Блефаропластика: види, показання, результат

Блефаропластика — не лише про естетику, а й про якість життя. Операція на повіках давно вийшла за межі суто косметичної процедури. Сьогодні блефаропластику часто призначають не тільки для «омолодження», а й з медичних причин. 

---

У цій статті пластичний хірург Центру хірургічних рішень «Дієво» Христина Самко ділиться досвідом: коли варто робити блефаропластику, як підготуватись, скільки триває загоєння, яких результатів чекати — і чому ця операція іноді змінює не лише обличчя, а й життя.

Що таке блефаропластика? Це тільки про красу, чи є й медичні показання?

Блефаропластика — це не просто естетична процедура. За словами лікарки, блефаропластика очей є хірургічним втручанням, спрямованим на усунення надлишкової шкіри верхніх і нижніх повік, а також на видалення жирових гриж.

«Іноді шкіра верхньої повіки нависає настільки, що пацієнтам важко читати або навіть бачити. У моїй практиці були випадки, коли люди змушені були руками підіймати повіки», — розповідає лікарка.

Отже, операція на повіки виконується не лише з косметичних міркувань. Серед медичних показань до підтяжки повік:

• вроджені аномалії;
• наслідки травм;
• значне обмеження поля зору;
• асиметрія повік;
• дискомфорт у повсякденному житті через нависання шкіри.

Таким чином, блефаропластика — це не просто про омолодження, а й про відновлення функції повік і покращення якості життя.

Які бувають види блефаропластики?

У сучасній хірургії існує кілька типів пластики повік, і вибір залежить від індивідуальних потреб пацієнта. Основні види:

1. Верхня блефаропластика — усувається надлишок шкіри верхньої повіки, іноді — жирові грижі.
2. Нижня блефаропластика — корекція шкіри нижніх повік, прибираються мішки під очима та грижі.
3. Транскон'юнктивальна блефаропластика — менш травматичний метод, коли розріз робиться з внутрішньої сторони повіки, підходить для пацієнтів без надлишку шкіри, але з грижовими утвореннями.
4. Кругова блефаропластика — комбінована операція на повіки, коли коригуються і верхні, і нижні повіки одночасно.
5. Лазерна блефаропластика — сучасна малоінвазивна техніка з мінімальним реабілітаційним періодом, яка використовується у певних випадках.

«Вибір типу втручання залежить від віку, анатомічних особливостей і навіть очікувань пацієнта», — додає хірург.

Ці методики дозволяють індивідуально підійти до кожного випадку та досягти як естетичних, так і функціональних результатів.

У якому віці зазвичай звертаються до блефаропластики? Чи є оптимальний момент для процедури?

Чіткої вікової межі для підтяжки повік не існує. Христина Самко наголошує, що коли потрібна блефаропластика, вирішує не вік, а стан тканин.

«Є пацієнти, яким 20–25 років, але через генетичні особливості у них вже формуються грижі або значне нависання шкіри. А є й ті, хто наважується після 40, коли проявляються вікові зміни».

У середньому, найчастіше за блефаропластикою очей звертаються у віці 35–45 років. Але серед пацієнтів можуть бути й діти — наприклад, при вроджених вадах або після травм.

Показання можуть бути:

• естетичні — небажані вікові зміни, втомлений вигляд обличчя;
• функціональні — порушення поля зору, асиметрія, вроджені або набуті дефекти.

«Обличчя старіє так само, як тіло. З віком тканини втрачають пружність, шкіра опускається — цей процес ми називаємо птозом. Це нормальна частина старіння, яку можна коригувати за допомогою блефаропластики», — пояснює лікарка.

Чи можна відтягнути операцію, якщо регулярно робити апаратні процедури, уколи краси, face fitness?

Багато пацієнтів запитують, чи можна уникнути або хоча б відкласти операцію на повіки, якщо активно доглядати за шкірою обличчя за допомогою косметології або фейсфітнесу. Пластичний хірург Христина Самко вважає, що це можливо, але не завжди.

«Іноді приходить пацієнт, і я бачу, що ще немає прямих показань до блефаропластики очей. Тоді ми можемо рекомендувати косметологічні методи – апаратні, ін’єкційні, які здатні відтермінувати необхідність операції на кілька років», – пояснює лікарка.

Такі методики допомагають покращити стан шкіри та підтримувати тонус тканин:

• RF-ліфтинг, мікроструми, SMAS-ліфтинг;
• ін’єкції ботулотоксину та філерів;
• face fitness і масажі обличчя;
• регулярний професійний догляд.

Втім, коли мова йде про виражений птоз, грижі чи суттєве нависання шкіри, жодна косметологічна процедура не зможе замінити підтяжку повік. У такому випадку допоможе лише блефаропластика.

