Що робити, якщо людина отримала травму?

Травми - це пошкодження частин тіла, внаслідок якогось зовнішнього впливу, наприклад, падіння, підйому тяжкості або укусу собаки. Невтішна статистика стверджує, що від 20 до 30% викликів швидкої допомоги відбувається через травми. В Україні лише після подій на робочих місцях щороку за медичною допомогою звертаються понад 10 тисяч людей. Докладніше про види травматизму та класифікацію травм розповідаємо у статті.

Травми за видом ушкодження

Травма - це порушення цілісності та функцій органів та тканин. Травми класифікують за часом події: гострі травми виникають від моментального впливу зовнішніх факторів, а для утворення хронічного пошкодження необхідний систематичний вплив одного й того ж руйнівного фактора. У побуті ми маємо переважно справу з гострими травмами, хронічні травми найчастіше відносять до професійних. До основних видів травм належать: механічні, фізичні, хімічні, біологічні та комбіновані травми.

Механічні травми

Забій мізинця об ніжку столу, прищемлений дверима машини палець, розтягнення зв'язок після падіння на помитій підлозі — чи не кожен день ми стикаємося з механічними пошкодженнями.

Механічні травми - це різке ушкодження під впливом фізичного впливу на організм. Також у цю категорію зараховують ушкодження після операцій та пологів.

До видів механічних травм належать такі ушкодження:

1. Забиті місця - це механічні травми, які з'являються внаслідок ударів тупими предметами або падіння. Основні симптоми - набряк, гематома, біль від дотику до забитого місця.
2. Підшкірні гематоми (синці) – це результат сильного фізичного тиску на частину тіла, удару. З'являються коли лопаються судини від механічних дій. 
3. Садна - легкі, неглибокі ушкодження слизової або шкіри. Симптоми – набряк, печіння, незначна кровотеча.
4. Рани. Більш серйозні порушення шкірного покриву або слизової оболонки, характеризуються сильною кровотечею, болем, може спостерігатися больовий шок і втрата свідомості.
5. Розриви сухожилля та зв'язок. Характеризуються порушенням роботи суглоба, або всієї кінцівки, яскраво вираженою болем, виникненням набряків.
6. Вивихи. Виникають, коли кістки у місці з'єднання зміщуються. Симптоми: різкий та несподіваний біль, втрата рухливості суглоба, набряк.
7. Переломи - порушення цілісності кісток, у якому виникає сильний біль, миттєвий набряк пошкодженого місця, може підвищуватися температура.

Фізичні травми

Ще одна категорія, що часто зустрічається, — фізичні травми. Які травми належать до фізичних? До них належать ушкодження, що відбуваються під електричним чи термічним впливом. Можна виділити три найпоширеніші види: електротравми, опіки обмороження.

Причиною електротравм стає несправна побутова техніка, проводка, рідше удар блискавки. Ця фізична травма легко пізнається з судом, порушення ритму серця та дихання, можлива втрата свідомості. Уражена ділянка шкіри змінює колір, набуваючи жовто-коричневого відтінку. Від блискавок залишається схожий на них малюнок-шрам.

Опіки утворюються внаслідок теплового на організм — сонця, відкритого вогню, займистих сумішей. Їх ділять на чотири стадії залежно від тривалості контакту та площі опіку: перша легко лікується самостійно, друга вимагає звернення до лікаря, третя та четверта – негайного виклику бригади швидкої допомоги.

При тривалому дотриманні низькотемпературного режиму відбувається обмороження. Цей вид травм також ділять на чотири стадії. Але звернутися за консультацією до лікаря варто за будь-якого виду обмороження, щоб не упустити розвитку прихованих патологічних процесів у тілі.

Хімічні травми

Рідкіснішими, але не менш небезпечними є хімічні травми. Вони виникають при контакті шкіри або слизової оболонки з агресивними хімічними речовинами (луг, кислота). Їх також можна назвати хімічними чи їдкими опіками.

Види хімічних травм

Приклади хімічних травм, як та інші опіки, класифікуються залежно від ступеня заподіяної шкоди:

1. Поверхневі опіки або опіки першого ступеня вражають лише зовнішній шар шкіри, який називають епідермісом. Область буде червоною та хворобливою, але, як правило, незворотних пошкоджень немає.
2. Часткові опіки або опіки другого ступеня поширюються другий шар шкіри, званий дермою. У вас можуть з'явитися пухирі та пухлина, а також можуть залишитися шрами.
3. Повношарові опіки або опіки третього ступеня проходять через шкіру та можуть пошкодити тканини під нею. Область може виглядати чорною чи білою. Оскільки нерви зруйновані, ви можете не відчувати болю.

