Періодонтит

Види

Існує два основних види хвороби. Перший - це хронічний періодонтит, який може виникнути внаслідок перевантажень зуба через певні помилок, допущених при лікуванні або протезуванні. Так, якщо стоматолог робить дуже високі пломби, то у пацієнтів відбуваються нерівномірні змикання зубів, внаслідок чого будуть виникати передчасні накушуванні на один зуб. У таких випадках при процесі жування їжі на зуб з пломбою буде значно більше навантаження, ніж на інші зуби. Через цю хронічну травму може розвинутися травматичний гострий періодонтит, який є другим видом захворювання. 

Симптоми

Гостра форма хвороби проявляється переломами коренів у пацієнтів, а також вивихами зубів, які супроводжуються больовими відчуттями при накусиваніе на хворі зуби. Крім цього, при даній формі захворювання можуть бути розриви судинно-нервових пучків, внаслідок чого відбуваються фарбування зубних коронок в рожевий колір, а зуби залишаються рухливими. 

Від даних форм запалення, що розрізняються у захворювання «періодонтит », симптоми, як правило, пов'язані з цими формами. Так, основний симптоматикою протікання гострого періодонтиту є наступні ознаки: 

• гострі больові відчуття в певному хворому зубі, які при легкому постукуванні ще більше посилюються. У випадках переходу серозної до гнійної інфекції ниючі болі можуть трансформуватися на рвуть і пульсуючі. Проміжки, в яких не відчуваються больові хвилі, бувають дуже рідко.Крім цього, можливо наростання рухливості хворого зуба і в його проекції з'являється флюс; 
• при гострому періодонтит у хворого погіршується загальне самопочуття. Так, можлива поява слабкості, підвищення температури, також може порушитися сон. Гострі болі, які виникають при жуванні, можуть служити причиною зникнення апетиту. В області хворих зубів спостерігається деяка припухлість м'яких тканин. 

На відміну від гострої форми захворювання хронічний періодонтит може протікати без наявності симптоматики. Але існують випадки, коли при постукуванні або накушуванні на пошкоджені зуби, больові відчуття все-таки можуть відзначитися, але тоді біль помірна і не сильна. На яснах в області хворого зуба можуть визначатися Свищева отвори, через які з'являються гнійні виділення. 

Часто пацієнти приходять до стоматологів тільки тоді, коли у них з'являються тривожні симптоми, які неможливо залишити без уваги, але в разі безсимптомного хронічного періодонтиту можливе видалення ураженої зуба через несвоєчасну діагностику. Така ситуація відбувається через те, що на пізньому етапі запалень здійснити допомогу пацієнтам дуже складно, причому навіть не виключена й поява кісти у верхній області кореня зуба. 

При тривалих протікання хронічної форми періодонтиту в тканини періодонта може виникнути процес загострення і будуть спостерігатися симптоми гострої стадії. Але в таких випадках, як правило, виникають свищі, весь гній викидається, а інфекція зменшується, і симптоматика гострої форми захворювання може зменшуватися, внаслідок чого хвороба переходить в хронічну стадію.

Причини

Періодонтит виникає через проникнення інфекції в область періодонта через отвір кореневого каналу, який розташовується на верху кореня хворого зуба. 

Внаслідок того, що зубний верх за медичною термінологією називається «апекс», то в стоматології може використовуватися назва «періодонтит».

Лікування

У захворювання «періодонтит», діагностика проводиться за допомогою рентгенограми. Лікування «апікального періодонтиту» проводиться певним чином, а саме видаленням продуктів розпаду пульпи. Крім даної техніки, стоматологи, як правило, ще й задіють антисептичні засоби, а також і антибіотики для мікрофлори кореневих каналів хворих зубів. 

Наступним кроком в лікуванні пародонта буде твір маніпуляції по механічному розширенню кореневого каналу і верхового отвори, після чого задіюють пломби, які накладаються на зубний канал. Матеріал даних пломб - це замішаний фосфат-цемент, який вводиться в сукупності зі штифтами з срібла, пластмаси або гутаперчі. 

Бувають випадки, коли у пацієнтів хворі зуби з хронічним періодонтитом мають добре прохідні канали та Свищева ходи, тоді лікування проводиться за єдиний сеанс. Коли свищі відсутні, то для запобігання загостренню хвороби в хронічному перебігу зазвичай використовуються антибіотики. Слід знати, що після процесів пломбування кореневих каналів можливо і використання ін'єкції пеніциліну або стрептоміцину. 

Необхідну лікування молочних зубів через хворобу «періодонтит» у дітей може бути ускладнене через те, що в даному випадку хвороба важко діагностувати. Адже основним завданням, в першу чергу, є дати правильну оцінку стану молочних зубів з періодонтитом. Так, за допомогою методів консервативної терапії можна повністю ліквідувати вогнище інфекції тільки в разі впевненості лікаря в тому, що даний процес не буде поширюватися на зачатки постійних зубів.

Лікування дитячого хронічного періодонтиту відрізняється від методів для дорослих пацієнтів, проводиться наступним чином: стоматолог проводить техніку розкриття зубної порожнини, після цього відбувається механічне та медикаментозне оброблення каналів з використанням таких препаратів, як гідроксид кальцій, гіпохлорит натрію для того, щоб здійснити повне розчинення девіталізірованних пульпи, а препарат «мірамістин», щоб обробити кореневі канали. Також для того, щоб не виникло загострення періодонтиту можливе використання методу депофорез гідроксиду міді-кальцію.