При захворюванні вражається внутрішня оболонка, яка вистилає кровоносні судини людини. Може супроводжуватися розвитком васкуліту, бувають порушення в роботі серцево-судинної або нервової систем. У деяких пацієнтів, які перехворіли хворобою висипний тиф, може виникнути рецидив, тобто через якийсь проміжок часу захворювання починає знову розвиватися. Хвороба Брілла - це якраз випадок рецидивного висипного тифу. Захворювання характеризується відсутністю вошей як у самого хворого, так і у тих, що оточують його людей. Перша форма захворювання - епідемічний висипний тиф, який буває типовим і атиповим. Для типової форми характерні стандартні симптоми. При атипової формі захворювання можуть бути відсутні висипань, слабо виражена симптоматика. Причини Джерелом захворювання є людина, хвора на висипний тиф. Переносник хвороби і збудник тифу - воші, в основному платтяні, рідше переносниками можуть бути головні або ж лобкові воші. Воші дуже чутливі до зміни температури. Якщо температура тіла хворого підвищується, то вони його залишають і переходять на здорових людей. Тим самим вони стають переносниками інфекції від людини людині. Дуже рідко передати захворювання можна повітряно-крапельним шляхом (коли людина вдихає повітря, що містить засохлі фекалії вошей) або ж, якщо фекалії потрапляють в очі. Є також випадки зараження людини через донорську кров. Дуже часто захворювання можна спостерігати в місцях масової міграції людей, коли присутній наявність масового педикульозу, коли у людей немає можливості використовувати засоби гігієни, при відсутності води або пралень. Хвороба Брілла може виникнути у людей, які вже перенесли висипний тиф. Захворювання може почати розвиватися навіть через сорок років після перенесення хвороби. Це захворювання не переноситься комахами, а є наслідком розвитку вже наявного в організмі збудника. Симптоми Первинні симптоми тифу висипного (хвороби Брілла): головний біль; ломота м'язів і суглобів у хворого; ознаки інтоксикації. Симптоми хвороби тиф, які з'являються через пару днів після початку хвороби: блювота; сильний головний біль; підвищена температура тіла; утримання високої температури або спади і подальше підвищення; галюцинації; безсоння; загальмованість або ейфорія; ослаблення руху мімічних м'язів; порушення мови і слуху; почервоніння обличчя; набряклість; посиніння губ; шкіра гаряча і суха. При хвороби тиф, симптоми захворювання у людини проявляються на тілі через тиждень після початку зараження. Спочатку висип з'являється за вухами, на шиї, грудях, животі, руках і ногах. Дуже рідко спостерігаються висипання на обличчі і підошвах. Пізніше в самій галузі освіти розеоли можуть відбуватися точкові крововиливи або петехії. Також петехии можуть зустрічатися окремо від висипу. Якщо петехий більше, то це може бути причиною ураження судин. Через час розеоли стають блідими, а в місцях знаходження петехий залишається легка шкірна пігментація. Повторно висипання, як правило, не з'являються. Інші симптоми захворювання: низький артеріальний тиск; задишка; спрага; погіршення апетиту; здуття живота; діурез або ишурия. Першою ознакою одужання пацієнта можна вважати зменшення температури тіла і нормалізацію пульсу. Хвороба Брілла або рецидивний висипний тиф характеризується легшим перебігом хвороби. Симптоми хвороби Брілла: ураження кровоносних судин менш виражено; висип така ж, як і при висипний тиф; локалізація висипу не відрізняється від звичайного тифу; розеольних елементів набагато більше, ніж петехий; ейфорія або загальмованість; підвищення температури тіла; кон'юнктивіт; прискорене серцебиття. Іноді при хворобі Брілла можуть бути відсутні навіть висипання. Протікає хвороба від п'яти днів до місяця. В основному у більшості пацієнтів інкубаційний період триває 10 днів. Діагностика Діагностика захворювання включає аналіз на тиф і з'ясування таких факторів: чи є на тілі людини укуси; чи є головний біль; визначення характеру висипу на п'ятий день розвитку хвороби. Також велике значення в визначення діагнозу мають дані діагностики крові хворого. Можна пройти консультацію у епідеміолога, дерматолога і інфекціоніста. Лікування Лікування висипного тифу обов'язково супроводжується призначенням постільного режиму. Лікують захворювання антибіотиками, призначають препарати, які не дають підвищуватися згортання крові. Хворому вводять внутрішньовенно розчини глюкози і також сольові розчини для того, щоб