Біологічні травми

Біологічні травми виникають внаслідок впливу на людину отрут, мікроорганізмів, бактерій, а також укусів комах чи тварин.

До біологічних травм належать укуси та подряпини тварин. На їхніх пазурах і зубах розташовуються хвороботворні бактерії, які спричиняють сильне інфікування. Якщо ж вкусить бродяча тварина, то відразу ж потрібно робити щеплення проти сказу. Перша допомога при укусах і подряпинах така сама, як і при порізах: рану обробляють антисептичним засобом, накладається пов'язка. При глибоких ранах, що важко загоюються, необхідна лікарська допомога.

Комбіновані травми

Комбіновані травми — це ушкодження, отримані внаслідок одночасної чи послідовної дії кількох чинників: механічного, фізичного, хімічного та інших., наприклад, перелом кінцівки та опік.

Групи травм за обсягом ураження

За обсягом ураження травми умовно поділяються такі види: ізольовані, множинні та поєднані. Поєднані та множинні травми належать до найбільш тяжких видів ушкоджень.

Ізольовані

Ізольовані травми - це пошкодження окремого органу, ділянки, сегмента кінцівки, наприклад, розрив печінки, перелом стегна, перелом передпліччя.

Множинні

Також травми бувають множинні. Це однотипне травмування одночасно кількох частин чи сегментів кінцівок, тулуба, голови. Наприклад, перелом руки одночасно у двох місцях або множинні рани.

Поєднані

Поєднані травми - це вид множинного пошкодження діяльності опорно-рухового апарату та внутрішніх органів. Наприклад, що належить до травм: перелом стегна та розрив кишки, перелом плеча та забій головного мозку, перелом кісток тазу та розрив печінки.

Ступені тяжкості травм

Залежно від стану, місця пошкодження та ступеня порушення функції життєво важливих органів, існують такі види травм за ступенем тяжкості, як: легкі, середні, важкі та вкрай тяжкі. Також травми поділяються на відкриті та закриті. Які травми бувають? Відкритими, з порушенням цілісності шкірних покривів чи слизових оболонок (відкриті травми - це рани, опіки) і закритими, у яких шкірні покриви не порушуються. Які види пошкоджень зараховують до закритих травм? Забиті місця, пошкодження капсульно-звязувального апарату, вивихи, переломи.

Легкі

Легкі травми - постраждалий відчуває незначну незручність, може самостійно пересуватися та жити звичним життям, й обмежитися самолікуванням. До цих травм належать: садна, подряпини, невеликі забої та інші легкі травми, які не спричиняють серйозних збоїв в організмі людини.

Середні

Середні травми – це симптоми травм, які порушують звичний спосіб функціонування внутрішніх органів та/або систем, потребують стаціонарного чи домашнього лікування. Приклади включають: не ускладнені закриті травми, переломи довгих трубчастих кісток, легкий ступінь забиття мозку тощо.

Тяжкі 

Що таке тяжкі травми? Тяжкі травми мають яскраво виражені ознаки порушення функцій органів та систем, людина потребує негайної медичної допомоги та професійного лікування. Тяжкі травми характеризуються численними небезпечними симптомами, запуском незворотних патологічних процесів в організмі та летальних наслідків при найменшому зволіканні.

До них належать:

• черепно-мозкові травми;
• перелом кісток тазу;
• пошкодження хребта;
• політравма (наявність кількох пошкоджень однієї чи кількох систем).

Вкрай важкі

Вкрай тяжкі - це гострі травми, при яких незворотні процеси в організмі запущені настільки швидко, що отримане пошкодження закінчується летальним кінцем у більш ніж 80-90% випадків.

Перша допомога при травмах

Перша допомога при травмах залежатиме від того, якого виду травму отримала людина. Далі розповідаємо докладніше про те, як надати першу допомогу при механічних та фізичних травмах.

Надання першої допомоги при механічних травмах

Мало кого лякають такі легкі види механічних травм, як забиті місця, синці або садна — з ними ми стикаємося чи не щодня. У серйозніших випадках механічних пошкоджень необхідна перша медична допомога. Починається вона практично за всіх видів механічних травм однаково: потерпілому необхідно забезпечити зручне становище тіла та повний спокій. Подальші маніпуляції залежать від виду та складності травми, але в жодному разі не завадить допомогу спеціаліста.

