Рак піхви

Переважно онкологія піхви зустрічається в трьох вікових періодах: це діти до 5 років, вік 14-20 років, і після 50-60 років.

Форми

Рак піхви в медицині прийнято розділяти на первинний і вторинний:

• при первинному раку пухлина з'являється на початку вагінальних тканин;
• вторинний або метастатичний рак піхви. При цьому пухлина розвивається в результаті попадання на дану область ракових клітин з інших органів.

Міжнародна класифікація бере до уваги характеристики пухлини піхви, ураження лімфовузлів, наявність метастаз і рівень диференціювання. При розробці лікування дуже широко використовується класифікація FIGO, яка базується на поширенні пухлини. Тут виділяється п'ять стадій. Залежно від гістологічної ознаки виділяють:

• плоскоклітинний рак, який зустрічається переважно в молодому віці;
• аденокарціоома (пухлина тканин в залозі), яку можна зустріти у молодих людей;
• рабдоміосаркома (пухлина тканини м'язів). У більшості випадків зустрічається у дітей;
• саркома (пухлина сполучних тканин);
• меланома (пухлина пігментних тканин).

Останні дві форми є досить рідкісними.

Причини

На сьогоднішній день причини появи раку піхви досконально не відомі. Серед факторів ризику виділяються:

• інфекції хронічного характеру;
• гіпоестрогенія;
• механічне подразнення вагінальних стінок;
• куріння;
• рак шийки матки;
• перенесені реконструктивні операції.

Симптоми

При такому захворюванні, як рак піхви, ознаки зазвичай типові. Однак вони схожі з рядом інших проблем і захворювань сечостатевої системи, тому для діагностики потрібно враховувати не тільки симптоми раку піхви. Однак найтиповішими визнаються наступні:

• болі;
• свербіж;
• вагінальні болі, які віддають в поперек і крижі;
• кровотечі;
• проблеми з функціями сечового міхура;
• порушення функції прямої кишки;
• набряки кінцівок;
• загальні симптоми - слабкість, сильна стомлюваність, зниження ваги.

Діагностика

Діагностика включає:

• аналіз скарг пацієнта і анамнезу захворювання (враховуються тривалість появи скарг, наявність виділень, проблем із сечовипусканням);
• аналіз життєвого анамнезу пацієнта (тут фіксується час менопаузи, наявність запальних захворювань сечостатевої системи, проведені операції гінекологічного характеру);
• аналіз акушерсько-гінекологічного аналізу (на стінках піхви виявляються виразки, почервоніння, набряки, утворення);
• отримання даних гінекологічного огляду та аналіз його результатів;
• цитологічні дослідження (мікроскопічні дослідження клітин);
• вагіноскопія;
• біопсія (взяття шматочка ураженої тканини з метою його аналізу);
• екскреторна урографія (дослідження нирок після введення спеціальної речовини - контрасту);
• ректороманоскопія (дослідження прямої кишки і сигмоподібної кишки);
• рентгенографія органів грудної клітини;
• ультразвукове дослідження органів черевної зони і малого тазу (допомагає визначити метастази в інших органах);
• також може знадобитися консультація онколога, гінеколога-онколога.

Лікування

При наявності такого серйозного захворювання, як рак піхви, лікування ставить перед собою три головні цілі. Це видалення пухлини, запобігання можливості метастазування (при цьому процесі пухлинні клітини поширюються разом з струмом лімфи і крові), а також усунення ймовірності рецидиву пухлини (повторного утворення даного раку, після того як лікування вже було вироблено).

Для лікування раку піхви використовується кілька основних методів:

• видалення пухлини шляхом хірургічного втручання:
  • електроексцизія (в даному випадку пухлина видаляється за допомогою електроножа). Її проводять на ранніх стадіях захворювання, коли пухлина ще невелика і має чіткі межі;
  • крімодеструкція - руйнування пухлини з допомогою дії низьких температур. Такий метод допомагає на ранніх стадіях раку піхви;
  • лазерне руйнування пухлини - також застосовується лише на ранніх стадіях;
  • фотодинамічне лікування (за допомогою світла) - часто застосовується в разі преінвазивного раку (обмеженого, який поки не поширюється);
  • видалення піхви (або окремої його частини), матки, а також регіональних лімфатичних вузлів;
• променева терапія (лікування проводиться шляхом використання іонізуючого випромінювання);
  • хіміотерапія (в організм хворого вводяться препарати, які перешкоджають поділу клітин пухлини і їх поширенню).
  • ускладнення і негативні наслідки
  • з пухлини можуть з'явитися кровотечі;
  • на стінках піхви з'являються виразки;
  • пухлина поширюється на найближчі органи;
  • утворюються свищі в зоні між піхвою і сечовим міхуром або прямою кишкою;
  • можливий летальний результат.

Профілактика раку піхви включає:

• вчасно поставлений діагноз, такий як рак піхви, і своєчасне правильне лікування інфекцій і запалень матки, нирок, піхви;
• дотримання правил особистої гігієни;
• своєчасне виявлення передракових захворювань;
• здоровий спосіб і відмова від куріння;
• регулярне відвідування гінеколога (мінімум 2 рази на рік).

Після того, як лікування було вироблено, показано тривале спостереження в диспансерних умовах:

• в перший рік - раз в два місяці;
• другий рік - раз в три місяці;
• третій-четвертий рік - раз на півроку;
• після - раз на рік.