Риносинусит: симптоми, збудники, профілактика

Щоб уберегти себе і свою сім'ю від небажаних хвороб, необхідно відповідально підходити до їх профілактики, а в разі захворювання — НЕ затягувати з лікуванням. У цьому матеріалі ми розповімо про те, що таке гострий риносинусит і як від нього вберегтись

Риносинусит — запалення слизової оболонки носа і навколоносових пазух: гайморових, лобних, етмоїдальних або сфеноїдальних. Назва хвороби «риносинусит» дослівно розшифровується: «РИНО» від давньогрецької ῥινός — «ніс», «СИНУС» від латинського sinus — «пазуха» і від латинського суфікса — itis, що означає «запалення».

Запалення слизової носа завжди супроводжується запаленням навколоносових пазух. І навпаки, запалення носових пазух завжди супроводжується запаленням слизової оболонки носа. Якщо риносинусит триває менше 4 тижнів, то його називають гострим риносинуситом. Якщо риносинусит триває більше 12 тижнів — це вже хронічна форма синуситу.

Найпоширенішою причиною цього захворювання є віруси. Іноді вірусний риносинусит може ускладнюватися бактеріальною інфекцією (бактеріальний риносинусит).

Риносинусит можна діагностувати, якщо у пацієнта:

• виділення слизу з носа або осушення її на задній частині горла;
• закладеність носа;
• біль або відчуття розпирання в пазухах.

При риносинуситах слиз густий, жовтий або зелений, а от у випадку звичайної застуди — слиз прозорий. Біль або відчуття розпирання можуть з'являтися у зоні обличчя, навколо очей або починатися з головного болю. Інші прояви риносинуситу: тиск у вухах, болі у верхній щелепі і зубах, порушення відчуття запаху, кашель, який може збільшитися вночі, неприємний запах з рота, відчуття втоми, підвищена температура тіла.

Чи потрібно приймати антибіотики при риносинуситі?

Антибіотики слід використовувати тільки в разі синуситу, викликаного бактеріями (антибіотики не впливають на віруси).

Ознаки риносинуситу, викликаного бактеріями:

• прояви риносинуситу тривають більше 10 днів;
• симптоми риносинуситу після первинного поліпшення починають погіршуватися.

Ознаки риносинусита, викликаного вірусами:

• прояви риносинуситу зберігаються менше 10 днів;
• симптоми синуситу не погіршуються з часом.

Чи можна завдяки мазку виявити збудник риносинусита?

Мазок, взятий з порожнини носа або носоглотки, не дозволяє виявити бактерії, що викликають риносинусит, оскільки бактерії у щелепних пазухах відрізняються від бактерій з носа. Мазок, взятий зі середини носового проходу за допомогою ендоскопії, у більшості випадків дозволяє ідентифікувати патогенний синусит, але доцільність такого методу діагностики не доведена в дослідженнях.

Чи потрібно робити рентген для підтвердження діагнозу «риносинусит»?

Якщо у пацієнта є симптоми риносинуситу, рентгенологічне обстеження не рекомендується. Його проводять тільки при підозрі на ускладнення або наявність інших захворювань (сильний головний біль, випинання очного яблука, параліч черепних нервів, набряк обличчя або інші симптоми). Обмежене використання рентгенографії при риносинуситі пов'язано з тим, що в цьому методі діагностики організм піддається впливу радіації. Комп'ютерна томографія краще звичайного рентгена, так як рентген є неточним у більшості випадків.

Що призначають для лікування вірусного риносинуситу?

• Нестероїдні протизапальні препарати, що мають жарознижуючий ефект (ібупрофен, парацетамол)
• Внутріносових кортикостероїди, які виробляє тільки кора надниркових залоз (мометазону фуроат)
• Промивання носа сольовим розчином
• Внутріносових деконгестантів — допомагають зняти набряк слизової (оксиметазолин, ксилометазолин), їх використовують до 5 днів
• Муколітики — лікарські засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її висновок (гвайфенезин, ацетилцистеїн)
• Антигістамінні препарати — група протиалергічних препаратів (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин)
• Пити багато рідини — це допомагає розріджувати слиз і полегшує її вихід

Що призначають для лікування бактеріологічного риносинусита?

• Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, парацетамол)
• Інтраназальні кортикостероїди, що зменшують запалення (мометазон фуроат)
• Промивання носа сольовим розчином
• До 5 днів можна використовувати інтраназальні деконгестантів (оксиметазолін, ксилометазолін)
• Муколитики — лікарські засоби, що розріджують мокротиння і полегшують його висновок (гвайфенезин, ацетилцистеїн)
• Антибіотики: комбінований препарат з поєднанням амоксициліну і клавуланової кислоти
• Вживання великої кількості рідини

Як використовувати інтраназальні кортикостероїди?

• Ретельно струсніть пляшку
• Нахиліть голову вниз
• Помістіть кінчик пляшки в ніздрю, використовуючи праву руку для лівої ніздрі і ліву руку для правої ніздрі
• Направте кінчик пляшечки до зовнішньої стінки носа і зробіть вприскування. Не варто направляти дозатор до носової перегородки, щоб запобігти роздратуванню і кровотечі
• Повторіть ті ж маніпуляції для іншої ніздрі
• Не вдихайте носом інтенсивно

Які можуть бути ускладнення риносинусита?

У дуже рідкісних випадках риносинусит може ускладнюватися менінгітом, абсцесом мозку, кісткової інфекцією.

Як запобігти появі риносинусита?

• Уникати зараження гострою вірусною інфекцією: мінімізувати контакт з хворими, часто мити руки з милом, особливо перед їжею
• Не допускати загострення алергічного риніту
• Уникати контакту з тютюновим димом і забрудненим повітрям
• Використовувати зволожувачі повітря