Хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, як фактор безпліддя в шлюбі

Як відомо, до порушень жіночої фертильності призводять запальні захворювання малого таза, а в останні роки повторюваність такого роду проблем значно зросла. Хронічні захворювання придатків матки частіше виникають саме в молодому віці і з часом призводять до розвитку трубних і перитонеальних форм безпліддя, а так само займають переважаюче значення у виникненні ектопічної вагітності. Наслідком перенесеного запального захворювання є порушення овуляції, хронічний больовий тазовий синдром, схильність до виникнення ендометріозу, невиношування вагітності.

Крім того, навіть при лікуванні безпліддя методом ДРТ, наявність запальних процесів, викликаних урогенітальними інфекціями, істотно знижує результативність лікування. Згідно з даними літератури необхідно нормалізувати біоценоз піхви для підвищення результативності ДРТ.

Хронічний запальний процес

В ендометрії хронічний запальний процес є однією з важливих причин невиношування вагітності, безпліддя і невдалих спроб ЕКЗ. Сучасні дослідження говорять про важливість фактора патології ендометрія, зокрема, хронічного ендометриту, серед факторів, що відповідають за репродуктивне здоров'я.

За даними літератури, у жінок, які страждають безпліддям, частота хронічного ендометриту складає приблизно від 7,8% до 23,6%. У 60% жінок в анамнезі відзначені невдалі спроби ЕКЗ, з невиношуванням вагітності - 73%.

Перенесені запальні захворювання і, як наслідок, спайковий процес в малому тазу - одна з причин порушення мікроциркуляції, що призводить до порушення рецептивності ендометрія. Відповідно, порушення гемодинаміки, є однією з причин неефективності програми IVF.

Xламідійні інфекції

Дослідження на приматах показали, що одноразове інфікування C.trahomatis маткових труб обмежується незначними ушкодженнями, в той час як повторні епізоди призводять до тотальної склеротичній деструкції маткових труб, обструкції дистального відділу і розвитком численних перитубарних зрощень.

У більшості жінок хламідійні інфекції існують майже непомітно, без вираженої клінічної симптоматики. Відносно низька індукція гострого імунної відповіді сприяє її поширенню в верхні відділи генітального тракту.

Розвиток трубно-перитонеального безпліддя в результаті оклюзії маткових труб, є найчастішим ускладненням хламидийного ураження верхніх відділів генітального тракту. Так само, можуть наступати і функціональні розлади в діяльності маткових труб, які проявляються порушенням транспорту гамет.

Попереднім дією подальшого відторгнення і загибелі плодового яйця, поряд з морфологічними змінами в ендометрії, можуть бути порушення імунних реакцій на топическом рівні.

Зміни гормонального гомеостазу

Крім цього, у пацієнток страждають на безпліддя, з хронічними запальними захворюваннями були виявлені зміни гормонального гомеостазу, що зумовлюють порушення процесів дозрівання фолікулів, овуляції та формування жовтого тіла.

Гіпофункція яєчників обумовлюється рубцово-спаєчними змінами в малому тазі, порушенням мікроциркуляції і ішемією внутрішніх статевих органів. Останнім часом увагу приділяю затяжним формам запалення в зв'язку з появою проблемою імунодефіцитних станів.

Отже, при хронічних запальних захворюваннях жіночих статевих органів існує безліч різних чинників розвитку безпліддя. При тривалому перебігу хронічного запального захворювання до процесу залучаються всі ланки нейроендокринної та імунної систем, гомеостаз, обмін речовин і захворювання набуває полісистемний характер з порушенням специфічних функцій жіночого організму.

Коли варто звертатися до репродуктолога?

Якщо пара живе відкритої статевим життям, не вдаючись до оберігає засобів, і вагітність не настає, - це привід звернутися до лікаря.

Хто такий лікар репродуктолог?

Це фахівець, який займається парами, охочими отримати вагітність, яка з якихось ще не з'ясованих причин не настає.

Дуже часто жінки або чоловіки опускають руки, впадаючи в депресію і замикаючись в собі. Багато хто вважає, що це питання тільки одного партнера в подружній парі, але це не так.

У 87% випадків проблема безпліддя має змішаний характер, коли проблема на стороні обох партнерів, як у жінки, так і чоловіки. В цьому випадку необхідно обов'язково звернутися до репродуктолога обом партнерам для ретельної діагностики та визначення тактики лікування.

За статистикою вагітність наступає протягом 1 року регулярного статевого життя пари без контрацептивів: у 30% пар протягом перших трьох місяців, у 60% - протягом семи, у 10% - дванадцяти місяців.

Про причини безпліддя і можливі варіанти його лікування докладно розповість репродуктолог, акушер-гінеколог Силаєва Ольга Петрівна.

Жіноче безпліддя в структурі безпліддя займає до 60%, чоловіче безпліддя на сьогоднішній день зустрічається до 50% випадків. Затягування часу і несвоєчасне звернення до фахівця призводить до поглиблення проблеми і психологічного дискомфорту.

Багато пар вважають, що звернення до клініки репродукції і використання методів ДРТ, таких як штучне запліднення, - це щось страшне і не природне, що може засуджуватися в суспільстві.

Також є страх, що діти, народжені методом ЕКЗ, можуть бути не такі як у інших. Але це міф, так як для методу ЕКЗ використовуються очищені препарати, відбувається ретельний відбір яйцеклітин і сперматозоїдів в умовах особливої ​​чистоти, і на здоров'я майбутніх дітей це не впливає.

Якщо у вас виникли труднощі із зачаттям - це привід звернутися до репродуктолога. Своєчасне звернення до репродуктолога, дозволяє уникнути ряду ускладнень і додаткових неприємних процедур для організму жінки.

У медичному центрі ilaya фахівці ретельно і уважно підійдуть до проблеми безпліддя і виявлення причин, що перешкоджають настанню довгоочікуваної вагітності. Тут команда досвідчених фахівців зробить все, щоб Ваша мрія про дитину стала реальністю!

Довідка DOC.UA: Записатися на прийом до лікаря-репродуктолога можна тут.