«Я завжди кажу, що пластика повік — це останній крок. Якщо ще можна попрацювати з косметологом — чудово. Але якщо є функціональні або виражені естетичні проблеми, операцію краще не затягувати», — підсумовує лікарка.

Що буде з повіками, якщо не робити блефаропластику?

Питання «коли потрібна блефаропластика?» часто супроводжується іншим — «а що буде, якщо її не робити взагалі?». І тут все залежить від ступеня змін.

За словами Христини Артаківни, головні наслідки відсутності блефаропластики при наявних показаннях такі:

• Обмеження поля зору. При вираженому птозі верхніх повік тканина буквально нависає на очі, і пацієнт змушений підіймати брови або навіть повіки руками.
• Погіршення якості бачення. Хоча сам зір при цьому не змінюється, якість зорового сприйняття страждає через механічне перекриття поля зору.
• Втомлений вигляд. Постійні набряки, жирові мішки, в’ялість шкіри створюють відчуття, що людина не висипається або перебуває в хронічному стресі.
• Психологічний дискомфорт. Багато пацієнтів скаржаться на зниження самооцінки, уникання фотографій, тривожність через зовнішність.

«З птозом стикається майже кожна людина. Але когось це турбує візуально, а в когось — впливає на повсякденне життя. І якщо є медичні показання до блефаропластики — затягувати не варто», — наголошує хірург.

Яким є шлях пацієнта: від першої консультації до повного одужання?

Блефаропластика — це не просто хірургічна процедура, а повноцінний процес, який починається ще задовго до операційної. 

Перша консультація

Все починається з першого знайомства. Пацієнти зазвичай знаходять свого лікаря через соцмережі, рекомендації або сайт клініки, але саме особиста консультація є ключовою.

«На першій зустрічі ми обговорюємо очікування, показання, альтернативи. Якщо людина первинно звертається, то розмова може тривати до години — треба, щоб вона все усвідомила», — зазначає Христина Артаківна.

Лікар завжди дає пацієнту час «переспати з рішенням» — кілька днів на роздуми, адже операція не терпить поспіху.

Підготовка до блефаропластики

Коли пацієнт ухвалює рішення, визначається дата операції. Перед цим обов’язково потрібно пройти повне медичне обстеження:

• загальні клінічні аналізи;
• консультацію терапевта та, за потреби, офтальмолога;
• індивідуальний список досліджень.

«Це наша відповідальність — ми маємо переконатись, що пацієнт здоровий і готовий до втручання», — наголошує лікарка.

День операції

Блефаропластику повік проводять під місцевою або загальною анестезією — залежно від обсягу. Наприклад, кругова блефаропластика зазвичай вимагає наркозу.

Після операції пацієнт проводить ніч у клініці — для спостереження. Якщо ж втручання невелике, можливе повернення додому в той самий день. Але перша перев’язка — обов’язково зранку наступного дня.

Післяопераційне відновлення

Перші дні — амбулаторне лікування, щоденний зв'язок із лікарем, перев’язки за потреби. Шви зазвичай знімають на 5–7 добу, але все індивідуально.

«Буває, що знімаємо шви на 15-ту добу — у всіх різна швидкість загоєння», — пояснює Самко.

Набряки, синці та естетичне загоєння після блефаропластики теж мають свої темпи. Дехто вже через два тижні виглядає свіжо, іншим потрібно більше часу. Остаточний результат зазвичай видно через 6 місяців — іноді до року.

«Коли пацієнт приходить із думкою, що за два тижні він уже піде на весілля — це неправильно. Треба планувати адекватно», — підкреслює лікарка.

Чи змінює блефаропластика форму очей або погляд?

У більшості випадків — ні, форма очей не змінюється, і пацієнт просто отримує свіжіший, відпочилий вигляд. Але якщо є побажання змінити розріз або, наприклад, підняти зовнішні куточки очей — це можливо. Часто таке бажання буває у пацієнтів з азійським типом зовнішності чи при запиті на "лисичий" погляд. Важливо, що всі очікування обговорюються на етапі консультації, щоб результат був передбачуваним.

Чи справді повторна блефаропластика складніша?

Так, повторна блефаропластика складніша: через рубцеву тканину, змінену анатомію і психологічні очікування. Але вона можлива — найчастіше через 15–20 років після першої. Також друге втручання часто поєднується з фейсліфтингом — комплексним омолодженням обличчя. Обмежень за кількістю операцій загалом немає, головне — наявність показань і досвід хірурга. Фото «блефаропластика до і після» показують, що грамотна корекція навіть удруге може виглядати дуже природно.

Чи може лікар відмовити пацієнтові?

