Мастопатія (Фіброзно-кістозна хвороба молочної залози):Причини,Симптоми,Лікування

Класифікація мастопатій (МКБ-10) Дифузна мастопатія Виявляється гіперплазію в молочних залозах сполучної тканини, яка розростаючись, утворює невеликі, що нагадують зерно вузли і тяжі. Залежно від переважання тих чи інших змін в тканини диффузную мастопатію додатково класифікують наступним чином:

Кістозна дифузна мастопатія (поява множинних порожнистих утворень, заповнених рідиною і відокремлених стінкою); Фіброзна дифузна мастопатія (поява множинних рубців з сполучної тканини); Залозиста (аденозная) дифузна мастопатія (розростання залозистої тканини); Змішана дифузна мастопатія. Вузлова мастопатія Виявляється формуванням в молочній залозі щільних, рухливих ущільнень, за розмірами досягають горошини або волоського горіха. Зміна розмірів ущільнень пов'язано з менструальним циклом (збільшуються перед початком і зменшуються після закінчення). У багатьох випадках розвиток вузлової мастопатії є свого роду продовженням дифузійної мастопатії.

Причини Причини мастопатії криються в порушенні балансу гормонів жіночої статевої системи естрогену і прогестерону. При мастопатії спостерігається зниження рівня прогестерону і розвиток гіперестрогенізмі (підвищення рівня естрогенів), який стимулює гіперплазію тканин молочних залоз.

Окрема роль у розвитку мастопатії відводиться гормону пролактину, що відповідає за продукцію молока в молочних залозах і формування її тканин. Підвищення його вироблення гіпофізом (при стресах, прийомі наркотичних, психотропних препаратів) може привести до виникнення фіброзно-кістозної хвороби.

Існує ряд провокуючих чинників, що сприяють порушенню гормонального рівноваги і розвитку мастопатії ранні менструації (до 12 років); нерегулярне статеве життя і стриманість; аборти і викидні; безпліддя; коротка лактація (менше 3-х місяців); гінекологічні захворювання - полікістоз яєчників, ендометріоз, міома матки; ендокринні захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин - ожиріння, гіпотиреоз, цукровий діабет, хвороби печінки; спадкова схильність (передача відбувається по материнській лінії); неврологічні захворювання - стрес, депресії, неврози; травми грудей; надмірне куріння, прийом алкоголю, зловживання наркотичними речовинами; прийом антипсихотичних препаратів. Симптоми Перебіг мастопатії зазвичай супроводжується наступними симптомами тяжкість в молочній залозі (мастодиния); біль в молочній залозі (масталгія). Біль носить ниючий, притуплений характер, може віддавати в лопатку або руку. Посилення або поява болю збігається з початком менструацій. У 10-15% жінок з мастопатією біль не спостерігається, що обумовлено більш високим порогом больової чутливості в порівнянні з іншими. Хворобливі відчуття при мастопатії пояснюються здавленням чутливих нервових закінчень кістами, що збільшилася сполучною тканиною і фіброзної тканиною. ущільнення в молочній залозі. Поява явно відчуваються при самостійному промацує грудей ущільнень з неявними і трудноопределімую межами. збільшення локальних лімфовузлів. У 10% жінок з мастопатією фіксується збільшення лімфовузлів в області пахв. збільшення (нагрубання) молочної залози. Набухання молочної залози до 15% від її початкового об'єму, викликане набряком тканин і застійними явищами в судинах молочної залози виділення із сосків. Рясна патологічна секреція з сосків, що виділяється мимовільно або при натисканні. вузол в молочній залозі. Поява в молочній залозі одного або декількох твердих новоутворень з чіткими краями, розміри і межі яких не змінюються в залежності від фази менструального циклу. Мастопатія вимагає проведення точної діагностики для виключення інших патологій молочної залози, включаючи рак молочної залози.

Діагностика Консультація у лікаря-мамолога та при необхідності уточнення діагнозу - у онколога; Огляд і пальцеве дослідження молочної залози; Мамографія - цифрове або рентгенологічне дослідження структури і властивостей молочної залози; УЗД молочної залози ; Аналізи на гормони (тироксин, тиреотропний гормон, трийодтиронін, естрадіол, прогестерон, пролактин, кортизол, тестостерон); Тонкоголкова біопсія молочної залози (забір шматочка тканини залози для проведення мікроскопічного дослідження); Цитологічне дослідження мазка секрету з сосків. Лікування Основною метою терапії мастопатії є усунення болю, зменшення розмірів кіст і обсягу фіброзної тканини в залозі, корекція гормонального статусу жінки та профілактика розвитку пухлин і раку.

При наявності супутніх гінекологічних (ендометріоз, полікістоз яєчників) або ендокринних захворювань (цукровий діабет, гіпотиреоз) до лікування підключають лікаря-гінеколога або ендокринолога відповідно.

Лікарська терапія Гормональна терапія: препарати жіночих гормонів (прогестерон, малі дози естрогенів); препарати, що пригнічують синтез і пригнічують секрецію пролактину (даназол, бромкриптин); оральні контрацептиви, застосовують для регуляції циклу менструацій; антіестрогени, препарати, що пригнічують синтез і дію естрогенів. Негормональна терапія: гомеопатичні препарати і фітопрепарати (мастодинон, Маммолептин); болезаспокійливі препарати; протизапальні препарати; імуномодулятори; вітамінні препарати, що містять вітамін А, вітаміни групи В і вітамін Е; седативні препарати рослинного походження (настоянка валеріани, пустирника, пасифлори); невеликі дози препаратів йоду. Хірургічна терапія Секторальна резекція молочної залози - операція по видалення частки молочної залози при доброякісної пухлини, вузловий мастопатії або підозрі на рак. Мастектомія - видалення молочної залози при виявленні в ній злоякісної пухлини (раку). Профілактика мастопатії полягає в тому, щоб дотримуватися наступних рекомендацій грудне годування; правильне харчування (не рекомендується зловживати продуктами, що містять багато жирів, бажано збільшити кількість з'їдаються фруктів, овочів, висівок, а також виключити з раціону чай, кава, колу, какао, шоколад); відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв; фізичне навантаження (басейн, фітнес); здоровий сон, відсутність стресів; регулярне статеве життя.

Увага!

Статті на тему :