Відновлення після операції на пахову грижу: що можна і чого не варто робити

Пахова грижа — одна з найпоширеніших хірургічних патологій. Єдиним ефективним методом її лікування є операція. У більшості випадків втручання проходить успішно, а вже через кілька годин або наступного дня пацієнт може повернутися додому. Проте швидкість відновлення багато в чому залежить від того, наскільки ретельно людина дотримується рекомендацій лікаря в післяопераційний період.

Розглянемо, як проходить операція на пахову грижу, чого очікувати після втручання та як має проходити реабілітація після грижі.

Коли потрібна операція на пахову грижу

Пахова грижа виникає тоді, коли частина жирової тканини або кишківника виходить через ослаблену ділянку черевної стінки в паховій області. Найчастіше вона проявляється випинанням, яке збільшується під час кашлю, фізичного навантаження або тривалого стояння.

Не кожна пахова грижа потребує термінової операції. Якщо вона невелика і не викликає симптомів, лікар може рекомендувати спостереження. Проте лікування пахової грижі оперативним шляхом показане, якщо:

• з'явився біль або дискомфорт;
• грижа збільшується в розмірах;
• вона обмежує повсякденну активність;
• існує ризик защемлення або кишкової непрохідності.

Защемлена грижа є невідкладним станом і потребує термінового оперативного лікування.

Як проходить операція

Сьогодні операція на пахову грижу виконується двома основними методами:

• відкритим доступом — через один розріз у паховій ділянці;
• лапароскопічно — через кілька невеликих проколів на передній черевній стінці.

Операцію проводять під загальною або, в окремих випадках, місцевою анестезією. Вибір методу залежить від розміру грижі, її розташування, загального стану здоров'я пацієнта та досвіду хірурга.

Під час втручання хірург повертає тканини або кишківник у черевну порожнину та зміцнює ослаблену ділянку черевної стінки. У більшості сучасних операцій використовується сітчастий імплант при грижі — спеціальна синтетична сітка, яка зменшує ризик повторної появи грижі. У деяких ситуаціях лікар може виконати пластику власними тканинами без використання сітки.

Зазвичай операція триває від 30 до 90 хвилин.

Післяопераційний період: що вважається нормою

Післяопераційний період після грижі у більшості пацієнтів проходить без серйозних проблем.

У перші дні після операції нормальними вважаються:

• помірний біль після операції грижі;
• невелика кровотеча або сукровиця з рани;
• синці та набряк у ділянці операції;
• набряк мошонки або статевих органів у чоловіків;
• тимчасове оніміння шкіри біля післяопераційного рубця.

Після лапароскопічної операції також можливі здуття живота або біль у плечах протягом кількох днів. Це пов'язано із газом, який використовують під час втручання, і зазвичай минає самостійно. Більшість пацієнтів можуть вставати та обережно ходити вже через кілька годин після операції.

Біль після операції грижі

Біль після операції грижі найчастіше є помірним і поступово зменшується протягом кількох днів. Для його контролю лікар може рекомендувати:

• парацетамол;
• ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати, якщо немає протипоказань.

Під час кашлю, чхання або сміху рекомендують підтримувати ділянку операційної рани рукою або невеликою подушкою. Це допомагає зменшити дискомфорт.

Якщо сильний біль не зменшується, посилюється або зберігається понад кілька тижнів, необхідно повідомити про це хірурга.

Догляд за післяопераційною раною

Правильний догляд допомагає знизити ризик інфекційних ускладнень і сприяє швидшому загоєнню. У перші дні рекомендують:

• тримати пов'язку сухою та чистою;
• дотримуватися рекомендацій лікаря щодо перев'язок;
• не розчісувати та не травмувати післяопераційну рану.

За наявності водонепроникної пов'язки душ зазвичай дозволяють через кілька днів після операції. Приймати ванну, відвідувати басейн або купатися у відкритих водоймах не рекомендують до повного загоєння рани, тобто близько двох тижнів.

