Що робити після контакту з хворою людиною: коли потрібен тест, профілактика або спостереження

Контакт із людиною, яка має інфекцію, не означає, що ви обов’язково захворієте. Але подальші дії залежать від того, яка саме це інфекція, наскільки тісним був контакт, коли він відбувся та чи маєте ви захист після вакцинації або перенесеної хвороби. В одних випадках достатньо спостерігати за самопочуттям. В інших варто зробити тест у певний день, а після деяких інфекцій рахунок може йти на години — своєчасна вакцинація або інша профілактика після контакту з хворим може зменшити ризик захворювання або його тяжкість.

Що робити після контакту з хворою людиною: простий алгоритм

Якщо ви не знаєте, що робити після контакту з хворим, почніть із п’яти запитань:

1. На яку інфекцію хворіє людина? ГРВІ, COVID-19, грип, вітрянка, кір і кишкові інфекції мають різні правила.
2. Коли був контакт? Важливо знати дату, а іноді й приблизний час.
3. Наскільки тісним був контакт? Спільне проживання, тривале перебування в одному приміщенні або контакт із блюванням чи випорожненнями можуть мати різне значення.
4. Чи маєте ви імунітет? Важливі щеплення, перенесені інфекції та деякі медичні стани.
5. Чи з’явилися симптоми? Якщо так, діяти потрібно вже не просто як після контакту, а відповідно до симптомів і конкретної інфекції.

Це загальний орієнтир, а не заміна рекомендацій лікаря. Особливо важливо не відкладати консультацію після контакту з кором або вітрянкою, якщо ви вагітні, маєте імунодефіцит або інший підвищений ризик тяжкого перебігу. Для кору постконтактна профілактика може включати MMR-вакцину протягом 72 годин або імуноглобулін протягом 6 днів у відповідних ситуаціях.

Чи потрібно робити тест після контакту з хворим

Не після кожного контакту.

Тест має сенс тоді, коли він може виявити конкретну інфекцію на цьому етапі або коли його рекомендує лікар. Якщо зробити його занадто рано, негативний результат не обов’язково означатиме, що зараження не відбулося.

Що робити, якщо контактував із хворим на COVID-19?

Якщо ви були поруч із людиною з COVID-19, стежте за появою симптомів і враховуйте час від останнього контакту.

Якщо симптомів немає, домашній тест на COVID-19 варто робити не раніше п’ятого повного дня після контакту. При негативному антиген-тесті повторіть його через 48 годин і, якщо він знову негативний, ще через 48 годин.

Якщо симптоми з’явилися раніше, тестуйтеся одразу. Позитивний результат означає, що потрібно вжити заходів, щоб не заразити інших, відповідно до актуальних рекомендацій.

Особливо уважними варто бути, якщо ви живете з людиною, яка має високий ризик тяжкого перебігу інфекції: у такій ситуації важливі провітрювання приміщень, зменшення тісних контактів та інші заходи для зниження передачі вірусу.

Що робити після контакту з хворим на грип?

Якщо ви контактували з людиною, яка має грип, противірусні препарати потрібні не всім. Для більшості людей достатньо стежити за своїм самопочуттям і звернутися до лікаря, якщо з’являться симптоми.

Профілактичні противірусні препарати лікар може призначити людям із підвищеним ризиком ускладнень або в інших ситуаціях, коли ризик зараження є значним. Важливо звернутися до лікаря якомога швидше: якщо постконтактна профілактика потрібна, її бажано розпочати протягом 48 годин після контакту.

Водночас навіть прийом противірусного препарату не гарантує, що ви не захворієте. Тому після контакту важливо стежити за появою температури, кашлю, болю в горлі, слабкості та інших симптомів грипу.

Що робити після контакту з вітрянкою?

Тут особливо важливо знати, чи має людина імунітет до вітряної віспи.

Якщо людина не хворіла на вітрянку, не вакцинована або немає інших підтверджень імунітету, після контакту варто якнайшвидше звернутися до лікаря.

Для людей, яким можна робити вакцину, рекомендується вакцинація після контакту, протягом 3–5 днів. Навіть якщо минуло більше часу, вакцинація все одно може бути рекомендована для захисту від майбутніх контактів.

Для вагітних, людей із певними імунними порушеннями та інших осіб, яким вакцина протипоказана, може застосовуватися специфічний імуноглобулін. Його потрібно вводити якомога швидше, у визначених випадках — до 10 днів після контакту.

Що робити після контакту з кором?

Кір — одна з інфекцій, після контакту з якою не варто просто чекати появи симптомів.