При отриманні травми та неможливості пересуватися можна скористатися послугою "Мед таксі по Києву".

Якщо діагноз неочевидний, а є лише ознаки, що зустрічаються при будь-якому виді травм, проводиться діагностика:

• МРТ чи КТ з метою оцінки пошкодження тканин, кісток чи наявності внутрішніх патологічних процесів;
• УЗД у разі пошкодження хрящів, тканин, органів або сухожилля;
• рентген - якщо потрібна чітка картина, наприклад, при переломах;
• ендоскопія при складних та комбінованих травмах для виявлення прихованих гематом, точних даних про пошкоджені ділянки.

Далі ми наводимо види травм та розповідаємо про першу допомогу при механічних травмах.

Забиті місця

При забитому місці слід забезпечити спокій забійної частини тіла, до забитого місця прикласти холод (лід, холодну воду, змочену холодною водою тканину). Не допускається змащувати забите місце йодом, розтирати його, робити масаж.

Розтягнення та розриви

При розтягненнях і розривах необхідно також дати пошкодженій ділянці спокій, доки він не перестане хворіти. Прикласти холод і накласти м'яку пов'язку, що фіксує, не менше ніж на 2 дні.

Вивихи

При такій механічній травмі, як вивих, перша допомога полягає у забезпеченні повної нерухомості у суглобі. Спроба вправити вивихнутий суглоб може призвести до пошкодження кровоносних судин, м'язів, зв'язок і нервів. Прикладіть холод на область навколо суглоба. Він може зменшити набряк та біль у суглобі та навколо нього.

Переломи кісток

При переломі кісток насамперед необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду медиків потрібно забезпечити нерухомість місця перелому за допомогою накладання шини. При відкритому переломі накласти стерильну пов'язку. Не можна самостійно намагатися вирівняти або вдавити пошкоджену кістку!

Рани

При такому типі травм, як пошкодження шкіри та тканин, слід: змастити йодом шкіру навколо рани, закрити рану стерильним матеріалом (бинтом, серветкою) і накласти пов'язку.

Надання першої допомоги при фізичних травмах

Фізичні травми – це не менш популярні види травм, які можуть статися навіть у побуті. Тому важливо знати, як надавати першу допомогу при цих типах травм.

Електротравми

1. Вимкніть джерело електрики, якщо це можливо. В іншому випадку відсуньте джерело від себе або від постраждалого за допомогою сухого непровідного предмета з картону, пластику або дерева.
2. Викличте швидку допомогу.
3. Почніть серцево-легеневу реанімацію, якщо людина не має ознак життя, таких як пульс і дихання.
4. Накладіть пов'язку. Накрийте обпалені ділянки марлевою стерильною пов'язкою і прикладіть холод.

Опіки

1. Охолодіть опік. Тримайте обпечене місце під прохолодною (не холодною) проточною водою або прикладіть прохолодний вологий компрес, доки біль не вщухне.
2. Нанесіть лосьйон. Як тільки опік повністю охолоне, нанесіть на нього лосьйон, або зволожувальний крем.
3. Перев'яжіть опік. Накрийте опік стерильною марлевою пов'язкою. Оберніть його вільно, щоб не тиснути на обпалену шкіру.
4. При необхідності прийміть безрецептурне знеболювальне, наприклад, ібупрофен.

Обмороження

1. Ідіть з холоду.
2. Зігрійте обморожені ділянки. Накладіть теплоізоляційну пов'язку на уражену ділянку шкіри. Прогрійте обморожені пальці рук, ніг або інші кінцівки у теплій (не гарячій) воді близько 30 хвилин, поки шкіра не набуде нормального кольору або не втратить оніміння.
3. Пийте теплі рідини. Чай, кава, гарячий шоколад або суп допоможуть зігрітися зсередини. Не пийте алкоголь.

Будь-яка травма може бути небезпечною та призвести до негативних наслідків і смерті, якщо своєчасно не надати медичну допомогу. Навіть якщо вам здається, що все не так страшно та скоро минеться, зверніться до травматолога для отримання професійної консультації. Не варто займатися самолікуванням, це може лише погіршити ситуацію.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до лікаря-травматолога можна на сайті.