. Виразки утворюються на пальцях ніг.

Четверта стадія захворювання - гангренозна, на цій стадії у хворого розвивається гангрена на стопах. Гангрена в такому випадку може бути або сухою, або вологою. Якщо у хворого розвивається суха гангрена, то тканини пальців або ж тканини всієї стопи поступово відмирають, висушуючись. Уражені гангреною тканини чорніють, піддаються процесу деформації, а також ущільнюються. Якщо ж у хворого розвивається волога гангрена, то стопа набуває набряклість, стає "роздутою". Відбувається розпад тканин, при цьому утворюються отруйні речовини, які отруюють організм, потрапляючи в кров. У разі розвитку четвертої стадії життя хворого зможе врятувати лише ампутація пошкодженої кінцівки.

Лікування

Небезпека облітеруючого ендартеріїту полягає в тому, що сучасна медицина не має коштів для того, щоб повністю вилікувати дане захворювання. Під силу медиків лише сповільнити розвиток цієї хвороби шляхом збільшення тривалості періодів ремісії. Таким чином, полегшується стан хворого. Також медики намагаються не допустити розвитку гангрени: це досягається шляхом своєчасного призначення досвідченим лікарем індивідуального комплексного лікування захворювання.

Основна мета лікування ендартеріїту - зняти больові відчуття, усунути спазми в кровоносних судинах і ліквідувати розлади в нервовій системі. Комплексне лікування облітеруючого ендартеріїту містить в собі і фізіотерапевтичні, і медикаментозні методи, в крайньому випадку, задіюється хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування полягає в прийомі лікарських препаратів, які здатні зменшити спазми в судинах і збільшити їх просвіт. До числа цих препаратів відносяться засоби проти спазмів, гормони надниркової кори, препарати проти тромбів, вітаміни груп Е, С, РР і В, кошти, які уповільнюють згортання крові.

Фізіотерапевтичне лікування включає в себе:

• різні теплові процедури: прогрівання попереку за допомогою УВЧ, струми Бернара, сауна, аплікації озокериту;
• баротерапію - лікування за допомогою барокамери, куди поміщається пошкоджена кінцівка. У барокамері на неї впливають зниженим і підвищеним тиском поперемінно;
• магнітотерапію - лікування проводиться із застосуванням високочастотного магнітного поля;
• електрофорез - лікарські препарати вводяться в уражену ділянку тіла під впливом електричного поля;
• ультразвукове лікування;
• водолікування: гарячі ванни, ванни гірчичні, контрастні ванни, скипидарні білі ванни.

Лікування облітеруючого ендартеріїту може проводитися тільки під наглядом спеціалізованого лікаря. Самолікування цього небезпечного захворювання може призвести до тяжких наслідків, перебіг захворювання при самолікуванні може прискоритися.