Як вчасно розпізнати пухлину мозку — розповідає нейрохірург

Як розпізнати пухлину мозку? Які симптоми можуть стати першими сигналами, що варто звернутися до лікаря? Чим відрізняються доброякісні пухлини головного мозку від злоякісних, і які сучасні методи лікування застосовуються сьогодні? 

---

Про все це розповів нейрохірург медичного центру MedClinic Олексій Єрошкін у подкасті «Розмова з лікарем».

Симптоми пухлини головного мозку

Пухлина головного мозку може проявлятися по-різному — залежно від того, в якій ділянці вона знаходиться.

«На початковому етапі пацієнт може навіть не здогадуватися, що в нього пухлина. Симптоми з’являються тоді, коли уражається певна функціональна зона мозку», — пояснює нейрохірург.

Основні симптоми пухлини мозку включають:

• порушення психоемоційної поведінки (якщо уражені лобні ділянки);
• рухові дефіцити: парези або паралічі;
• розлади мови, якщо пухлина в мовних центрах;
• порушення координації при ураженні мозочка;
• головний біль, нудота, блювання через підвищений внутрішньочерепний тиск.

Якщо ви помічаєте, що голова болить постійно в одному місці, або біль супроводжується неврологічними симптомами, це може бути тривожним сигналом.

Види пухлин мозку

Пухлини поділяють на дві великі групи.

Первинні пухлини головного мозку

Це ті, що виникають безпосередньо з тканин мозку чи його оболонок:

• гліоми;
• менінгіоми;
• аденоми тощо.

Вторинні пухлини (метастатичні)

Це пухлини, що з’являються внаслідок метастазів з інших органів, найчастіше — раку легень або інших систем.

Що спричиняє рак мозку?

Єрошкін пояснює, що монопричини пухлини головного мозку не існує. Це багатофакторний процес:

• генетичні мутації;
• вплив іонізувального випромінювання;
• канцерогени з довкілля чи харчування;
• загальний імунний стан організму.

Тобто однозначної відповіді на питання «що спричиняє рак мозку» наука поки не має.

Доброякісні та злоякісні пухлини

Існують і доброякісні пухлини головного мозку, наприклад менінгіоми. Їх можна радикально видалити хірургічно, і пацієнт повністю одужує.

Проте злоякісна пухлина мозку (наприклад, гліома) має іншу біологію.

«Навіть після операції, хімієтерапії та променевої терапії гліома з часом перероджується. Ми можемо лише стримувати процес, але не вилікувати радикально», — наголошує лікар.

Діагностика пухлини

Найточніший метод — МРТ головного мозку з контрастом. Він дозволяє побачити активні ділянки пухлини.

Додатково застосовуються:

• комп’ютерна томографія (КТ) — для діагностики ускладнень, наприклад, крововиливів;
• радіонуклідні дослідження;
• біопсія — для підтвердження діагнозу та визначення типу пухлини.

Лікування пухлини мозку

Сьогодні застосовується комбінований підхід:

• хірургічне видалення пухлини;
• хімієтерапія;
• променева терапія.

У деяких випадках можливе лише медикаментозне чи променеве лікування, але найчастіше вони поєднуються.

Імунобіологічна терапія — новий шанс

«За останні 5–10 років ми отримали новий інструмент — імунобіологічну терапію. Це коли на імунну клітину садимо агент, який вбиває пухлину на клітинному рівні. І це вже не фантастика, а реальність», — розповідає Єрошкін.

Цей метод особливо перспективний для лікування складних випадків, коли класична терапія безсила.

Скільки живуть з пухлиною мозку?

Відповідь залежить від типу пухлини:

• при доброякісних пухлинах головного мозку (наприклад, менінгіомах) після радикального видалення пацієнти можуть жити десятки років і фактично вести повноцінне життя без обмежень;
• при злоякісних пухлинах мозку (зокрема, гліомах високого ступеня) прогноз менш сприятливий — навіть після операції, хіміє- та променевої терапії середня п’ятирічна виживаність залишається низькою, і багато пацієнтів не доживають до цього терміну.
• сучасні біологічні та імунобіологічні методи змінюють картину: завдяки активації власної імунної системи пацієнта вдається не лише стримувати ріст пухлини, а й досягати тривалої ремісії. Уже є випадки, коли люди з діагнозом «злоякісна пухлина мозку» живуть 10 і більше років після встановлення діагнозу, що ще кілька років тому здавалося неможливим.

Міфи про пухлини мозку

Навколо теми «пухлина головного мозку» існує безліч міфів, які лише лякають пацієнтів і часто заважають своєчасно звернутися по допомогу.

Міф 1. Операція обов’язково призводить до інвалідності

Багато хто вважає, що хірургічне втручання при пухлинах мозку неминуче закінчується втратою важливих функцій — мови, рухів чи пам’яті. Це правда лише частково.

«У минулому ми дійсно бачили багато випадків інвалідизації після операцій. Але сьогодні ситуація інша. Завдяки методам картування мозку ми можемо визначити, де саме розташовані функціонально значущі ділянки, і максимально їх зберегти. Це дозволяє провести операцію радикально, але водночас не позбавляти людину якості життя», — пояснює нейрохірург Олексій Єрошкін.

Міф 2. Доброякісні пухлини — це НЕ небезпечно

Навіть доброякісні пухлини головного мозку можуть бути загрозливими, якщо швидко ростуть і здавлюють важливі структури. Тому їх також потрібно своєчасно діагностувати й лікувати.

Міф 3. Пухлина = завжди рак

Не кожна пухлина в голові — це злоякісна пухлина мозку. Є менінгіоми та інші доброякісні утворення, які після радикального видалення більше не турбують людину.

Міф 4. Мобільні телефони викликають рак мозку

Це одне з найпопулярніших переконань, але воно не має наукового підтвердження.

«На сьогодні немає доведеного зв’язку між використанням мобільних телефонів і виникненням пухлини мозку. Навіть Всесвітня організація охорони здоров’я постійно досліджує це питання й не виявила кореляції», — зазначає лікар.

Проте нейрохірург радить дотримуватися «гігієни користування» — по можливості зменшувати тривалість розмови телефоном біля вуха та використовувати гарнітуру або гучний зв’язок. Це просте правило допомагає знизити будь-які потенційні ризики.

Міф 5. Високовольтні лінії небезпечні для мозку

Цей міф співзвучний із попереднім. За словами Єрошкіна, наукових доказів впливу електромереж на розвиток пухлини немає. Значно важливішу роль відіграють генетичні фактори, імунний стан і спосіб життя людини.

Пухлина мозку — не вирок. Сучасна медицина має все більше можливостей для її діагностики та лікування. Вчасне звернення до лікаря, МРТ з контрастом та правильний план терапії значно підвищують шанси на успішне лікування.

Більше про симптоми пухлини мозку, сучасні методи лікування та історії пацієнтів слухайте у подкасті «Розмова з лікарем» з нейрохірургом Олексієм Єрошкіним.