Кишкові інфекції: види, симптоматика і способи лікування

Гостра кишкова інфекція (ГКІ) — це група захворювань, збудниками яких є віруси і бактерії, що вражають слизову оболонку шлунка і кишечника (рідше ротоглотки). Потрапляючи в травний тракт, вони провокують нудоту, гастрит з блювотою, гостру діарею і як наслідок — зневоднення організму. Характерні симптоми включають також загальну інтоксикацію (отруєння), яка може проявлятися в легкій, помірній та тяжкій формі. Захворювання вражає дітей, дорослих і людей похилого віку. Найбільш небезпечна ГКІ для пацієнтів у віці до 2 років і людей з хронічними хворобами шлунково-кишкового тракту.

Причини, збудники та шляхи передачі

Причина виникнення кишкових інфекцій — проникнення вірусів, бактерій і їх токсинів через ротоглотку в шлунок і далі в кишечник. При розмноженні вони викликають запалення, виділяють отрути і небезпечні токсини. Як правило, захворювання розвивається через 6-48 годин, але може мати і більш тривалий інкубаційний період. На відміну від ГРВІ та сезонного грипу, пік яких припадає на холодну пору року, кишковий грип, ротавірусний ентерит (запалення кишечника), дизентерія частіше спостерігаються влітку. Це пов'язано з великою кількістю гарячих напоїв рідини, що зменшує концентрацію шлункового соку, а також з вживанням немитих фруктів і ягід. Головні шляхи поширення інфекції — контактно-побутовий, через воду та продукти харчування, а також повітряно-крапельним шляхом (ротавірус). Джерелом інфекції можуть бути блювотні маси і фекалії вірусоносіїв, у яких хвороба проявляється безсимптомними формами.

Найбільш поширеними видами кишкових інфекцій серед пацієнтів всіх вікових категорій є:

Ротавірусна інфекція. Джерело захворювання — ротавіруси, що провокують кишковий, шлунковий грип, ентерит. Шляхи передачі — від хворої людини до здорової, через ряд продуктів харчування, немиті руки. Даний вид вірусів є дуже стійким і може тривалий час зберігати життєздатність. Не гине при митті звичайною водою або низьких температурах. Знищується кип'ятінням (вода, молоко) і тепловою обробкою.

Норовірусна інфекція. Хвороба викликає різновид ентеровірусів Caliciviridae, що провокують розвиток ГКІ. Механізм передачі — через предмети побуту, їжу, рідини, орально-фекальним способом. Влітку причиною хвороби є немиті овочі та фрукти.

Дизентерія (шигельоз). Переносник — патогенні бактерії (дизентерійна паличка), яка виділяє токсин, що впливає на травлення і загальне самопочуття. Шляхи передачі — некип'ячене молоко, немиті свіжі продукти, неочищена вода, брудні руки. Легко заразитися від хворої людини.

Стафілококове харчове отруєння. Збудники — хвороботворні мікроорганізми (стафілокок). Шляхи поширення — продукти харчування, які пройшли недостатню термічну обробку. Серед тих, хто може бути джерелами зараження їжі стафілококами — носій захворювання в стертій формі. Дитина може заразитися від матері через грудне молоко.

Сальмонельоз. Хвороба, часто протікає у важкій формі. Передається через продукти тваринного походження, сирі яйця. Причиною може стати порушення особистої гігієни, контакт із зараженими тваринами і хворими людьми.

Ботулізм. Смертельно небезпечна інфекція, яку провокують токсини, що розвиваються в герметично закритих продуктах харчування. Як передається кишкова інфекція: через м'ясні і рибні домашні консерви, мариновані домашні гриби, в'ялену і солону рибу.

Схожі з ГКІ ознаки (нудота, блювота, висока температура) спостерігаються і при деяких інших захворюваннях. Зокрема, вони відзначаються у хворих, яким діагностували Гепатит А — вірусне захворювання печінки. У зв'язку з цим для встановлення діагнозу потрібно звернення до лікаря.

Нерідко пацієнти, у яких виявлена в аналізах кишкова паличка (ешерихія колі), також мають ознаки розладу травлення. Небезпечними є лише деякі штами даної бактерії, вони можуть викликати діарею мандрівника, інфекції сечового міхура, коліт. Як і ГКІ, вони вимагають обов'язкової діагностики і лікування (іноді в умовах стаціонару).

Симптоми кишкової інфекції

Основною ознакою, що дозволяє швидко відрізнити ГКІ від інших хвороб шлунково-кишкового тракту, є раптовий гострий початок. До виникнення типових проявів може спостерігатися короткочасна слабкість, зниження апетиту, сонливість, загальне погіршення самопочуття.

Симптоми кишкової інфекції у дорослого

Симптоматика захворювання безпосередньо пов'язана зі збудником і залежить від наявності супутніх і хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту.

ГКІ у дорослих пацієнтів має ряд загальних ознак:

порушення самопочуття (біль і важкість у голові, ломота, млявість);
лихоманка (може протікати без температури);
больові відчуття в зоні шлунка і в центральній частині живота;
напади нудоти, блювання до 5-6 разів на добу;
рідкі та водянисті випорожнення. Іноді інфекція кишечника призводить до появи слизу або прожилок крові в випорожненнях.

