Склад:
діюча речовина: bupivacaine;
1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду безводного;
допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін’єкцій
Показання.
Лонгокаїн®, 0,5 % розчин, застосовувати для проведення місцевої анестезії шляхом черезшкірної інфільтрації, периферичної(-их) нервової(-их) блокади(блокад) і центральної невральної блокади (каудальної або епідуральної), тобто застосовує фахівець у ситуаціях, коли необхідне проведення тривалої анестезії. Оскільки сенсорна нервова блокада є більш вираженою, ніж моторна блокада, Лонгокаїн® особливо ефективний у полегшенні болю, наприклад, під час пологів.
Протипоказання.
Гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу або до інших складових препарату.
Бупівакаїн не слід застосовувати для внутрішньовенної реґіонарної анестезії (блокада Бієра).
Бупівакаїн не слід застосовувати для епідуральної анестезії у пацієнтів з вираженою артеріальною гіпотензією, наприклад, у випадку кардіогенного або гіповолемічного шоку. Епідуральна анестезія незалежно від застосовуваного місцевого анестетика має свої протипоказання, які включають: захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок перніціозної анемії і пухлин головного та спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійна інфекція шкіри у місці або поруч із ділянкою проведення люмбальної пункції; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.
Спосіб застосування та дози.
Дозування
Дорослі
Наступна таблиця є інструкцією щодо дозування препарату для дорослих пацієнтів середнього віку при застосуванні найчастіше використовуваних методик проведення блокади. Цифри відображають очікуваний діапазон середніх допустимих доз препарату. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.
Увага! У разі проведення тривалих блокад або шляхом безперервної інфузії, або шляхом повторного болюсного введення до уваги слід прийняти ризики досягнення токсичної концентрації препарату у плазмі крові або ризики місцевого пошкодження нервів.
Досвід лікарів і дані про фізичний стан пацієнта є важливими факторами при розрахунку необхідної дози препарату. Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату. На початку та під час проведення анестезії мають місце випадки індивідуальної мінливості.
Рекомендації щодо дозування препарату у дорослих Таблиця 1.
|
Концентрація, мг/мл |
Об’єм, мл |
Доза, мг |
Початок дії, хв |
Тривалість ефекту, години |
АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАННЯХ |
|||||
Люмбальне епідуральне введення препарату1) |
|
|
|
|
|
Хірургічне втручання |
5,0 |
15‒30 |
75‒150 |
15‒30 |
2‒3 |
Люмбальне епідуральне введення препарату1) |
|
|
|
|
|
Кесарів розтин |
5,0 |
15‒30 |
75‒150 |
15‒30 |
2‒3 |
Торакальне епідуральне введення препарату1) |
|
|
|
|
|
Хірургічне втручання |
5,0 |
5‒10 |
25‒50 |
10‒15 |
2‒3 |
Каудальна епідуральна блокада1) |
|
|
|
|
|
|
5,0 |
20‒30 |
100‒150 |
15‒30 |
2‒3 |
Блокада великих нервів2) |
|
|
|
|
|
(наприклад, плечового сплетіння, стегнового, сідничного нервів) |
5,0 |
10‒35 |
50‒175 |
15‒30 |
4‒8 |
Місцева анестезія |
|
|
|
|
|
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів) |
5,0 |
≤ 30 |
≤ 150 |
1‒10 |
3‒8 |