зняти симптоми інтоксикації організму. При необхідності хворому захворюванням тиф лікування призначають з використанням жарознижуючих препаратів і болезаспокійливих ліків. Також хворому на висипний тиф прописують загальнозміцнюючу терапію (вітамінно-мінеральні комплекси, вітамін С, щоб зміцнити судинні стінки). Якщо у людини починає розвиватися серцево-судинна недостатність, то до загального лікування йому додають препарати, які нормалізують роботу серця (глікозиди), препарати, які підвищують кров'яний тиск і сприяють збереженню тонусу судинних стінок (вазопресори). Ускладнення Є деякі ускладнення і наслідки перенесення висипного тифу: тромбофлебіт (воспалюется стінки судин, що супроводжується утворенням тромбу, які закупорюють судину і не дають крові нормально циркулювати); тромбоемболія артерій (закупорюються легеневі артерії внаслідок згортання крові). Це одна відома причина летального результату після лікування антибіотиками, навіть якщо форма захворювання легка; крововилив у мозок; запалюється м'язова оболонка серця (міокардит); психоз (розвивається внаслідок ураження нервової системи людини); отит (можливий, якщо приєднується вторинна інфекція); паротит; пролежні (після поразки судин можливо омертвіння тканин, як результат порушення кровообігу і неправильної роботи судинної системи); гангрена (при порушенні кровообігу і приєднання бактерії можливо відмирання тканин організму). В основному ускладнення від захворювання спостерігаються дуже рідко: у літніх людей може почати розвиватися тромбоз, тромбофлебіт і інші захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу; якщо має місце приєднання вторинної інфекції, то може розвинутися пневмонія або пієлонефрит. профілактика Профілактика висипного тифу (хвороби Брілла) спрямована на своєчасну боротьбу з поширенням вошей або педикульозом. Також необхідно своєчасно виявляти захворювання і хворих, щоб попередити поширення захворювання на широкий загал людей. При виявленні вогнищ захворювання протягом тижня проводиться загальний огляд і обстеження людей на наявність висипного тифу. Якщо ризик захворювання підвищений, то для профілактики тифу проводять вакцинацію. Якщо у людей є підозра на захворювання Брілла, то необхідна їх термінова госпіталізація. До кінця механізми розвитку рецидивуючого висипного тифу не вивчені. Поява повторного захворювання на висипний тиф або рецидиву говорить лише про те, що при перенесенні хвороби не утворюється довічний імунітет. Швидше за все причини полягають в наступних факторах: збудник інфекції залишається в організмі людини і деякий час знаходиться в сплячому стані; при утворенні позитивного середовища, наприклад, при захворюваннях, які пригнічують імунітет, при сильних емоційних і фізичних потрясіннях збудник хвороби прокидається і захворювання починає заново розвиватися; в організмі людини можуть утворитися форми хвороби, які не викликають реакції імунітету. через певний проміжок часу, коли імунітет до збудника слабшає, організм знову стає звичайною формою, і захворювання починає розвиватися заново. Профілактика Профілактика висипного тифу (хвороби Брілла) спрямована на своєчасну боротьбу з поширенням вошей або педикульозом. Також необхідно своєчасно виявляти захворювання і хворих, щоб попередити поширення захворювання на широкий загал людей. При виявленні вогнищ захворювання протягом тижня проводиться загальний огляд і обстеження людей на наявність висипного тифу. Якщо ризик захворювання підвищений, то для профілактики тифу проводять вакцинацію. Якщо у людей є підозра на захворювання Брілла, то необхідна їх термінова госпіталізація. До кінця механізми розвитку рецидивуючого висипного тифу не вивчені. Поява повторного захворювання на висипний тиф або рецидиву говорить лише про те, що при перенесенні хвороби не утворюється довічний імунітет. Швидше за все причини полягають в наступних факторах: збудник інфекції залишається в організмі людини і деякий час знаходиться в сплячому стані; при утворенні позитивного середовища, наприклад, при захворюваннях, які пригнічують імунітет, при сильних емоційних і фізичних потрясіннях збудник хвороби прокидається і захворювання починає заново розвиватися; в організмі людини можуть утворитися форми хвороби, які не викликають реакції імунітету. через певний проміжок часу, коли імунітет до збудника слабшає, організм знову стає звичайною формою, і захворювання починає розвиватися заново.