Так, і таке буває досить часто. Якщо немає показань або пацієнт має нереалістичні очікування — краще відмовити. Наприклад, коли людина вважає, що блефаропластика змінить її особисте життя, «поверне чоловіка» або «допоможе знайти пару». Або якщо пацієнт дуже молодий і не бачить конкретної проблеми — лише бажання щось змінити "для іміджу". У таких випадках хірург бере відповідальність — іноді, щоб допомогти, достатньо просто чесної розмови. Кому підходить блефаропластика? Як ми уже зазначали вище, тим, у кого є птоз, грижі, функціональний дискомфорт або яскраво виражені естетичні зміни. 

Чи існує блефаропластика «вихідного дня»?

Так, але не будь-яка. Транскон’юнктивальна блефаропластика — це мінімально інвазивна процедура для молодших пацієнтів, де видаляються лише жирові пакети без розрізу шкіри. Якщо її зробити, наприклад, у п’ятницю — вже з понеділка можна повертатись до офісу. Але класична блефаропластика потребує до двох тижнів активного відновлення, тому називати її "вихідною" було б некоректно.

Чи трапляється, що пацієнти жалкують?

Бувають і такі випадки, хоча технічно операція пройшла успішно. Це здебільшого психоемоційний момент: коли пацієнт очікує, що разом з очима зміниться і життя. Людина може мати не естетичні проблеми, а внутрішню кризу — розлучення, втрату впевненості, соціальний тиск. У таких випадках допоможе не хірургія, а терапія, підтримка.

Міфи: підтвердьте або спростуйте

Навколо блефаропластики сформувалося чимало міфів, які лякають потенційних пацієнтів і часто стають причиною відмови від операції. Насправді більшість із них — або перебільшення, або повне викривлення фактів. Розберімося, які твердження варто сприймати серйозно, а які — залишити в інтернет-форумах.

Блефаропластика — це болюча операція

Ні. Завдяки анестезії пацієнт нічого не відчуває під час операції, а в післяопераційному періоді біль не є основною скаргою. Блефаропластика та реабілітація після неї можуть супроводжуватись неприємними відчуттями — сухістю, фотофобією чи тиском, але знеболювальні після виписки потрібні рідко.

Після блефаропластики очі ніколи не заплющуватимуться як раніше

Це можливо лише при грубому порушенні техніки — наприклад, коли видалено надто багато шкіри. Проте досвідчений хірург дотримується чітких канонів і не допускає подібних ускладнень. Навіть якщо трапляються складні ситуації, вони коригуються, і очі після блефаропластики функціонують як і раніше.

Блефаропластика — суто жіноча операція

Хибне уявлення. Хоча жінок серед пацієнтів більше, чоловіки також звертаються по допомогу: усунути грижі, зменшити набряки, виглядати свіжіше. У клініках проводиться блефаропластика для чоловіків, і це не рідкість.

Після блефаропластики погіршується зір

Блефаропластика не впливає на якість зору. Зрідка можливий тимчасовий дискомфорт: легке подразнення слизової, набряки, але це не має стосунку до очного яблука чи зорового нерва. У багатьох пацієнтів навпаки зір покращується — через зникнення звисання повік.

Блефаропластика призводить до сухості очей, і після неї довічно потрібно користуватись краплями

Ні, не довічно. Деякі пацієнти справді відчувають сухість або дискомфорт, але краплі після блефаропластики призначаються лише за потребою. У більшості випадків це тимчасова реакція, яка не потребує постійного лікування.

Шрами після блефаропластики дуже помітні та залишаються назавжди

Як і після будь-якої операції, рубці є, але зазвичай вони малопомітні. Розрізи роблять у природних складках повік або під віями. З часом шви світлішають, стають тонкими, а при схильності до гіпертрофічних рубців хірург заздалегідь планує додаткову терапію. Фото блефаропластики до і після показують, що більшість пацієнтів не мають помітних слідів уже через кілька місяців.

Після блефаропластики повіки старіють швидше

Ні. Старіння — природний процес, на який операція не впливає. Блефаропластика лише усуває наслідки вікових змін, а не прискорює їх. Тобто повіки після блефаропластики старіють так само, як і решта обличчя.

Після блефаропластики не можна використовувати косметику

Це тимчасове обмеження. У перші 2–3 тижні дійсно варто уникати косметики, аби не заважати загоєнню. Згодом можна повертатися до звичного макіяжу — особливо якщо шви вже загоїлися, а блефаропластика пройшла без ускладнень.

Який вигляд має пацієнт одразу після операції? До чого реально треба готуватися?

Одразу після блефаропластики пацієнт виглядає так, ніби переніс травму: з’являються набряки та синці, які можуть бути асиметричними. Особливо інтенсивні набряки виникають на 2–3 добу, після чого поступово спадають. 

На шкірі повік розміщуються спеціальні пов’язки або смужки-пластирі, які не можна чіпати до зняття швів. У цей період важливо знати, скільки триває загоєння після блефаропластики — зазвичай первинне загоєння займає до 7–10 днів, але остаточний ефект формується через кілька тижнів. 

