Мутизм:Симптомы,Причины,Лечение

Симптомы Отсутствие диалоговой и спонтанной речи (ответы на вопросы, участие непосредственно в разговоре), при этом чужая речь понимается. Наблюдается отсутствие речи у детей и у взрослых; абсолютно ясное сознание. Больной самостоятельно следит за предметами, открывает глаза, однако зафиксировать внимание на чем-либо конкретном бывает трудно. Также имеется чередование фаз бодрствование-сон (человек просыпается и засыпает), как у здоровых людей; наблюдается повышенная реакция на болевые раздражители в виде учащения сердцебиения и потоотделения. В это же время, двигательная ответная активность может полностью отсутствовать, хотя иногда больной двигается довольно активно, но не говорит (элективный мутизм). Формы Элективный мутизм (психогенный). Данная форма мутизма развивается на фоне какой-либо психической травмы (автокатастрофа, изнасилование, смерть близкого человека и т.д.). При этом больной может активно двигаться, но не разговаривать (отказываться). Если у пациента обнаружен элективный мутизм, лечение назначает психиатр ; акинетический мутизм. Возникает впоследствии повреждения головного мозга в тяжелой форме; селективный мутизм. Одно из самых редких нарушений именно в детском возрасте. Зачастую ребенок имеет сохранную речь, однако сознательно отказывается от общения в тех ситуациях, которые являются для него психотравмирующими (среди взрослых, в детском коллективе). Такой мутизм у детей также имеет название "избирательный мутизм". Наиболее распространенным является среди детей в возрасте до пяти лет. Причины Поражение внутренних отделов лобной доли, либо же верхней части ствола мозга (это часть мозга, в которой расположены дыхательный и сосудодвигательный отделы, также ретикулярная формация, которая обеспечивает активацию головного мозга); опухоль головного мозга; нарушение кровообращения в мозге, в том числе гематомы; энцефалит (воспаление головного мозга); черепно-мозговая травма; выход из комы; некоторые психические заболевания, например, истерия и шизофрения (нарушение поведения и мышления); очень сильные эмоциональные потрясения (автокатастрофа, тяжелое заболевание или смерть близкого родственника). Диагностика Анализ анамнеза и жалоб заболевания: как давно больной перестал отвечать на вопросы, двигаться, говорить; какое событие напрямую предшествовало прекращению речи (черепно-мозговая травма, эмоциональное потрясение, потеря сознания); осмотр невролога : оценка открывания глаз, рефлексов, дыхательного ритма, наличия речи. Измерение кровяного (артериального) давления. Также необходим поиск иных признаков патологии в области неврологии, которые помогут найти причину мутизма (асимметрия лица, косоглазие, нарушенное движение глазных яблок). электроэнцефалография (ЭЭГ): данный метод оценивает активность разных участков мозга, которая имеет тенденцию меняться при различных заболеваниях; магнито-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) мозга: эти методы позволяют изучить строение мозга послойно и выяснить причины нарушений функций мозга; также возможна консультация логопеда и психиатра. Лечение Если у человека обнаружен мутизм, лечение необходимо следующее: устранение непосредственно причины, которая вызвала мутизм: хирургическая помощь: удаление гематомы, установка дренажа в желудочки головного мозга; удаление хирургическим методом опухоли мозга. реабилитация речевых функций у человека: активное использование мимики в разговоре, разговоры с больным; активная психологическая помощь: беседы, непосредственная помощь в преодолении стресса, касающихся психотравмирующих событий (автокатастрофа, смерть или тяжелое заболевание близкого человека); людям с психиатрическими болезнями (шизофрения) необходимы антипсихотические препараты: их регулярное применение способствует восстановлению речи; ноотропы (лекарственные препараты, которые улучшают питание мозга); в том случае, если больной неподвижен, необходимо следующее: полноценный уход за дыхательными путями (очистка), ротовой полостью (чистка зубов), кожей (мытье); полноценное высококалорийное питание (если больной не способен есть сам, в этом случае ему вводится в желудок трубка); препараты, которые нормализуют сердечные сокращения. лечение селективного мутизма включает в себя тотальные изменения в поведении людей, окружающих ребенка (школа, семья). Профилактика Своевременное полное лечение любых инфекционных заболеваний; полный отказ от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики); ведение здорового образа жизни (лечебная гимнастика, пешая прогулка не менее двух часов, соблюдение режима дня); соблюдение режима рациона и питания, включение в рацион овощей и фруктов, питание не менее трех раз в день; контроль кровяного (артериального) давления; в случае возникновения проблем со здоровьем обязательно своевременное обращение к врачу.

Внимание!

Статьи на тему :