Що таке спірограма і в яких випадках вона необхідна

Спірограма — сучасний метод дослідження стану легень, який призначається при порушеннях дихання і хронічному кашлі. Даний вид діагностики є безболісним і високоінформативним, проводиться в кабінеті лікаря і дозволяє підібрати ефективну терапію при бронхіальній астмі, запаленні і емфіземі легенів, плевриті, хронічному бронхіті. Метод включає в себе ряд тестів з подальшою їх розшифровкою за допомогою спеціальних приладів — спірографів. Обстеження проводять у напрямку терапевта, кардіолога, пульмонолога, алерголога, а також під час профоглядів для курців зі стажем.

Коли проводиться процедура спірограми

Даний вид діагностики доцільно проводити, якщо у хворого після перенесеного ГРВІ більше 3-4 тижнів не проходить кашель, спостерігається дихання зі свистом і хрипами, утруднений вдих чи видих. Спірограму або ФЗД призначають в наступних випадках:

• При зміні функції зовнішнього дихання і підозрі на пневмонію, пневмоторакс, емфізему, бронхіт, плеврит.
• При обструктивних процесах, якщо є патології з утрудненим диханням, такі як: астма, пухлини, ларингіт, хронічні захворювання бронхів.
• При бронхіальній астмі (як в період загострення, так і під час ремісії).

ФЗД проводиться при комплексній діагностиці патологій, пов'язаних з кашлем і задишкою, якщо їх причину не вдається встановити. Даний метод дослідження є інформативним при обстеженні пацієнтів із спадковою схильністю до астми і алергії, при виявленні ступеня непрацездатності, а також проводиться перед хірургічним втручанням. Аналіз спірограми дозволяє уточнити діагноз, в тому числі у пацієнтів, схильних до алергії.

Якщо у дорослого або дитини спостерігається алергічна реакція, існує ймовірність розвитку в подальшому бронхіальної астми. Її ознаки — сухий, нападоподібний кашель, утруднений вдих і видих, відчуття здавлення в грудній клітці. Спірограма є інформативною і за наявності точного діагнозу алергія: діагностика та методи лікування в даному випадку є більш ефективними.

Як підготуватися до проведення процедури пацієнту

Самостійна підготовка до діагностики включає:

• Відмова від прийому ліків, які впливають на дихальну функцію — за 6 годин до процедури.
• Відмова від кави за годину до ФВП.
• Тимчасове припинення (за добу) антигістамінних препаратів.
• Відмова від куріння за 2 години до діагностики.

Спірограма виконується вранці натщесерце. Одяг пацієнта вільний, не затруднює рухів грудної клітки.

Як відбувається процедура

Якщо дослідження проводиться для дитини, з нею працює психолог і лікар, які контролюють дотримання всіх необхідних умов. Дорослому необхідно:

• Зайняти положення сидячи зі злегка піднесеним підборіддям.
• Затиснути мундштук приладу губами.
• Протягом хвилини дихати в спокійному темпі.
• Виконати тест з глибоким вдихом і повільним видихом.
• Протягом 12 с. здійснювати часті і неглибокі вдихи.

В окремих випадках процедура виконується з бронхолітиком. З цією метою застосовують Сальбутамол, Іпратропіум броміду або комбінацію обох препаратів. Дослідження включає діагностику до і після прийому бронхолітику (з використанням інгалятора або небулайзера).

Розшифровка спірограми здійснюється на основі порівняння отриманих результатів з встановленими нормами. Щоб дані були безпомилковими, необхідно дотримуватися таких правил: по команді виконувати повний вдих і видих, щільно, але без зайвих зусиль зажувати загубник, уникати кашлю під час процедури.

Протипоказання до спірограми

У більшості випадків для діагностики відсутні протипоказання, виняток становлять:

• Загальний важкий стан пацієнта.
• Патології серця - стенокардія, інфаркт.
• Гіпертонічний криз.
• Високий ступінь легеневої недостатності.
• Вагітність у другому і третьому триместрі.
• Важкі токсикози вагітності.

Дослідження з обережністю проводиться при артеріальній гіпертензії.

Які показники можна отримати за допомогою спірограми

Дослідження проводиться, для визначення обсягів порушень дихальної функції і дозволяє уточнити наступні показники:

• Необхідний для нормального дихання обсяг повітря.
• Резервний об'єм повітря в легенях після спокійного видиху.
• Обсяг кисню, отриманий при різкому видиху за 1 секунду.
• Швидкісні показники дихання.

В середньому для дорослого спірограма (норма) представлена ​​такими показниками:

• Частота дихання - мінімум 10, максимум 20 за 1 хвилину.
• Загальний об'єм легенів - в середньому 6 л.
• Дихальний обсяг на спірограмі: на видиху 1-1,2л, на вдиху - 1,2 -1,3 л.

При підозрі на розвиток алергічної реакції, бронхіальної астми, запалення легенів і захворювання серця ФЗД можуть призначити дитині.

Спірограма норма у дітей становить:

• Частота дихання - 16-18 за хвилину.
• Дихальний об'єм: на вдиху і видиху - 500-800мл.

Враховується також і такі показники, як опір легких і дихальних шляхів, залишкова ємність і залишковий об'єм повітря. В результаті складається графік з кривою «обсяг-потік», який оцінює лікар для постановки правильного діагнозу.

Якщо при виконанні процедури були відзначені порушення (кашель, недосконале виконання вдиху і видиху), спірометрію проводять повторно для отримання достовірних результатів.

Питання лікарю

Чи необхідно проводити процедуру спірограми при захворюванні ковідом?

Спірографія може бути призначена при комплексній діагностиці для виявлення ступеня ураження легень.

З якого віку можна проводити спірограму?

Дослідження у дітей проводять з 5 років.

Дана процедура хвороблива?

Ні, процедура абсолютно безпечна і безболісна.

Чи потрібно проводити спірограму в динаміці?

При наявності хронічних захворювань виникає необхідність в повторному виконанні спірографії.