Состав

действующее вещество: glyceryl trinitrate;

1 доза содержит нитроглицерина разбавленного в пересчете на 100% нитроглицерин - 0,4 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Показания

Для лечения приступов стенокардии;
для профилактики приступов стенокардии; физическая нагрузка или эмоциональный стресс, которые могут повлечь приступы стенокардии;
для адъювантной терапии в случаях, требующих неотложной помощи при острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма);
для снижения давления при остром инфаркте миокарда
для предотвращения спазмы коронарных сосудов, вызванные зондированием сердца, во время коронарографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, других производных нитратов или к любому компоненту лекарственного средства
острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс)
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм. рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.)
кардиогенный шок
острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения;
левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
стенокардия, вызванная гипертрофической, обструктивной кардиомиопатией;
констриктивный перикардит;
тампонада полости перикарда,
церебральная ишемия;
глаукома с высоким внутриглазным давлением;
брадикардия (менее 50 уд / мин)
совместное применение с соединениями, образуют закись азота, и нитратами вследствие влияния лекарственного средства Нитро-Мик® на метаболический процесс закиси азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГMФ) ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, варденафил, тадалафил) могут усиливать антигипертензивные эффекты нитратов;
любое состояние, сопровождающееся повышением внутричерепного давления (кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма);
первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия гиповентильованои альвеолярной участка может привести к гипоксии). Особый риск имеют пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, со склонностью к ортостатических нарушений кровообращения
тяжелая анемия
одновременное применение с риоцигуатом и стимуляторами растворимого гуанилатциклазы.

Способ применения и дозы

Лечение приступов стенокардии.

Во время приступа стенокардии нужно ввести 1 дозу (1 впрыска равна 400 мкг) под язык.

Если симптомы не исчезают, введение дозы можно повторить с интервалом 5 минут, но не вводить более 3 доз.

Если после этого нападение не прекратился, необходимо немедленно обратиться к врачу. Пациент должен находиться в положении сидя, чтобы предотвратить возникновение симптомов постуральной гипотензии.

Профилактика приступов стенокардии.

Чтобы предотвратить возникновение приступов стенокардии при нагрузке или в других предусмотренных ситуациях, рекомендуется 1 доза (1 впрыскивания) (400 мкг) под язык незадолго до предполагаемой нагрузки.

Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма).

При лечении негипотензивних пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью (т.е. артериальное систолическое давление> 100 мм рт. Ст.) Применяют 400 мкг нитроглицерина, то есть 1 дозу (1 впрыскивания) сублингвально, и повторяют введение через 5-10 минут. Общее количество впрысков не должна превышать 3 доз при тщательном контроле клинического состояния пациента, включая артериальное давление. Впоследствии пациента можно перевести на внутривенную терапию или на другой вазодилататор в зависимости от клинического состояния.

Перед коронарографией.

С целью предотвращения спазмы коронарных сосудов рекомендуется доза 1-2 впрыскивания (0,4-0,8 мг).

Снижение артериального давления при остром инфаркте миокарда.

Рекомендуемая доза составляет 0,4-1,2 мг, то есть 1-3 впрыска, при контроле кровообращения (артериальное систолическое давление должно превышать 100 мм рт. Ст.).

Корректировка дозы пациентам с почечной и печеночной недостаточностью не требуется.

Пациенты пожилого возраста.

Гипотензия и головокружение могут быть особой проблемой при применении нитратов у пациентов пожилого возраста. Пациентам рекомендуется сесть во время приема сублингвального спрея.

Способ применения.

Перед первым применением лекарственного средства следует несколько раз нажать на распылитель, направляя брызги в воздух, пока не сформируется равномерная облако спрея. Теперь лекарственное средство готов к применению.

Если после последнего применения лекарственного средства прошло более суток, первое распыления следует сделать в воздух для предотвращения применению неполной дозы.

При применении флакон следует держать вертикально, распылителем вверх.

Флакон поднести вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в рот таким образом:

сделать глубокий вдох;
задержать дыхание;
нажимая на распылитель, впрыснуть раствор в рот (при этом может возникнуть легкое жжение на языке)
закрыть рот и в течение следующих 30 секунд дышать только через нос.
Раствор следует вдыхать. Для гарантии безупречной действия следует нажать на распылитель не прерывая и до конца и отпустить. Время от времени следует проверять работу распылителя, особенно при длительном неиспользовании.