<h2>Симптоми</h2> <ul> <li>Відсутність діалогового і спонтанного мовлення (відповіді на питання, участь безпосередньо в розмові), при цьому чужа мова розуміється. Спостерігається відсутність мовлення у дітей і у дорослих;</li> <li>абсолютно ясне свідомість. Хворий самостійно стежить за предметами, відкриває очі, однак варто звернути увагу на щось конкретне буває важко. Також є чергування фаз неспання-сон (людина прокидається і засинає), як у здорових людей;</li> <li>спостерігається підвищена реакція на больові подразники у вигляді почастішання серцебиття і потовиділення. В цей же час, рухова відповідна активність може повністю бути відсутнім, хоча іноді хворий рухається досить активно, але не говорить (елективний мутизм).</li> </ul> <h3>Форми</h3> <ul> <li>Елективний мутизм (психогенний). Дана форма мутизма розвивається на тлі будь-якої психічної травми (автокатастрофа, згвалтування, смерть близької людини тощо). При цьому хворий може активно рухатися, але не розмовляти (відмовлятися). Якщо у пацієнта виявлений елективний мутизм, лікування призначає <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/psihiatr">психіатр</a>;</li> <li>акінетичний мутизм. Виникає згодом пошкодження головного мозку у важкій формі;</li> <li>селективний мутизм. Одне з найбільш рідкісних порушень саме в дитячому віці. Найчастіше дитина має збережену мову, проте свідомо відмовляється від спілкування в тих ситуаціях, які є для нього психотравмуючими (серед дорослих, в дитячому колективі). Такий мутизм у дітей також має назву "вибіроковий мутизм". Найбільш поширеним є серед дітей у віці до п'яти років.</li> </ul> <h2>Причини</h2> <ul> <li>Поразка внутрішніх відділів лобової частки, або ж верхній частині стовбура мозку (це частина мозку, в якій розташовані дихальний і судиноруховий відділи, також ретикулярна формація, яка забезпечує активацію головного мозку);</li> <li>пухлина головного мозку;</li> <li>порушення кровообігу в мозку, в тому числі гематоми;</li> <li><a href="https://doc.ua/ua/bolezn/encefalit">енцефаліт</a> (запалення головного мозку);</li> <li>черепно-мозкова травма;</li> <li>вихід з коми;</li> <li>деякі психічні захворювання, наприклад, істерія і <a href="https://doc.ua/ua/bolezn/shizofreniya">шизофренія</a> (порушення поведінки і мислення);</li> <li>дуже сильні емоційні потрясіння (автокатастрофа, важке захворювання або смерть близького родича).</li> </ul> <h2>Діагностика</h2> <ul> <li>Аналіз анамнезу і скарг захворювання:</li> <ul> <li>як давно хворий перестав відповідати на питання, рухатися, говорити;</li> <li>яка подія безпосередньо передувало припинення мовлення (черепно-мозкова травма, емоційне потрясіння, втрата свідомості);</li> <li>огляд <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/nevrolog">невролога</a>: оцінка відкривання очей, рефлексів, дихального ритму, наявності мови. Вимірювання кров'яного (артеріального) тиску. Також необхідний пошук інших ознак патології в області неврології, які допоможуть знайти причину мутизма (асиметрія особи, косоокість, порушене рух очних яблук).</li> </ul> <li><a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/diagnostika-mozga_elektroencefalografiya-eeg">електроенцефалографія </a>(ЕЕГ): даний метод оцінює активність різних ділянок мозку, яка має тенденцію змінюватися при різних захворюваннях;</li> <li><a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/mrt">магніто-резонансна томографія </a>(МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ) мозку: ці методи дозволяють вивчити будову мозку пошарово і з'ясувати причини порушень функцій мозку;</li> <li>також можлива консультація логопеда і психіатра.</li> </ul> <h2>Лікування</h2> <ul> <li>Якщо у людини виявлено мутизм, лікування необхідно наступне:</li> <li>усунення безпосередньо причини, яка викликала мутизм:</li> <ul> <li>хірургічна допомога: видалення гематоми, установка дренажу в шлуночки головного мозку;</li> <li>видалення хірургічним методом пухлини мозку.</li> </ul> <li>реабілітація мовних функцій у людини: активне використання міміки в розмові, розмови з хворим;</li> <li>активна психологічна допомога: бесіди, безпосередня допомога в подоланні стресу, що стосуються психотравмуючих подій (автокатастрофа, смерть або важке захворювання близької людини);</li> <li>людям з психіатричними хворобами (шизофренія) необхідні антипсихотичні препарати: їх регулярне застосування сприяє відновленню мови;</li> <li>ноотропи (лікарські препарати, які покращують живлення мозку);</li> <li>в тому випадку, якщо хворий нерухомий, необхідно наступне:</li> <ul> <li>повноцінний догляд за дихальними шляхами (очищення), ротовою порожниною (чистка зубів), шкірою (миття);</li> <li>повноцінне висококалорійне харчування (якщо хворий не здатний є сам, в цьому випадку йому вводиться в шлунок трубка);</li> <li>препарати, які нормалізують серцеві скорочення.</li> </ul> <li>лікування селективного мутизма включає в себе тотальні зміни в поведінці людей, що оточують дитину (школа, сім'я).</li> </ul> <h3>Профілактика</h3> <ul> <li>Своєчасне повне лікування будь-яких інфекційних захворювань;</li> <li>повна відмова від всіх шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики);</li> <li>ведення здорового способу життя (лікувальна гімнастика, піша прогулянка не менше двох годин, дотримання режиму дня);</li> <li>дотримання режиму раціону і харчування, включення в раціон овочів і фруктів, харчування не менше трьох разів на день;</li> <li>контроль кров'яного (артеріального) тиску;</li> <li>в разі виникнення проблем зі здоров'ям обов'язково своєчасне звернення до лікаря.</li> </ul>