Інкубаційний період захворювання може варіюватися від 2-4 місяців до 5-15 років. З моменту зараження хвороба проходить три стадії розвитку. Кожній з них відповідають різні симптоми. Існує кілька форм захворювання. Частіше за всіх зустрічається альвеолярний і кістозний ехінококоз, рідше буває ехінококоз нирок, головного мозку, кишечника. Зустрічаються поодинокі випадки захворювання на ехінококоз кісток, підшкірної клітковини, молочної залози. Причини Людина, всеїдні і травоїдні тварини - проміжні господарі, остаточними господарями є виключно м'ясоїдні тварини, наприклад, собаки, вовки і т.д. Їх зараження відбувається під час поїдання ними зараженого паразитами. Зрілі паразити можуть розсіювати свої яйця на шерсть тварини. У зовнішнє середовище яйця ехінокока потрапляють з фекаліями, так вони знову надходять до проміжних господарів, в організмах яких з яєць з'являються личинки - онкосфери і поширюються по кровотоку в легені і печінку. Таким чином, утворюються фіни - ехінококові бульбашки. Симптоми Своєчасна діагностика ехінококозу - запорука успіху в лікуванні цього захворювання, але для цього необхідно розрізняти симптоми ехінококозу на різних стадіях. Отже, з моменту зараження і аж до прояву симптомів протікає латентна стадія ехінококозу, єдиною ознакою, яка може допомогти розпізнати хворобу, є кропив'янка. Незважаючи на відсутність явної симптоматики, у внутрішніх органах в цей час починають утворюватися патологічні порожнини з рідиною всередині. Коли такі кісти досягають розмірів, при яких починають приносити дискомфорт, починається друга стадія захворювання, при якій вже проявляються симптоми (постійна тягнуча біль в правому підребер'ї, проблеми зі шлунком, збільшення печінки). Зазвичай на цьому етапі більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою. Після цієї стадії настає третя - розвиваються ускладнення. Відбувається нагноєння кіст, жовтий відтінок шкіри і білків очей, фіброз печінки, печінкова недостатність, також можливий розрив кісти. Також можливі наступні неспецифічні симптоми: слабкість, зниження ваги і анорексія. Залежно від локалізації паразитів і личинкових метастаз, розрізняють ехінококоз печінки, легеневий, рідше - нирковий. При печінковому ехінококозі метастази розповсюджуються найчастіше в селезінку, іноді, при попаданні паразитів в кров, можуть вражати і інші органи. У разі легеневої локалізації спостерігається біль, розвивається задишка, кашель з мокротою, вона часто має дуже неприємний запах, кров'яними прожилками в мокроті, можливо легенева кровотеча. При локалізації в нирках - тягнуча біль при сечовипусканні, виділення частин паразита, також можливий розлад сечовипускання. Причина появи паразитарних патологічних кіст у печінці - зараження організму людини ехінококом і / або альвеококком - біогельмінти. Цим паразитичним черв'якам необхідна зміна господаря для завершення їх життєвого циклу. Діагностика Для початку необхідно з'ясувати, коли з'явився біль в животі, блювота, слабкість, кашель, печія, почалося зниження ваги. Важливо, чи був присутній контакт людини з м'ясоїдними тваринами (наявність собаки в будинку), їв пацієнт нещодавно погано помиті ягоди, овочі, недостатньо піддане термічній обробці оброблене м'ясо або пив неочищену воду. Ефективне проведення аналізів крові. Загальний аналіз покаже підвищену концентрацію еозинофілів (клітин, які сприяють розвитку алергічної реакції організму) в крові. Біохімічний - виявить диспротеінемія (порушення співвідношення білка в крові) - зниження альбуміну (простого білка, розчинної у воді), протромбіну (показник згортання крові) і зростанням гамма-глобулінів (антитіл). Все це є свідченням порушення білоксинтезуючої функції печінки - виробництва нею білків. Імунологічні методи дослідження включають в себе реакцію непрямої гемаглютинації (РНГА) - метод виявлення антитіл і антигенів, що грунтується на здатності еритроцитів склеюватися і випадати в осад у присутності гомологічних сироваток. Реакція латекс-аглютинації - при цьому дослідженні відбувається аглютинація часток латексу з антигеном на їх поверхні антитілами. Метод подвійної дифузії в гелі полягає в тому, що і антиген, і антитіло поміщається в лунки, зроблені в тонкому шарі гелю на невеликій відстані один від одного. В результаті може утворитися кілька зон утворення осаду так, що кожна відповідає індивідуальному антигену і антитілу до нього. Також широке застосування знайшли такі методи як іммуноелектрофорез, зустрічний іммуноелектрофорез, реакція флуоресцентних антитіл і сколекс-преципітації, за допомогою імуноферментного аналізу можна виявити антигени збудника. Серед інструментальних методів ефективно ультразвукове дослідження черевної порожнини. Цей метод дозволить виявити наявність, розмір і кількість кіст. Якщо УЗД проведено на ранніх стадіях захворювання, підвищується шанс на швидке одужання. Також допомагає виявити патологічні кісти магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія. Можна також використовувати рентгенографію. Для визначення етіології утворень в медицині застосовують метод біопсії печінки (за допомогою тонкої голки). Лікування Застосовують в сучасній медицині консервативне і хірургічне лікування ехінококозу, також загальні рекомендації, серед яких дієтотерапія - дієта з високим вмістом білка, вітамінів, мінеральних речовин і обмеженням тваринних жирів (дієта № 5 за Певзнером). Консервативне лікування є симптоматичним і / або протирецидивним, а основним методом лікування ехінококозу є оперативне втручання. Під час лікування застосовують знеболюючі і протинудотні препарати для усунення симптомів, для захисту і нормалізації роботи печінки призначають гепатопротектори. Протипаразитарні препарати при ехінококозі неефективні. Їх застосовують для профілактики зараження інших органів пацієнта до і після проведення операції. Існує кілька видів операцій для лікування ехінокока: радикальна операція повністю усуває причину захворювання. В такому випадку видаляють заражену частину органу або кісту разом з капсулою; умовно радикальна операція усуває причину захворювання, але в такому випадку залишається ризик повторного захворювання (видалення частини кісти і проти паразитарну обробкою ураженої ділянки); при паліативних операціях досягається не повне лікування пацієнта, а полегшення його стану. Так, медики впливають низькими температурами на орган, щоб зруйнувати уражену тканину, хіміотерапію, тобто місцево вводять токсичний препарат для знищення паразитів. Для усунення ускладнень при необхідності проводять дренування. Профілактика Профілактика ехінококозу полягає в тому, що всі пацієнти, які перенесли операцію, знаходяться на диспансерному обліку протягом 8-10 років. Не рідше, ніж 1 раз на рік, у них беруть аналіз крові, сечі, дослідження на антителасерологічні реакції (засновані на визначенні антитіл), проводять рентгенографічне та ультразвукове дослідження. Обов'язковий строгий облік ветеринарних служб і регулярні обстеження домашніх і службових собак на гельмінти, особливо в регіонах з високим рівнем захворюваності на ехінококоз, їх негайного лікування. Високої важливістю володіє контроль над м'ясом на бойнях, в разі виявлення, заражене м'ясо знищують (тільки методом спалення). Не можна допускати попадання, ураженого ехінококом, м'яса і окремих органів в їжу собакам або іншим хижим тваринам.