<h3 style="text-align: justify;">Класифікація</h3> <p style="text-align: justify;">Різна природа виникнення, тяжкість перебігу захворювання, місця локалізації на тілі людини зумовили необхідність класифікації ожиріння.</p> <p style="text-align: justify;">Оскільки, жирова тканина відкладається в організмі нерівномірно, то виділяють такі типи ожиріння:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>периферичний - характеризується відкладенням підшкірного жиру;</li> <li>центральне (іноді зустрічається назва "абдомінальне ожиріння") - жирове відкладення переважно в черевній порожнині.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Виділяють наступні ступені ожиріння</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>ожиріння 1 ступеня ( ІМТ 30,0-34,9 кг / м2);</li> <li>ожиріння 2 ступеня (ІМТ 35,0-39,9 кг / м2);</li> <li>ожиріння 3 ступеня (ІМТ більше 40,0 кг /м2).</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Аліментарно-конституціональне ожиріння</p> <p style="text-align: justify;">Найбільш поширеним типом ожиріння є аліментарно-конституційне. Цей тип захворювання крім спадкової природи виникнення також тісно пов'язаний зі способом життя. Висококалорійна їжа в поєднанні з малорухливим способом життя призводить до того, що вуглеводи, що надходять в організм з їжею, перетворюються на енергію і їх надлишок перетворюється в накопичення жирових відкладень. <br /> <br />Гіпоталамічне ожиріння</p> <p style="text-align: justify;">Як наслідок порушення правильного функціонування центральної нервової системи, виникає гипоталамическое ожиріння. Різні пошкодження гіпоталамуса провокують збої в роботі ендокринної системи, в тому числі знижується вироблення гормону, що відповідає за розщеплення жиру. <br /> <br />Ендокринне ожиріння<br /> <br />Ендокринний тип ожиріння зустрічається рідше інших і є симптомом різних ендокринних захворювань. <br /> <br />Причини</p> <p style="text-align: justify;">На розвиток ожиріння впливає безліч факторів, що мають ендогенну і екзогенну природу. <br /> <br />Серед таких факторів можна назвати</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>вікові причини ожиріння - обумовлені зниженням активності метаболічних процесів в організмі людини при зменшенні фізичних навантажень;</li> <li>статеві чинники: достовірно відомо, що жінки страждають ожирінням практично в два рази частіше за чоловіків. Це пов'язано з сильними гормональними коливаннями в жіночому організмі, а також з рядом фізіологічних станів, таких як вагітність, клімакс, лактація;</li> <li>захворювання ендокринного характеру, внаслідок яких змінилися поведінкові реакції в сфері харчування та знизилася продукція жиророзщеплювальних гормонів; застосування в лікувальних цілях гормонотерапії;</li> <li>специфіка умов праці - робота, яка не потребує рухової активності, значно знижує витрату енергії і провокує накопичення жирових відкладень. Наприклад, часто ожиріння спостерігається у офісних співробітників і водіїв;</li> <li>спадкова схильність є фактором ризику, якщо ожиріння або близьке до нього стан спостерігається у близьких родичів. Іноді це наслідок мутації генів, що відповідають за кількість запасається у вигляді жиру енергії;</li> <li>неправильне харчування - найпоширеніший фактор ожиріння. Люди, які страждають ожирінням, як правило, харчуються нерегулярно, у великих кількостях, часто переїду.</li> <li>Часте вживання в їжу фастфуду та іншої висококалорійної їжі збільшує ризик виникнення надлишкової ваги;</li> <li>малорухливий спосіб життя. Відсутність рухової активності, занять спортом, щоденних помірних фізичних навантажень, прогулянок на свіжому повітрі не дає можливості кількістю калорій, що поступають в організм з їжею, перетворюватися в енергію.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Таким чином, ожиріння найчастіше проявляється при наявності тривалого впливу комплексу факторів, через що пацієнт зазвичай досить довго не звертає уваги на патологічні процеси в організмі.