Мутизм

Мутизм – это полнейшее отсутствие речи при условиях сохранности речедвигательного аппарата. У человека, страдающего мутизмом, сохранена способность говорить, но диалоговая и спонтанная речь, жестикуляция и мимика отсутствуют. Чужую речь при этом он понимать способен.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Мутизм Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Мутизм:

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Симптомы

  • Отсутствие диалоговой и спонтанной речи (ответы на вопросы, участие непосредственно в разговоре), при этом чужая речь понимается. Наблюдается отсутствие речи у детей и у взрослых;
  • абсолютно ясное сознание. Больной самостоятельно следит за предметами, открывает глаза, однако зафиксировать внимание на чем-либо конкретном бывает трудно. Также имеется чередование фаз бодрствование-сон (человек просыпается и засыпает), как у здоровых людей;
  • наблюдается повышенная реакция на болевые раздражители в виде учащения сердцебиения и потоотделения. В это же время, двигательная ответная активность может полностью отсутствовать, хотя иногда больной двигается довольно активно, но не говорит (элективный мутизм).

Формы

  • Элективный мутизм (психогенный). Данная форма мутизма развивается на фоне какой-либо психической травмы (автокатастрофа, изнасилование, смерть близкого человека и т.д.). При этом больной может активно двигаться, но не разговаривать (отказываться). Если у пациента обнаружен элективный мутизм, лечение назначает психиатр;
  • акинетический мутизм. Возникает впоследствии повреждения головного мозга в тяжелой форме;
  • селективный мутизм. Одно из самых редких нарушений именно в детском возрасте. Зачастую ребенок имеет сохранную речь, однако сознательно отказывается от общения в тех ситуациях, которые являются для него психотравмирующими (среди взрослых, в детском коллективе). Такой мутизм у детей также имеет название "избирательный мутизм". Наиболее распространенным является среди детей в возрасте до пяти лет.

Причины

  • Поражение внутренних отделов лобной доли, либо же верхней части ствола мозга (это часть мозга, в которой расположены дыхательный и сосудодвигательный отделы, также ретикулярная формация, которая обеспечивает активацию головного мозга);
  • опухоль головного мозга;
  • нарушение кровообращения в мозге, в том числе гематомы;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • черепно-мозговая травма;
  • выход из комы;
  • некоторые психические заболевания, например, истерия и шизофрения (нарушение поведения и мышления);
  • очень сильные эмоциональные потрясения (автокатастрофа, тяжелое заболевание или смерть близкого родственника).

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • как давно больной перестал отвечать на вопросы, двигаться, говорить;
    • какое событие напрямую предшествовало прекращению речи (черепно-мозговая травма, эмоциональное потрясение, потеря сознания);
    • осмотр невролога: оценка открывания глаз, рефлексов, дыхательного ритма, наличия речи. Измерение кровяного (артериального) давления. Также необходим поиск иных признаков патологии в области неврологии, которые помогут найти причину мутизма (асимметрия лица, косоглазие, нарушенное движение глазных яблок).
  • электроэнцефалография (ЭЭГ): данный метод оценивает активность разных участков мозга, которая имеет тенденцию меняться при различных заболеваниях;
  • магнито-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) мозга: эти методы позволяют изучить строение мозга послойно и выяснить причины нарушений функций мозга;
  • также возможна консультация логопеда и психиатра.

Лечение

  • Если у человека обнаружен мутизм, лечение необходимо следующее:
  • устранение непосредственно причины, которая вызвала мутизм:
    • хирургическая помощь: удаление гематомы, установка дренажа в желудочки головного мозга;
    • удаление хирургическим методом опухоли мозга.
  • реабилитация речевых функций у человека: активное использование мимики в разговоре, разговоры с больным;
  • активная психологическая помощь: беседы, непосредственная помощь в преодолении стресса, касающихся психотравмирующих событий (автокатастрофа, смерть или тяжелое заболевание близкого человека);
  • людям с психиатрическими болезнями (шизофрения) необходимы антипсихотические препараты: их регулярное применение способствует восстановлению речи;
  • ноотропы (лекарственные препараты, которые улучшают питание мозга);
  • в том случае, если больной неподвижен, необходимо следующее:
    • полноценный уход за дыхательными путями (очистка), ротовой полостью (чистка зубов), кожей (мытье);
    • полноценное высококалорийное питание (если больной не способен есть сам, в этом случае ему вводится в желудок трубка);
    • препараты, которые нормализуют сердечные сокращения.
  • лечение селективного мутизма включает в себя тотальные изменения в поведении людей, окружающих ребенка (школа, семья).

Профилактика

  • Своевременное полное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • полный отказ от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • ведение здорового образа жизни (лечебная гимнастика, пешая прогулка не менее двух часов, соблюдение режима дня);
  • соблюдение режима рациона и питания, включение в рацион овощей и фруктов, питание не менее трех раз в день;
  • контроль кровяного (артериального) давления;
  • в случае возникновения проблем со здоровьем обязательно своевременное обращение к врачу.