Літо — сезон велосипедів, самокатів і дитячих майданчиків. Разом із цим травматологи щороку бачать однакові травми: здерті коліна, долоні, лікті та плечі після падіння на асфальт. У побуті такі пошкодження часто називають асфальтна хвороба. Попри жартівливу назву, неправильний догляд за такими ранами може призвести до запалення, тривалого загоєння та навіть помітних рубців.
Асфальтна хвороба — це не медичний діагноз, а народна назва поверхневих саден, які виникають під час ковзання шкіри по асфальту, бетону чи іншій шорсткій поверхні.
Коли людина впала з велосипеда або впала з самоката, верхній шар шкіри буквально стирається разом із частинками бруду, пилу, піску та дрібними фрагментами дорожнього покриття. Через це рана часто виглядає значно страшніше, ніж є насправді: вона пече, кровоточить і може бути вкрита темними вкрапленнями.
Основна небезпека таких травм полягає не в самій садні, а в ризику інфікування через забруднення рани.
Найважливіше правило після падіння — не поспішати замазувати садно зеленкою чи мазями. Спочатку його потрібно якісно очистити.
Якщо дитина або дорослий розбив коліно, насамперед слід вимити руки або обробити їх антисептиком. Після цього рану потрібно промивати прохолодною проточною водою протягом кількох хвилин. Саме вода допомагає механічно видалити пил, пісок і мікрочастинки асфальту.
Якщо забруднення залишилися в глибині рани, можна використати стерильний фізіологічний розчин і чисту марлеву серветку. Іноді дрібні камінці доводиться обережно видаляти стерильним пінцетом.
Як промити рану від бруду? Багато хто припускається типової помилки — починає інтенсивно терти пошкоджену шкіру ватою. Робити цього не варто. Так можна ще більше травмувати тканини та поглибити пошкодження. Якщо після промивання в рані залишаються темні точки або сторонні частинки, які неможливо видалити самостійно, краще звернутися до травмпункту.
Після очищення потрібно зменшити ризик потрапляння бактерій у рану. Для цього зазвичай використовують сучасні антисептики на водній основі, наприклад засоби з хлоргексидином або октенідином. Вони не пошкоджують тканини та не сповільнюють загоєння.
Коли людина шукає, чим обробити садно, найперше що спадає на думку, — це перекис водню, спирт, йод або зеленка. Однак сучасні рекомендації не радять регулярно заливати ними відкриту рану. Спиртові розчини можуть подразнювати пошкоджені тканини та посилювати біль. Йод або зеленку можна наносити лише на шкіру навколо ушкодження, а не безпосередньо всередину рани.
Після обробки садно бажано закрити стерильною пов'язкою або сучасним пластирем, який підтримує вологе середовище для загоєння.
Ще кілька років тому вважалося, що рана повинна підсихати й покриватися товстою кіркою. Сьогодні підхід змінився. Доведено, що в помірно вологому середовищі шкіра відновлюється швидше та з меншим ризиком утворення рубця. Саме тому після очищення та антисептичної обробки часто використовують загоювальні засоби на основі декспантенолу або спеціальні ранові покриття.
Як швидко загоїти рану? Головне, не зривати кірочки, які формуються під час загоєння. Саме передчасне видалення кірки часто стає причиною помітних слідів на шкірі. Після повного закриття рани бажано ще кілька місяців захищати ділянку від активного сонця. Ультрафіолет може спричинити появу темної пігментації, яка зберігається значно довше за саму травму.
Більшість ускладнень виникає не через саму травму, а через неправильний догляд.
Не варто:
Особливо небезпечно ігнорувати забруднені садна після падіння на дорозі, де в рану можуть потрапити не лише частинки асфальту, а й бактерії з ґрунту та пилу.
У більшості випадків поверхневі садна загоюються самостійно протягом 1–3 тижнів. Але іноді медична допомога необхідна.
Звернутися до лікаря варто, якщо:
Особливо уважними потрібно бути до дитячих травм. Якщо дитина сильно зчесала коліно, а рана забруднена землею чи дорожнім пилом, лікар може оцінити необхідність профілактики правця.
Після того як людина впала з велосипеда чи впала з самоката, найважливішим етапом допомоги є не мазь і не пластир, а ретельне очищення рани. Саме від того, наскільки добре видалено бруд та сторонні частинки, залежить швидкість загоєння і ризик утворення рубця.
У більшості випадків правильно оброблене садно заживає без наслідків. Але якщо з'являються ознаки інфекції або рана викликає сумніви, краще не займатися самолікуванням і звернутися до лікаря-травматолога.