<h2>Симптомы</h2> <ul> <li>Отсутствие диалоговой и спонтанной речи (ответы на вопросы, участие непосредственно в разговоре), при этом чужая речь понимается. Наблюдается отсутствие речи у детей и у взрослых;</li> <li>абсолютно ясное сознание. Больной самостоятельно следит за предметами, открывает глаза, однако зафиксировать внимание на чем-либо конкретном бывает трудно. Также имеется чередование фаз бодрствование-сон (человек просыпается и засыпает), как у здоровых людей;</li> <li>наблюдается повышенная реакция на болевые раздражители в виде учащения сердцебиения и потоотделения. В это же время, двигательная ответная активность может полностью отсутствовать, хотя иногда больной двигается довольно активно, но не говорит (элективный мутизм).</li> </ul> <h3>Формы</h3> <ul> <li>Элективный мутизм (психогенный). Данная форма мутизма развивается на фоне какой-либо психической травмы (автокатастрофа, изнасилование, смерть близкого человека и т.д.). При этом больной может активно двигаться, но не разговаривать (отказываться). Если у пациента обнаружен элективный мутизм, лечение назначает <a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/psihiatr">психиатр</a>;</li> <li>акинетический мутизм. Возникает впоследствии повреждения головного мозга в тяжелой форме;</li> <li>селективный мутизм. Одно из самых редких нарушений именно в детском возрасте. Зачастую ребенок имеет сохранную речь, однако сознательно отказывается от общения в тех ситуациях, которые являются для него психотравмирующими (среди взрослых, в детском коллективе). Такой мутизм у детей также имеет название "избирательный мутизм". Наиболее распространенным является среди детей в возрасте до пяти лет.</li> </ul> <h2>Причины</h2> <ul> <li>Поражение внутренних отделов лобной доли, либо же верхней части ствола мозга (это часть мозга, в которой расположены дыхательный и сосудодвигательный отделы, также ретикулярная формация, которая обеспечивает активацию головного мозга);</li> <li>опухоль головного мозга;</li> <li>нарушение кровообращения в мозге, в том числе гематомы;</li> <li><a href="https://doc.ua/bolezn/encefalit" target="_blank">энцефалит</a> (воспаление головного мозга);</li> <li>черепно-мозговая травма;</li> <li>выход из комы;</li> <li>некоторые психические заболевания, например, истерия и <a href="https://doc.ua/bolezn/shizofreniya" target="_blank">шизофрения</a> (нарушение поведения и мышления);</li> <li>очень сильные эмоциональные потрясения (автокатастрофа, тяжелое заболевание или смерть близкого родственника).</li> </ul> <h2>Диагностика</h2> <ul> <li>Анализ анамнеза и жалоб заболевания: <ul> <li>как давно больной перестал отвечать на вопросы, двигаться, говорить;</li> <li>какое событие напрямую предшествовало прекращению речи (черепно-мозговая травма, эмоциональное потрясение, потеря сознания);</li> <li>осмотр <a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/nevrolog">невролога</a>: оценка открывания глаз, рефлексов, дыхательного ритма, наличия речи. Измерение кровяного (артериального) давления. Также необходим поиск иных признаков патологии в области неврологии, которые помогут найти причину мутизма (асимметрия лица, косоглазие, нарушенное движение глазных яблок).</li> </ul> </li> <li><a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/diagnostika-mozga_elektroencefalografiya-eeg">электроэнцефалография</a> (ЭЭГ): данный метод оценивает активность разных участков мозга, которая имеет тенденцию меняться при различных заболеваниях;</li> <li><a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/mrt">магнито-резонансная томография </a>(МРТ) или компьютерная томография (КТ) мозга: эти методы позволяют изучить строение мозга послойно и выяснить причины нарушений функций мозга;</li> <li>также возможна консультация логопеда и психиатра.</li> </ul> <h2>Лечение</h2> <ul> <li>Если у человека обнаружен мутизм, лечение необходимо следующее:</li> <li>устранение непосредственно причины, которая вызвала мутизм: <ul> <li>хирургическая помощь: удаление гематомы, установка дренажа в желудочки головного мозга;</li> <li>удаление хирургическим методом опухоли мозга.</li> </ul> </li> <li>реабилитация речевых функций у человека: активное использование мимики в разговоре, разговоры с больным;</li> <li>активная психологическая помощь: беседы, непосредственная помощь в преодолении стресса, касающихся психотравмирующих событий (автокатастрофа, смерть или тяжелое заболевание близкого человека);</li> <li>людям с психиатрическими болезнями (шизофрения) необходимы антипсихотические препараты: их регулярное применение способствует восстановлению речи;</li> <li>ноотропы (лекарственные препараты, которые улучшают питание мозга);</li> <li>в том случае, если больной неподвижен, необходимо следующее: <ul> <li>полноценный уход за дыхательными путями (очистка), ротовой полостью (чистка зубов), кожей (мытье);</li> <li>полноценное высококалорийное питание (если больной не способен есть сам, в этом случае ему вводится в желудок трубка);</li> <li>препараты, которые нормализуют сердечные сокращения.</li> </ul> </li> <li>лечение селективного мутизма включает в себя тотальные изменения в поведении людей, окружающих ребенка (школа, семья).</li> </ul> <h3>Профилактика</h3> <ul> <li>Своевременное полное лечение любых инфекционных заболеваний;</li> <li>полный отказ от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);</li> <li>ведение здорового образа жизни (лечебная гимнастика, пешая прогулка не менее двух часов, соблюдение режима дня);</li> <li>соблюдение режима рациона и питания, включение в рацион овощей и фруктов, питание не менее трех раз в день;</li> <li>контроль кровяного (артериального) давления;</li> <li>в случае возникновения проблем со здоровьем обязательно своевременное обращение к врачу.</li> </ul>