При важкій формі інфекція шлунку провокує швидке зневоднення: зменшення кількості сечі (анурія), падіння артеріального тиску, поява судом.

Симптоми кишкової інфекції у дитини

Дитячий організм має більш низьку опірність інфекційним і вірусним захворюванням. Найбільш поширена в дитячій групі пацієнтів ротавірусна інфекція.

Різні форми захворювання мають схожу клінічну картину:

несподіваний початок з нудотою і блювотою;
підвищення температури (швидке) до високих показників;
відраза до їжі і пиття;
розлад шлунку (діарея).

Погіршення самопочуття у дитини до 2 років може бути стрімким, з швидким зневодненням, небезпечним для життя. Його ознаками є сильна млявість (дитина засинає), припинення сечовипускання, сплутаність свідомості, судоми. В даному випадку заходи повинні бути прийняті негайно.

Лікування кишкової інфекції

При появі перших симптомів необхідно проаналізувати наступні питання: яку їжу вживав хворий, з ким контактував, які препарати приймав. Це допоможе виключити харчове отруєння і отруєння лікарськими препаратами, а також деякі вірусні захворювання.

Лікування у дорослих

Якщо хвороба протікає в легкий формі, рекомендується прийом активованого вугілля по 1 таблетці на 10 кг ваги, часте вживання рідини невеликими порціями (солодкий чай, мінеральна вода без газу). Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму.

Для швидкого відновлення водно-сольового балансу рекомендований розчин Регідрону — до 1,5-2 літрів на добу малими порціями.
Для виведення токсинів — Смекта, по 3 порошку на добу, протягом перших 3 днів.
Для зниження температури (при показниках вище 38 градусів) — Парацетамол, Ібупрофен.
При погіршенні стану і появі ускладнень потрібне негайне звернення до лікаря з можливою госпіталізацією.

Які таблетки при кишковій інфекції є ефективними? Призначення препаратів повинен виконувати фахівець, оскільки антибіотики при захворюваннях, викликаних вірусами (кишковий грип, ротавірусний ентерит) є неефективними. При діареї мандрівника можна прийняти Лоперамід (відповідно до інструкції), активоване вугілля.

Лікування кишкової інфекції у дітей

Для правильного лікування необхідно враховувати вік і загальний стан дитини. При слабо і помірно виражених симптомах необхідні:

Частий (кожні 10-15 хвилин) прийом рідини маленькими дозами по кілька ст. ложок. Для пиття використовують Регідрон, кип'ячену воду кімнатної температури, мінеральну воду без газу.
Прийом сорбентів: Смекта (відповідно до інструкції), гелевидні ентеросорбенти, які зменшують прояви інтоксикації.
Жарознижуючі при високій температурі (Парацетамол, Ібупрофен).
Дитині потрібно забезпечити спокій і постільний режим, ізолювати її від інших дітей, виділити окремий посуд. Антибіотики необхідні при важких формах ГКІ, дизентерії, появі ускладнень. При погіршенні самопочуття у дитини, особливо в грудному віці, потрібна екстрена медична допомога і термінова госпіталізація.

Харчування при кишкової інфекції

При ГКІ необхідна зміна звичного раціону. Лікувальне харчування включає введення дієти в перші дні хвороби і відновний період. Метою є зменшення запалення в шлунково-кишковому тракті, відновлення слизових оболонок і нормального функціонування органів травлення.

Харчування при кишковій інфекції у дорослих

Дієта в даному випадку залежить від тяжкості стану. Що можна їсти при кишковій інфекції та шлунковому грипі:

У першу добу — голод, вживання достатньої кількості рідини.
Другу добу — сухарики, чай з цукром, поступове введення каш, супів на воді без жиру.
Третю добу і далі — їжа, яка не подразнює шлунок, знежирена, без спецій, приготована на пару або відварна.
Надалі на період відновлення уникають гострих, копчених, смажених, жирних страв. Вживають невеликі порції дрібно — через кожні 3-4 години.

Що пити при кишковому грипі: чай з цукром, відвари трав (ромашка, м'ята) при поліпшенні стану — киселі, морси. Не можна вживати нерозведені соки, незбиране молоко, міцну каву, напої, що викликають бродіння в кишечнику.

Дієта при кишковій інфекції у дитини

Що їсти на початку захворювання, коли у дитини спостерігається нудота і відраза до їжі? В цей період необхідна водно-чайна пауза, в подальшому в залежності від загального стану, вводять дієтичні продукти:

рисовий відвар, протерті каші без масла (гречана, рисова), протерті супи;
підсушений білий хліб, галетное печиво;
овочеве пюре;
паштет з нежирного м'яса;
дитячий знежирений сир;
печені яблука, банани.

Чим годувати дитину при кишковій інфекції в віці до 2 років? Рекомендовані адаптовані дитячі суміші на безмолочній основі, каші на воді.

Важливо забезпечити достатню кількість рідини. Що пити:

неміцний солодкий чай;
кисіль з чорниці (при проносі);
рисовий відвар;
мінеральну воду.

Необхідно виключити молоко і напої на ньому, свіжі соки. Повернення до звичайного способу харчування виконується поступово протягом 10-14 днів. Дотримання дієти і правил гігієни прискорять одужання і дозволять виключити можливі ускладнення при кишковому грипі та ГКІ.