</p> <h2 style="text-align: justify;">Симптоми</h2> <p style="text-align: justify;">Наявність зайвої ваги впливає на роботу всіх органів і систем організму. Через підвищену навантаження на опорно-руховий апарат виникають наростаючі болі в суглобах, що призводять в результаті до виникнення артроїдних змін. <br /> <br />Робота серця при ожирінні значно ускладнена, що проявляється порушенням кровопостачання життєво важливих органів, при ходьбі з'являється задишка. Крім іншого ожиріння супроводжують часті ГРЗ і ГРВІ через зниженою опірності організму інфекціям. <br /> <br />Крім загальних ознак ожиріння проявляється і специфічними симптомами, характерними для різних типів захворювання.При конституційне ожирінні набір маси відбувається поступово, переважно в зоні живота і стегон, жирова тканина розподілена досить рівномірно. При даному типі захворювання не спостерігається ознак ендокринних відхилень. <br /> <br />Для ожиріння, викликаного пошкодженням центральної нервової системи, характерний, в першу чергу, швидкий набір ваги. Жирова тканина відкладається в основному навколо живота, утворюючи своєрідний фартух, рідше жир накопичується на стегнах і сідницях. При цьому шкіра в місцях жирових відкладень стає сухою, з'являються множинні розтяжки. <br /> <br />Серед загальних симптомів гипоталамического ожиріння можна назвати підвищення артеріального тиску, головний біль, підвищене потовиділення, іноді розлади сну. <br /> <br />Ендокринне ожиріння проявляється нерівномірним відкладенням жирової тканини з утворенням хворобливих жирових вузлів. <br /> <br />Також супутніми порушеннями ожиріння ендокринної природи є</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі у жінок ( гірсутизм);</li> <li>збільшення грудей у чоловіків (гінекомастія);</li> <li>маскулінізація;</li> <li>фемінізація.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Ожиріння призводить до таких порушень роботи шлунково-кишкового тракту як холецистит, запори, панкреатит. З боку інших систем органів це можуть бути порушення менструального циклу у жінок, ожиріння печінки, дихальна недостатність, тахікардія.</p> <h2 style="text-align: justify;">Лікування</h2> <p style="text-align: justify;">Методи лікування ожиріння поділяються на консервативні, медикаментозні і хірургічні. До останніх вдаються у виняткових випадках, коли всі інші способи виявляються неефективними або шкоду від проведеного лікування перевищує користь для пацієнта. <br /> <br />Існують такі види оперативного втручання для лікування надмірного накопичення жирової тканини як обмеження обсягу шлунка за допомогою установки внутрішньошлункового балона, накладення шлункового бандажа; і операції, спрямовані на зменшення всмоктування поживних речовин (прикладом такої операції може служити біліопанкреатичне шунтування). <br /> <br />До медикаментозного лікування можна віднести застосування двох груп <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc&utm_campaign=top">препаратів</a>: одні спрямовані на придушення почуття голоду, інші — на скорочення кількості всмоктується поживних речовин і прискорення метаболізму. Ліки, що відносяться до першої підгрупи, називають анорексиками. Вони володіють збудливими властивостями: викликають занепокоєння, підвищення тиску, безсоння, звикання. <br /> <br />Препарати другої групи також мають істотні побічні ефекти, такі як: запаморочення, пітливість, запори, спрага, нудота — і це далеко не повний перелік. Зважаючи на таке кількості побічних дій медикаменти в лікуванні ожиріння застосовують дуже обережно, зважуючи всі за і проти, щоб не завдати шкоди пацієнтові. <br /> <br />Найпоширенішим і безпечним способом лікування ожиріння є зміна раціону і способу життя в цілому. Дієта при ожирінні розробляється кваліфікованими <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/dietolog">дієтологами</a> і нутріціологами з урахуванням особливостей конкретного організму пацієнта, його анамнезу, способу життя. Часто мова йде навіть не про дієти, а про здорове, збалансоване харчування, якого слід дотримуватися протягом усього життя. <br /> <br />У раціоні слід обмежити кількість простих вуглеводів, що містяться в солодощах, здоби, макаронних виробах, а також кількість перекусів і фастфуду. Лікування ожиріння проводиться в комплексі з розробленою схемою фізичних навантажень для поліпшення метаболізму</p>