Фізична активність після операції

Відновлення після операції грижі не означає повного постільного режиму. Навпаки, сучасні рекомендації радять починати рухатися якомога раніше, якщо це дозволяє самопочуття. Уже в день операції або наступного дня більшість пацієнтів можуть:

• самостійно вставати;
• повільно ходити;
• виконувати легкі побутові справи без значного навантаження.

Ходьба покращує кровообіг і знижує ризик післяопераційних ускладнень, зокрема утворення тромбів.

Водночас протягом перших 4–6 тижнів після операції рекомендують уникати:

• підіймання важких предметів;
• інтенсивних фізичних навантажень;
• силових тренувань;
• вправ на м'язи преса.

Повернення до роботи залежить від професії. Якщо робота не пов'язана з фізичною працею, більшість людей можуть працювати вже через 1–2 тижні. Якщо ж робота передбачає підіймання важких предметів або значне фізичне навантаження, лікар може рекомендувати лікарняний до 4–6 тижнів.

Повертатися до спорту слід лише після контрольного огляду та дозволу хірурга.

Харчування у період відновлення

Дотримуватись спеціальної суворої дієти після операції на пахову грижу зазвичай не потрібно. Основне завдання харчування — запобігти закрепам і надмірному напруженню м'язів живота під час дефекації.

У перші дні рекомендують:

• пити достатньо води;
• вживати овочі, фрукти та продукти, багаті на клітковину;
• кисломолочні продукти;
• каші;
• нежирне м'ясо та рибу.

Бажано тимчасово обмежити продукти, які можуть спричиняти здуття живота або закрепи, а також не переїдати. За потреби лікар може рекомендувати м'які проносні засоби.

Можливі ускладнення після операції

У більшості випадків відновлення після хірургії грижі проходить без серйозних проблем. Проте, як і після будь-якого оперативного втручання, можливі ускладнення після грижі:

• інфікування післяопераційної рани;
• тривалий набряк або ущільнення в місці операції;
• велика гематома;
• біль або оніміння в паховій ділянці;
• рецидив грижі;
• рідкісні ушкодження кишківника, сечового міхура або судин;
• утворення тромбів у венах нижніх кінцівок.

Невеликий набряк або ущільнення в зоні операції можуть зберігатися кілька тижнів і не завжди свідчать про ускладнення.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Після виписки необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо з'явилися:

• почервоніння, набряк або гнійні виділення з рани;
• підвищення температури тіла;
• сильний або наростальний біль;
• значна кровотеча з післяопераційної рани;
• різке збільшення набряку живота чи пахової ділянки;
• нудота або блювання, які не минають.

Негайно викликати швидку допомогу потрібно при:

• раптовому болю в грудях;
• вираженій задишці;
• кровохарканні;
• різкому набряку та болю в нозі.

Такі симптоми можуть свідчити про тромбоемболічні ускладнення, які потребують невідкладної медичної допомоги.

Скільки триває відновлення

Повне відновлення після операції грижі найчастіше займає 4–6 тижнів, хоча у деяких людей цей період може бути довшим.

Тривалість реабілітації залежить від:

• методу операції;
• віку;
• супутніх захворювань;
• фізичної активності до операції;
• дотримання рекомендацій лікаря.

У більшості випадків уже через кілька тижнів люди повертаються до звичного способу життя, а після завершення реабілітації після грижі можуть поступово відновлювати повноцінні фізичні навантаження.

Як знизити ризик повторної грижі

Повністю виключити ризик рецидиву неможливо, однак його можна значно зменшити.

Для цього рекомендують:

• не підіймати важкі предмети протягом періоду, визначеного лікарем;
• підтримувати нормальну масу тіла;
• лікувати хронічний кашель;
• уникати закрепів;
• відмовитися від куріння;
• поступово повертатися до фізичних навантажень.

Якщо під час операції використовувався сітчастий імплант при грижі, ризик повторного розвитку пахової грижі зазвичай нижчий, ніж після пластики лише власними тканинами.

Успішне відновлення після операції грижі залежить не лише від самого втручання, а й від дотримання рекомендацій у післяопераційний період. Якщо під час реабілітації виникають будь-які незвичні симптоми або стан погіршується, не відкладайте візит до хірурга — своєчасна консультація допоможе уникнути можливих ускладнень.