Якщо ви контактували з людиною, яка має кір, потрібно якнайшвидше зв’язатися з лікарем і повідомити про контакт. Лікар оцінить ваш статус вакцинації та інші докази імунітету.

Якщо імунітету немає, постконтактна профілактика може бути ефективною, якщо її провести своєчасно:

• MMR-вакцина — протягом 72 годин після первинного контакту;
• імуноглобулін — протягом 6 днів у відповідних випадках, зокрема для деяких людей із високим ризиком тяжкого перебігу.

Що робити після контакту з людиною з кишковою інфекцією?

Якщо вдома хтось захворів і має блювання або діарею, головне завдання — не допустити подальшого поширення інфекції.

При норовірусній інфекції особливо важливо мити руки з милом і водою щонайменше 20 секунд. Один лише спиртовий антисептик не є достатньою заміною миттю рук.

Якщо у хворої людини є блювання або діарея, потрібно ретельно очистити та продезінфікувати забруднені поверхні, випрати забруднену білизну й одяг. Також важливо, щоб хвора людина не готувала їжу для інших.

Якщо після контакту симптомів немає, зазвичай немає потреби самостійно робити «профілактичний» тест. Натомість важливо дотримуватися правил гігієни та спостерігати за своїм самопочуттям.

Якщо ви живете з хворою людиною

Спільне проживання — це не просто одноразовий контакт. Якщо людина продовжує бути заразною, контакти можуть повторюватися щодня.

Тому що робити, якщо живеш з хворою людиною:

• регулярно провітрювати приміщення;
• за можливості зменшити тісний контакт;
• не користуватися спільними особистими речами;
• регулярно мити руки;
• частіше очищати поверхні, яких часто торкаються;
• для респіраторних інфекцій за можливості використовувати маску та покращувати вентиляцію;
• якщо це кишкова інфекція — особливо ретельно дотримуватися гігієни рук і санітарних правил.

При норовірусі особливе значення має очищення поверхонь після блювання або діареї та прання забруднених речей.

Скільки днів спостерігати після контакту з хворим

Універсальної кількості днів немає. Тривалість спостереження залежить від конкретної інфекції. Наприклад, після контакту з кором рекомендується моніторинг симптомів до 21 дня після останнього контакту для людей із підтвердженим імунітетом у відповідних умовах, а після введення імуноглобуліну період спостереження може бути довшим — до 28 днів.

Після контакту з вітрянкою також існує певний період спостереження. Для людей без імунітету — період від 8-го до 21-го дня після контакту, протягом якого може знадобитися обмеження перебування в певних колективах.

Коли можуть з'явитися симптоми після контакту

Між контактом із збудником і появою перших симптомів проходить інкубаційний період. Він різний для кожної інфекції.

Саме тому відсутність симптомів наступного дня не означає, що зараження точно не відбулося. І навпаки — поява будь-якого нездужання після контакту ще не доводить конкретну інфекцію.

Важливо орієнтуватися на:

• дату останнього контакту;
• тип інфекції;
• симптоми;
• наявність вакцинації або імунітету;
• рекомендації лікаря або місцевого центру громадського здоров’я.

Коли потрібно звернутися до лікаря після контакту

Зверніться до лікаря, якщо після контакту:

• з’явилася висока температура або стан швидко погіршується;
• виникли утруднене дихання, біль у грудях, виражена слабкість;
• з’явився незвичайний висип, особливо після контакту з кором або вітрянкою;
• почалося багаторазове блювання чи сильна діарея;
• є ознаки зневоднення;
• ви вагітні й контактували з інфекцією, яка може становити ризик для вагітності;
• маєте ослаблений імунітет;
• контактували з людиною, хворою на кір, і не впевнені у своєму імунітеті;
• контактували з вітрянкою та не маєте підтвердженого імунітету.

А якщо ви знаєте про контакт із кором або вітрянкою, не варто чекати появи симптомів, щоб зателефонувати лікарю: як ми вже зазначали вище, для деяких людей постконтактна профілактика має обмежене «вікно», коли вона може бути найбільш ефективною.

Після контакту з хворою людиною не потрібно автоматично здавати всі можливі аналізи або приймати ліки «для профілактики». Правильна тактика залежить від конкретної інфекції, часу контакту, наявності імунітету та ваших факторів ризику. Головне — не чекати симптомів там, де існує ефективна постконтактна профілактика, і не робити тести навмання, коли вони ще неінформативні.

Довідка DOC.UA: записатися до сімейного лікаря або терапевта можна на сайті.