Коли та як роблять алергопроби дітям? Відповіді на поширені запитання батьків

Чи з’являється у вашої дитини нежить під час сезону пилку або кропив’янка після вживання певних продуктів? Можливо, час пройти тест на алергію. Своєчасна діагностика допомагає точно виявити алергени та розпочати ефективне лікування.

У цій статті, підготовленій за підтримки медичного центру Divero, розповідаємо, коли варто звертатися до алерголога, як саме проходить обстеження у дітей, що таке шкірні прик-тести, тест ALEX, спірометрія та тест FeNO — і чому більшість цих методів  не тільки безболісні, а й можуть бути навіть цікавими для дитини.

Який тест на алергію найкращий або які алергопроби зробити дитині?

Алергопроби дітям — це безпечна та інформативна методика, яка допомагає визначити конкретний алерген, що викликає симптоми. Це переважно шкірні алергічні проби, під час яких на шкіру наносяться малі дози підозрюваних алергенів. Через 15–20 хвилин оцінюють реакцію — появу червоного сверблячого ущільнення, схожого на укус комара. 

Алергопроби дозволяють точно знати, хто винен у симптомах алергії та чого слід уникати — пилку, кліщів, продуктів — і швидко підібрати лікування.

Чим відрізняються шкірні проби від аналізу крові?

Алергопроби для дітей можна робити вже з 6 місяців, якщо мова йде про аналізи крові і є відповідні симптоми алергії, які вимагають дообстеження. Так, наприклад, аналізи крові визначають рівень IgE‑антитіл і можуть проводитися в будь-якому віці без скасування ліків, як, наприклад, тест ALEX.

Шкірні проби зазвичай проводяться в більш старшому віці та вимагають попередньої підготовки. За 5-7 днів до проведення потрібно відмінити прийом протиалергічних препаратів. Також шкірні прик-тести не проводять в період виражених симптомів алергії. 

Отже: 

• Шкірні проби: швидко (15–20 хв), чутливі, дешевші, але треба скасувати антигістамінні препарати. 
• Аналіз крові на алергію у дітей: можливий у немовлят і при прийманні ліків, зручний, хоч і дорожчий. У випадку з молекулярною алергодіагностикою дають відповіді на великий спектр питань щодо харчування та проведення АСІТ терапії.

Коли варто робити алергопроби?

Якщо дитина має тривалий нежить, кашель, висипи на шкірі, свербіж або симптоми астми, які не минають — варто звернутись до алерголога. Проби рекомендовані лише за наявності симптомів, а не як профілактичний скринінг.

З якого віку роблять алергопроби дітям?

Відповідь на питання, коли робити алергопроби дитині, залежить від симптомів, їхньої тривалості та інтенсивності. Формально — з будь-якого віку. Але шкірні проби на алергію дітям зазвичай проводять після 6 місяців. Аналіз крові — з 4 місяців, особливо при тяжкому атопічному дерматиті чи підозрі на харчову алергію. 

У яких випадках лікар рекомендує проводити тести на алергію?

Алергопроби показані: 

• при тривалому нежиті, кашлі, свербінні або висипах, що не проходять більше кількох тижнів;
• якщо дитина реагує на певну їжу (нудота, набряк обличчя, кропив’янка, блювання, біль в животі); 
• при підозрі на алергію до бджолиних укусів, ліків або пилку, шерсті тварин, пилових кліщів;
• коли у дитини є атопічний дерматит, особливо середнього або важкого ступеня;
• після тяжких алергічних реакцій (включно анафілаксії), за декілька тижнів після епізоду можна проводити тестування — найкраще молекулярна алергодіагностика, тест ALEX, з огляду на ризик реакції.

Які бувають алергопроби для дітей?

Для точної діагностики алергії у дітей застосовують кілька видів обстежень. У медичному центрі Divero доступні всі сучасні методи: шкірні алергопроби, аналіз крові на алергени (IgE), тест ALEX, тест FeNO та спірометрія. Обстеження проводиться безболісно, у комфортних умовах, і навіть для маленьких дітей проходить у формі гри.

Шкірні алергопроби

Найпоширеніший спосіб. На шкіру дитини наносять розчини алергенів, а потім роблять легкий прокол (прик-тест для дітей). Результат оцінюють через 15–20 хвилин. Переваги шкірних тестів — практично безболісно, швидко, можливість перевірити кілька алергенів одночасно та отримати результат у день звернення. Обстеження проходить у формі гри, щоб дитина не відчувала страху.

Шкірні алергопроби рекомендовані при:

• сезонному риніті, кашлі, сльозотечі (алергопроби при сезонній алергії);
• реакціях на пил, тварин, цвіль, пилок рослин;
• підозрі на алергічну бронхіальну астму.

