Вугровий висип

Звичайні вугри можуть бути ускладненням себореї - дерматологічного захворювання, яке характеризується проблемами в роботі сальних залоз.

При наявності себореї відбуваються зміни в хімічному складі шкірного сала, також зменшується рівень вмісту нижчих жирних кислот, які мають властивості дезінфекції. Це стає причиною придушення бактерицидних властивостей шкірного сала і появи сприятливих умов для розвитку і розмноження бактерій в сальних залозах.

Крім того при акне можна спостерігати збільшення сальних залоз, гіперсекрецію шкірного сала і гіперкератоз - явне потовщення рогового шару або затримка його нормального відторгнення.

Також сприяють розвитку запалення в залозах омертвілі клітини епітелію (рогові маси), які накопичуються в вивідних протоках залоз. Шкірне сало, яке знаходиться під заблокованими порами, стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій - мікроорганізмів Propionibacterium acnes, Malassezia.

Причини появи акне

Причини вугрових висипань:

• індивідуальні особливості гормонального статусу - гормони, що провокують акне: тестостерон, дигідротестостерон, дегідроепінандростерон, інсуліноподібний фактор росту - 1;
• період гормональної активності - пубертатний період, акне перед менструацією;
• гіперпродуктівность сальних залоз;
• мікроорганізми (Propionibacterium acnes, Malassezia);
• накопичення мертвих клітин шкіри;
• спадкова схильність;
• шкірні ушкодження, які супроводжуються запаленнями;
• проблеми в роботі імунної системи;
• використання препаратів, які містять галогени;
• дію високих доз хлору, наприклад, робота на виробництві;
• наявність алергії;
• стрес, який активізує наднирники;
• особливості раціону - їжа, яка містить багато вуглеводів, коров'яче молоко, яке має домішки статевих гормонів і інсуліноподібний фактор росту-1, морепродукти, які містять йод, що приводить до посилення симптомів акне;
• захворювання ендокринних органів.

За якими ознаками розпізнати вугрову хворобу

У більшості випадків прищі вражають обличчя і верхню частину шиї, однак якщо вугрі протікають важко, то можуть страждати плечі, спина, груди.

1. Комедони - це первинні елементи висипу, позбавлені запалення, які виникають внаслідок закупорки усть волосяних фолікул. Вони поділяються на мікрокомедони, а також відкриті і закриті комедони. Закритими називаються комедони, які не мають вільного сполучення з шкірною поверхнею (не контактують із зовнішньою поверхнею шкіри). При поступовому збільшенні обсягу шкірного сала закриті комедони можуть перетворитися в відкриті.
2. Папульозні і папуло-пустульозні вугри - це вторинні елементи запалення. Клінічно вони представлені у формі рожевих вузликів, які мають діаметр від 2-5 мм і утворюються на місці комедона. При подальшому їх розвитку на вершині з'являється конусоподібна пустула. Після деякого часу її вміст - гнійний ексудат - зсихається в корочку або розкривається на поверхні шкіри.
3. Після регресу на місці цих пустул з'являються дрібні рубчики або пігментні плями. Клінічна картина з присутністю закритих і відкритих комедонів відповідає легкому ступеню тяжкості перебігу акне, однак для більш точної класифікації потрібен точний підрахунок кількості такого роду елементів.
4. Індурактівні вугри - це більш важка форма папули-пустульозних вугрів. Їх відмінність в тому, що вогнище запалення знаходиться досить далеко, а самі папули тверді. При цьому процес запалення може торкнутися і навколишніх тканин, переважно через велику кількість висипань. Такого роду вузли регресують атрофічними або індурактивними рубцями, супроводжуються стійкою шкірної пігментацією, однак при правильній системній терапії вони повністю розсмоктуються, хоча набагато повільніше, ніж звичайні папули-пустульозні вугри.
5. Флегмозні вугри - дещо пізніше в місцях появи індурактивних вугрів з'являються кістозні порожнини, які наповнені гноєм. Вони можуть зливатися між собою, формуючи цілісні області. У спеціальній літературі індурактівні і флегмонозні вугри нерідко називаються узловатокістозними. Такі вугри є ознакою досить складного перебігу вугрової хвороби.

Як діагностують акне

Діагностика вугрової хвороби передбачає огляд у лікаря-дерматолога і, іноді, ендокринолога. Лікарем проводиться підрахунок висипань, оцінка рівня секреції шкірного сала. У разі, якщо захворювання викликане різними гормональними порушеннями, видається направлення на аналіз крові на гормони. При діагностиці акне у жінок, якщо є підозри, що вказують на зв'язок акне з будь-якими захворюваннями репродуктивної системи, лікар може дати направлення на УЗД органів малого таза.

Сучасні методи лікування

При акне лікування повинно носити комплексний характер. Дуже важливо підтримувати здоровий спосіб життя, дотримуватися дієти зі зниженим споживанням вуглеводів, жирів і гострої їжі. Для нормалізації роботи сальних залоз здійснюється корекція діяльності ендокринної системи.
У такому процесі як лікування вугрів, важливий фактор - це зміцнення імунітету, яке дає можливість підвищити ефективність всіх заходів лікувальної терапії. Неодмінна умова для досягнення бажаного результату і його закріплення - це боротьба з внутрішніми хворобами, які стали причиною вугрової висипки.

Якщо форма хвороби тяжка, то лікування вугрового висипу може припускати використання антибіотиків. Паралельно проводиться антибактеріальна обробка шкіри, переважна мікрофлора, яка стає причиною посилення процесу запалення.

Місцева терапія передбачає глибоке очищення шкіри від мертвих клітин і сальних пробок. З цією метою застосовуються такі процедури: механічне очищення обличчя, кріотерапія, лазерна терапія, озонотерапія, фототерапія, а також різні види фізіопроцедур і пілінгу.

Ретиноїди місцевого використання застосовуються з метою лікування середньої і важкої форми акне. Ретиноїди, що є похідними вітаміну А, впливають на життєвий цикл клітин шкіри, приводять у норму кератінізацію і вироблення шкірного сала.

З метою терапії важких і резистентних форм акне призначаються ретиноїди, які застосовуються всередину. Використання таких препаратів можливо лише за рецептом лікаря, оскільки вони мають сильні побічні ефекти і чимало протипоказань. Варто пам'ятати, що при такому захворюванні, як вугрі, лікування повинно бути розпочато якомога раніше. Це допоможе не допустити подальший розвиток проблеми і впоратися з нею максимально швидко.