Мастопатия (Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы):Причины,Симптомы,Лечение

Классификация мастопатий (МКБ-10) Диффузная мастопатия Проявляется гиперплазией в молочных железах соединительной ткани, которая разрастаясь, образует небольшие, напоминающие зерно узлы и тяжи. В зависимости от преобладания тех или иных изменений в ткани диффузную мастопатию дополнительно классифицируют следующим образом:

Кистозная диффузная мастопатия (появление множественных полых образований, заполненных жидкостью и отделенных стенкой); Фиброзная диффузная мастопатия (появление множественных рубцов из соединительной ткани); Железистая (аденозная) диффузная мастопатия (разрастание железистой ткани); Смешанная диффузная мастопатия. Узловая мастопатия Проявляется формированием в молочной железе плотных, подвижных уплотнений, по размерам достигающих горошины или грецкого ореха. Изменение размеров уплотнений связано с менструальным циклом (увеличиваются перед началом и уменьшаются после окончания). Во многих случаях развитие узловой мастопатии является своего рода продолжением диффузной мастопатии.

Причины Причины мастопатии кроются в нарушении баланса гормонов женской половой системы эстрогена и прогестерона. При мастопатии наблюдается снижение уровня прогестерона и развитие гиперэстрогенизма (повышение уровня эстрогенов), который стимулирует гиперплазию тканей молочных желез.

Отдельная роль в развитии мастопатии отводится гормону пролактину, отвечающему за продукцию молока в молочных железах и формирование ее тканей. Повышение его выработки гипофизом (при стрессах, приеме наркотических, психотропных препаратов) может привести к возникновению фиброзно-кистозной болезни.

Существует ряд провоцирующих факторов, способствующих нарушению гормонального равновесия и развитию мастопатии ранние менструации (до 12 лет); нерегулярная половая жизнь и воздержание; аборты и выкидыши; бесплодие; короткая лактация (менее 3-х месяцев); гинекологические заболевания – поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки; эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени; наследственная предрасположенность (передача происходит по материнской линии); неврологические заболевания – стресс, депрессии, неврозы; травмы груди; чрезмерное курение, прием алкоголя, злоупотребление наркотическими веществами; прием антипсихотических препаратов. Симптомы Течение мастопатии обычно сопровождается следующими симптомами тяжесть в молочной железе (мастодиния); боль в молочной железе (масталгия). Боль носит ноющий, притупленный характер, может отдавать в лопатку или руку. Усиление или появление боли совпадает с началом менструаций. У 10-15% женщин с мастопатией боль не наблюдается, что обусловлено более высоким порогом болевой чувствительности в сравнении с остальными. Болезненные ощущения при мастопатии объясняются сдавливанием чувствительных нервных окончаний кистами, увеличившейся соединительной тканью и фиброзной тканью. уплотнения в молочной железе. Появление явно ощущаемых при самостоятельном прощупывании груди уплотнений с неявными и трудноопределимыми границами. увеличение локальных лимфоузлов. У 10% женщин с мастопатией фиксируется увеличение лимфоузлов в области подмышек. увеличение (нагрубание) молочной железы. Набухание молочной железы до 15% от ее первоначального объема, вызванное отеком тканей и застойными явлениями в сосудах молочной железы выделения из сосков. Обильная патологическая секреция из сосков, выделяемая самопроизвольно или при надавливании. узел в молочной железе. Появление в молочной железе одного или нескольких твердых новообразований с четкими краями, размеры и границы которых не меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Мастопатия требует проведения точной диагностики для исключения других патологий молочной железы, включая рак молочной железы.

Диагностика Консультация у врача-маммолога и при необходимости уточнения диагноза – у онколога; Осмотр и пальцевое исследование молочной железы; Маммография – цифровое или рентгенологическое исследование структуры и свойств молочной железы; УЗИ молочной железы ; Анализы на гормоны (тироксин, тиреотропный гормон, трийодтиронин, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, тестостерон); Тонкоигольная биопсия молочной железы (забор кусочка ткани железы для проведения микроскопического исследования); Цитологическое исследование мазка секрета из сосков. Лечение Основной целью терапии мастопатии является устранение боли, уменьшение размеров кист и объема фиброзной ткани в железе, коррекция гормонального статуса женщины и профилактика развития опухолей и рака.

При наличии сопутствующих гинекологических (эндометриоз, поликистоз яичников) или эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз) к лечению подключают врача-гинеколога или эндокринолога соответственно.

Лекарственная терапия Гормональная терапия: препараты женских гормонов (прогестерон, малые дозы эстрогенов); препараты, подавляющие синтез и угнетающие секрецию пролактина (даназол, бромкриптин); оральные контрацептивы, применяют для регуляции цикла менструаций; антиэстрогены, препараты, подавляющие синтез и действие эстрогенов. Негормональная терапия: гомеопатические препараты и фитопрепараты (мастодинон, маммолептин); болеутоляющие препараты; противовоспалительные препараты; иммуномодуляторы; витаминные препараты, содержащие витамин А, витамины группы В и витамин Е; седативные препараты растительного происхождения (настойка валерианы, пустырника, пассифлоры); небольшие дозы препаратов йода. Хирургическая терапия Секторальная резекция молочной железы – операция по удаления доли молочной железы при доброкачественной опухоли, узловой мастопатии или подозрении на рак. Мастэктомия – удаление молочной железы при обнаружении в ней злокачественной опухоли (рака). Профилактика мастопатии состоит в том, чтобы придерживаться следующих рекомендаций грудное вскармливание; правильное питание (не рекомендуется злоупотреблять продуктами, содержащими много жиров, желательно увеличить количество съедаемых фруктов, овощей, отрубей, а также исключить из рациона чай, кофе, колу, какао, шоколад); отказ от курения и употребления алкогольных напитков; физическая нагрузка (бассейн, фитнесс); здоровый сон, отсутствие стрессов; регулярная половая жизнь.

Внимание!

Статьи на тему :