Ускладнення трапляються рідко, але можуть включати алергію на шовний матеріал або локальне запалення. Тому пацієнтам варто завчасно дізнатись, як підготуватись до блефаропластики, щоби знати, що брати до клініки, як поводитися після операції та що не можна після блефаропластики. Дехто з пацієнтів вже за кілька днів повертається до роботи, якщо використовувати окуляри або працювати в невеликому колективі. Проте до “людей” бажано виходити не раніше як через 10 днів, коли зовнішній вигляд більш-менш відновлюється.

Наскільки “омолоджує” блефаропластика і як довго тримається ефект?

Блефаропластика дає стійкий результат, який зазвичай тримається 7–10 років, залежно від типу шкіри, способу життя та вікових змін. Операція може візуально "відняти" 5–10 років, прибравши нависання повік, мішки під очима та зморшки. Люди після процедури виглядають значно свіжішими, бадьорішими й відпочилими. Блефаропластика особливо актуальна для вікових пацієнтів, тому відповідь на питання, чи можна робити блефаропластику після 50 років — однозначно так. Саме в цьому віці процедура має найбільш виражений омолоджувальний ефект. Важливо також пам’ятати, що старіння триває, але відновлене положення тканин зберігається надовго. Головне — дотримуватись усіх рекомендацій хірурга, щоб ефект був не лише естетичним, а й тривалим.

Як змінюється обличчя після блефаропластики? Як доглядати за шкірою до і після?

Правильно виконана блефаропластика не порушує природну гармонію обличчя. Якщо пацієнт не просить радикально змінити розріз очей або форму повік, хірург зберігає індивідуальні риси обличчя. Навпаки — вдале втручання тільки підкреслює красу та симетрію. Щоб підтримати результат, потрібно знати, як доглядати за шкірою повік до і після блефаропластики. 

До операції шкіру бажано зволожувати, не пересушувати, уникати нових косметичних процедур, що викликають подразнення. Після — перші дні її краще взагалі не чіпати, поки не знімуть шви. Згодом призначають легкі розчини для обробки, а після повного загоєння — заспокійливі креми. 

Якщо виникають ускладнення після блефаропластики, наприклад алергія чи запалення, лікар підбирає лікування індивідуально. В період відновлення дуже важливо не користуватись декоративною косметикою, уникати сонця та різких температур. Пам’ятайте: чим дбайливіший догляд, тим кращий і довший буде результат.

Як змінюються пацієнти після блефаропластики — психологічно, у сприйнятті себе?

Блефаропластика може мати сильний психологічний ефект — особливо, якщо пацієнт роками жив із видимим дефектом, що викликав комплекси. У нашій практиці часто трапляються історії молодих людей 25–30 років, які ще з дитинства мріяли позбутися генетичних "мішків під очима". Після операції вони буквально "розцвітають", стають впевненішими в собі, змінюють стиль, навіть поведінку. 

Особливо яскраві результати — у пацієнтів з вродженими вадами чи посттравматичними дефектами, коли корекція не лише естетична, а й функціональна. Іноді саме блефаропластика стає першим кроком до внутрішньої трансформації, нової версії себе — більш сміливої, відкритої та вільної від власних обмежень.

Як не стати заручником "вічної молодості" після першої вдалої операції?

Ризик потрапити в залежність від естетичних втручань існує, особливо в умовах соцмереж і культу “ідеального обличчя”. Молоді люди, захоплені першим ефектом, можуть сприйняти операцію як легкий шлях до краси. Але завдання хірурга — не лише виконати операцію, а й вчасно зупинити. Коли запит пацієнта переходить межу реальної потреби, професіонал має відмовити й пояснити можливі ускладнення після блефаропластики та ризики порушення природної гармонії. Ідеальне тіло чи обличчя — не гарант щастя. Тому важливо памʼятати: пластика — це інструмент для покращення якості життя, а не заміна самоцінності.

Чи бувають історії, коли блефаропластика змінює все життя?

Так, бувають — і ми свідки таких історій. Найбільше змін відбувається після реконструктивних втручань: після травм, вроджених вад, серйозних функціональних проблем, коли повіка не відкривалась або око не закривалося. У таких пацієнтів після операції починається новий етап — вони вперше нормально дивляться на себе в дзеркало, не соромляться фото, влаштовуються на роботу, починають нові стосунки. Є пацієнти, яких ми оперували ще дітьми — тепер вони вже дорослі, мають свої сімʼї та з вдячністю згадують цю точку змін. 

Як виглядає пацієнт одразу після блефаропластики, чи боляче її робити, які бувають ускладнення і що не можна після блефаропластики? У новому епізоді говоримо з пластичною хірургинею Христиною Самко про все — без прикрас.