Пресбіопія

Причини

Вікова пресбіопія розвивається внаслідок природних процесів, таких, як поява зморшок і сивини, пов'язаних зі старінням організму. У разі відбувається ущільнення кришталика. Через це він втрачає свою еластичність і гірше заломлює промені, що перешкоджає їх сходження в сітківці ока. В результаті, зір з роками фокусується дедалі гірше. Іноді цей процес супроводжується помутнінням кришталика і розвивається катаракта, людина втрачає свою працездатність.

Як з'ясували вчені, переважної більшості людей віком 40-50 років потрібні окуляри з позитивною лінзою в одну діоптрію. Щодесять років сила лінзи збільшується на одну одиницю. Після 60 років, коли розмір лінзи досягає 3 діоптрій, змінювати оптику вже не потрібно, оскільки склеротичні процеси в органі зору припиняються.

Симптоми

Говорити про розвиток даного офтальмологічного захворювання можна у тому випадку, якщо людина постійно напружує очі, намагаючись сфокусувати зір та зосередитись. Через це після тривалої роботи, яка потребує напруження зору - роботи за комп'ютером, вишивання, письма, читання, - виникають головні болі, погане самопочуття, втома очей. Щоб покращити сприйняття, людина намагається відсунути подалі друковані сторінки, монітор комп'ютера.

Пресбіопія очей менш виразна при яскравому висвітленні. Це пов'язано з тим, що використовується райдужка меншого діаметра, і відбувається збільшення різкості за рахунок зниження ступеня розмитості об'єктів поза зоною дії фокусу.

Діагностика

Проводячи діагностику захворювання, лікар звертає увагу вік пацієнта, астенопические скарги, враховує дані об'єктивної діагностики.

Для цього використовуються інструментальні, комп'ютерні та іншого дослідження, спрямовані на визначення гостроти зору, обсягу акомодації, визначення для кожного ока найближчої точки ясного бачення.

Застосування офтальмоскопії та біомікроскопії дозволяє досліджувати структуру очного яблука та з'ясувати, чи має місце пресбіопія обох очей. А щоб виключити супутню глаукому, використовують такі методики дослідження, як тонометрія та гоніоскопія.

Лікування

Якщо розвинулася пресбіопія, лікування проводять шляхом корекції або хірургічного втручання.

Для корекції зору використовують окуляри для читання із біфокальними лінзами. Ця методика вважається найбільш популярною. Лінза в таких окулярах поділяється на дві фокусні зони, розташовані одна над одною. Верхній фокус допомагає зосередити зір при погляді в далечінь, а нижня частина використовується для роботи на близькій відстані. Аналогом біфокальних є прогресивні лінзи. Від перших вони відрізняються плавним переходом від верхньої частини оптичного скла до нижньої, без різкої межі. Такі лінзи дозволяють бачити на будь-якій відстані.

Також на ринку представлені інші корекційні засоби - мультифокальні або газопроникні контактні лінзи. Вони поділяються на периферичну та центральну зони, що забезпечує чіткість зору незалежно від відстані.

Якщо діагностовано пресбіопію, корекція проводиться і за іншою методикою, яку називають «монозір». Вона націлена на те, щоб одне око добре бачило предмети, розташовані вдалині, а друге – поблизу. Тоді задіюється мозок: він вибирає чітке зображення залежно від ситуації. Однак цей спосіб корекції сприймається не всіма пацієнтами.

Хірургічне лікування проводиться однією із трьох методик – лазерною термокератопластикою, мультифокальним Lasik або шляхом заміни кришталика.

Суть процедури "лазерна термокератопластика" полягає в тому, що шляхом застосування радіохвиль змінюється кривизна рогівки на одному оці. У цьому використовується вищеописана модель «монозір».

Відносно нове слово у мікрохірургії ока – мультифокальний Lasik. На рогівці шляхом впливу ексимерлазера створюються різні оптичні зони, чим досягається добрий зір на різних відстанях. Він поки що проходить стадію клінічних випробувань.

Лікування пресбіопії очей проводиться і радикальним методом під час якого видаляють природний, а потім імплантують штучний кришталик. Це оптимальне рішення, якщо вікова далекозорість супроводжується катарактою, проте даний метод становить певну небезпеку. В цілому ж, штучні кришталики здатні виправити не лише дане захворювання, а й інші проблеми – короткозорість та астигматизм.

Але слід зазначити, що тип хірургічного лікування та корекції має призначати офтальмолог. Неадекватно підібрана терапія може призвести до сліпоти.

Також хворому призначається вітамінотерапія, гімнастика для очей. Хороший ефект мають методи фізіотерапії - масаж шийно-комірового відділу гідротерапія, заняття на аккомодотренері, або апараті "Струмок".

Профілактика

Цілком зупинити склеротичні процеси в очному кришталику не можна, проте полегшити перебіг захворювання цілком можливо. Щоб усунути або уповільнити ущільнення кришталика, необхідно уникати надмірних навантажень на зір. Хороші результати дає гімнастика для очей, а також прийом вітамінів групи А, В, С та мікроелементів – Cr, Cu, Mn, Zn.

Не менш важливо щорічно проходити обстеження у офтальмолога, своєчасно проводити лікування захворювань зорових органів та серцево-судинної системи, а також корекцію зору, використовуючи спеціальні окуляри для читання.