Чи бувають «невинні» краплі в ніс?

У свідомості більшості людей нежить давно перестав бути реальною хворобою, скоріше - це неприємний симптом, який заважає нормально жити. Тому і ставлення до питання несерйозне. Якщо «з носа потекло», ми по дорозі на роботу просто забігає в аптеку, де купуємо судинозвужувальні назальні краплі (деконгестантів) і вважаємо, що проблема вирішена.

Купити судинозвужувальні краплі дуже просто: для цього не потрібно рецепт від лікаря, а назви препаратів у всіх на слуху завдяки масовій рекламі виробників. І створюється враження, що це щось невинне, ніби як вітаміни або косметичні засоби. Більш того, часто ніхто навіть не читає інструкцію, де чітко написано, що застосування можливе не більше 5 днів. А ця фраза ключова!

Проте, помилково відносити судинозвужувальні краплі до небезпечних препаратів. Проблеми починаються лише тоді, коли ми починаємо використовувати лікарський препарат не за призначенням, займаючись самолікуванням, зловживаючи їм.

Механізм дії судинозвужувальних крапель обумовлений входять до їх складу альфа-адреностимулятором, який, по суті, є синтетичним аналогом адреналіну. Опиняючись в крові, він підсилює тонус судин. При його попаданні на слизову настає явне полегшення в місцях його дії (ніс починає дихати). Але якщо процес затягнути, починають запускатися «нехороші» процеси. Рецептори з часом «звикають» до постійного їх подразнення і перестають адекватно реагувати на ліки, що веде до недостатньої скоротності судини в одному місці і надмірному звуженні в іншому. Слідом за цим слизова в одному місці «пересихає», а в іншому стає занадто набряклою.

І навіть в такій ситуації багато хто не замислюються, що здійснюють якусь помилку в лікуванні, а знову йдуть в аптеку за схожим флакончиком. Він, як правило, допомагає вже трохи менше попереднього, але все одно полегшення відчувається. Благо, найменувань і виробників зараз десятки. І коли, через наступні 5 днів ефект пропаде, цей препарат замінять третім, четвертим. І так наша тумбочка стає схожою на аптечний кіоск, а ми набуваємо нову хронічну хворобу - лікарський або медикаментозний риніт.

Наслідки від систематичного неправильного використання судинозвужувальних крапель набагато серйозніше, ніж хронічно «закладений» ніс. У перервах між дією крапель виникає тривала гіперемія слизової і посилення кровотоку в ній. Згодом формується стійке порушення кровообігу в слизовій і виражене її потовщення. Більш-менш нормальний кровотік в слизової стає можливий тільки тоді, коли на неї діють краплі.

Для усунення такого нездорового розростання слизової оболонки носа може знадобитися вже оперативне втручання. І найгірше: хоч ми і використовуємо краплі як місцевий засіб, судинозвужувальний ефект поширюється так само на всі ті речі, що може привести до зміни внутрішньочерепного і артеріального тиску. Як наслідок, спостерігаються мігрені, гіпертензія, тахікардія.

Як грамотно поводитися?

Спочатку необхідно точно встановити причини закладеності носа. Найпоширенішими вважаються:

• Респіраторно-вірусна інфекція. Тоді використання судинозвужувальних крапель доцільності та можливості за умови чіткого дотримання інструкції: 5-7 днів і не частіше 3-4 разів на добу.
• Алергічний риніт. Захворювання вимагає лікування у алерголога.
• Викривлення перегородки носа. Розв'язання проблеми можливе тільки хірургічним шляхом, і ніякі краплі не принесуть бажаного полегшення.
• Хронічне запалення слизової. Тут можливі 2 шляхи вирішення, і правильний в кожній конкретній ситуації може вибрати тільки лікар-отоларинголог. Або це консервативне лікування із застосуванням комплексу лікуючих назальних крапель і судинозвужувальних препаратів не місцевого, а перорального дії (для прийому всередину), або не обійтися без хірургічного втручання, яке може обмежитися припіканням слизової носа або видаленням її частини.

В використання судинозвужувальних крапель є правила, які необхідно враховувати: з обережністю використовувати вагітним, людям, що мають проблеми з артеріальним тиском, ішемічною хворобою серця. Деконгестантів не сумісні з рядом деяких лікарських засобів.

Якщо нежить викликаний ГРВІ, то до п'ятого дня хвороба точно повинна відступити, а разом з нею і неприємний симптом. А, значить, потреба в краплях сама по собі відпаде. Але якщо закладеність носа не зменшується, потрібно шукати причину. Можливо, до респіраторно-вірусної інфекції приєдналася бактеріальна. В цьому випадку судинозвужувальні краплі слід замінити на лікувальні антибактеріальні. А можливо причина криється зовсім в іншому, і тільки лікар може встановити, що робити далі.

На завершення хочу додати народну мудрість «Якщо лікувати нежить, то проходить за 7 днів, якщо не лікувати - за тиждень», яка до сих пір актуальна, але от якщо він триває більше тижня, тоді пора йти до лікаря.