Аналіз крові на алергени (IgE) 

IgE аналіз дитині — зручний метод, коли неможливо скасувати антигістамінні або у дитини є загострення шкірних проявів (алергопроби при дерматиті). Він безпечний, інформативний і підходить навіть для немовлят. Результати аналізу приходять за кілька днів.

Сучасні тести — ALEX2, FeNO та спірометрія

У клініці Divero доступні новітні методи діагностики, які значно розширюють можливості обстеження:

• Тест ALEX2 — молекулярна діагностика, яка виявляє чутливість до практично 300 алергенів з одного забору крові. Дозволяє точно знайти причину алергії  у дитини, навіть у складних випадках.
• FeNO-тест — безболісневизначення запалення в дихальних шляхах. Використовується при підозрі на алергічну астму, а також при тривалому кашлі. .
• Спірометрія — дихальний тест, який показує який об'єм повітря з якою швидкістю виходить з дихальних шляхів. Показаний дітям із симптомами утрудненого дихання, кашлем, хрипами чи задишкою.

Що краще: шкірна проба чи аналіз крові?

Вибір методу залежить від стану дитини, симптомів та клінічної ситуації. Наприклад:

• Шкірні проби рекомендовані, коли дитина не має загострення алергії або дерматиту, не приймає антигістамінні препарати та може спокійно пройти процедуру.
• IgE-аналіз кращий при важких формах шкірних уражень, прийманні ліків або для дуже маленьких дітей.
• Комбінований підхід (ALEX2, FeNO, спірометрія) дає максимально повну картину при підозрі на чутливість до багатьох джерел алергенів або бронхіальну астму.

У медичному центрі Divero лікар-алерголог підбере оптимальний варіант обстеження саме для вашої дитини. Завдяки сучасному обладнанню, багаторічному досвіду фахівців і комплексному підходу, ви отримаєте точну діагностику, зрозуміле пояснення результатів та призначення лікування вже в день звернення.

Як підготувати дитину до алергопроб?

Перед проведенням шкірних алергопроб дитині слід припинити приймати антигістамінні препарати за 3–7 днів — це важливо для точності результату. Повідомте лікаря про всі ліки, включно з краплями в ніс чи очі, що можуть впливати на шкірну реакцію. Якщо планується аналіз крові (IgE), скасовувати ліки не потрібно.

Щодо харчування — перед проведенням прик-тесту або інших шкірних проб їсти можна. Обмеження стосуються лише ситуацій, коли заплановано харчовий провокаційний тест (food challenge), — тоді дитині не можна їсти за 1–2 години до процедури.

Чи боляче робити алергопроби дитині? Щоб психологічно підготувати дитину до алергопроб, розкажіть їй, що процедура не болюча і триває недовго. Можна порівняти відчуття з укусом комара. Візьміть із собою улюблену іграшку або планшет, будьте поруч під час обстеження — це допоможе зменшити тривожність і зробити досвід більш комфортним.

Щодо підготовки до дихальних тестів, потрібно відмінити інгаляційні препарати такі, як сальбутамол чи інгаляційні стероїди за 12-24 години до обстеження. 

Як проходять шкірні прик-тести?

Як знайти до якого алергену чутлива дитина? Спеціаліст маркує шкіру, наносить алергени, робить легкий прокол. Через 15–20 хв оцінює реакцію (почервоніння, свербіж). Реакція може зберігатися кілька годин. 

Алергопроби під час нежитю або після хвороби

Легкий нежить або залишкові симптоми застуди не є протипоказанням. Якщо ж дитина має підвищену температуру тіла  або гостру інфекцію — обстеження краще відкласти. Після тяжкої алергічної реакції або анафілаксії — варто зачекати 6–8 тижнів.

Наскільки точні алергопроби?

Шкірні алергопроби мають високу чутливість — негативний результат означає відсутність алергії у понад 90 % випадків. Водночас позитивна реакція потребує інтерпретації з урахуванням симптомів дитини. 

Чи можуть бути хибні результати? Так. Особливо хибнопозитивні — коли реакція є, а клінічних симптомів немає. Хибнонегативні результати трапляються рідко, але можливі, якщо дитина приймала антигістамінні або інші протиалергічні препарати системної дії.. Саме тому інтерпретацією займається лікар.

Як змінюється алергія з віком?

У немовлят частіше спостерігається харчова алергія — на білок коров'ячого молока, яйця. З віком її прояви можуть зникати, натомість виникають реакції на пилок, пилових кліщів чи шерсть тварин. Саме тому діагностика важлива не лише на старті, а й у міру дорослішання.

Не відкладайте візит — консультація можлива вже завтра. У медичному центрі Divero на вас чекає команда досвідчених алергологів, сучасне обладнання, всі види алергопроб у комфортних умовах та індивідуальний підхід до кожної дитини. Записуйтеся онлайн або телефоном — і отримайте результат та рекомендації в день звернення.