Метресса в Украине
Filter:
Инструкция
<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=us-ascii"> <meta name=ProgId content=Word.Document> <meta name=Generator content="Microsoft Word 12"> <meta name=Originator content="Microsoft Word 12"> <link rel=File-List href="filelist.xml"> <title>ЗАТВЕРДЖЕНО</title> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Author>smnlka</o:Author> <o:LastAuthor>bravada</o:LastAuthor> <o:Revision>2</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:LastPrinted>2015-01-31T08:10:00Z</o:LastPrinted> <o:Created>2015-09-21T08:31:00Z</o:Created> <o:LastSaved>2015-09-21T08:31:00Z</o:LastSaved> <o:Pages>7</o:Pages> <o:Words>3567</o:Words> <o:Characters>20335</o:Characters> <o:Company>pharma-center</o:Company> <o:Lines>169</o:Lines> <o:Paragraphs>47</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>23855</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>12.00</o:Version> </o:DocumentProperties> </xml><![endif]--> <link rel=dataStoreItem href="item0001.xml" target="props0002.xml"> <link rel=themeData href="themedata.thmx"> <link rel=colorSchemeMapping href="colorschememapping.xml"> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:TrackMoves>false</w:TrackMoves> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>RU</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:DontUseIndentAsNumberingTabStop/> <w:FELineBreak11/> <w:WW11IndentRules/> <w:DontAutofitConstrainedTables/> <w:AutofitLikeWW11/> <w:HangulWidthLikeWW11/> <w:UseNormalStyleForList/> </w:Compatibility> <w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false" DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--> <style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"Arial Unicode MS"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-134238209 -371195905 63 0 4129279 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} @font-face {font-family:"\@Arial Unicode MS"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4; mso-font-charset:128; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-134238209 -371195905 63 0 4129279 0;} @font-face {font-family:"Times CY"; mso-font-alt:"Courier New"; mso-font-charset:89; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:16908288 0 0 0 4 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US;} h1 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:2.0pt; margin-right:-38.0pt; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-outline-level:1; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:14.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-font-kerning:0pt; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-weight:bold;} h2 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-outline-level:2; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:14.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-weight:bold; font-style:italic;} h4 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-outline-level:4; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:14.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-weight:bold;} h5 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-outline-level:5; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-weight:normal; font-style:italic; mso-bidi-font-style:normal;} p.MsoHeading7, li.MsoHeading7, div.MsoHeading7 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 7 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; mso-outline-level:7; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:X-NONE; mso-fareast-language:X-NONE;} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {mso-style-unhide:no; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; tab-stops:center 207.65pt right 415.3pt; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:10.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoBodyText, li.MsoBodyText, div.MsoBodyText {mso-style-unhide:no; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-style:italic; mso-bidi-font-style:normal;} p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent {mso-style-unhide:no; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:6.0pt; margin-left:14.15pt; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoBodyText2, li.MsoBodyText2, div.MsoBodyText2 {mso-style-unhide:no; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0cm; line-height:200%; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US;} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} pre {mso-style-unhide:no; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; tab-stops:45.8pt 91.6pt 137.4pt 183.2pt 229.0pt 274.8pt 320.6pt 366.4pt 412.2pt 458.0pt 503.8pt 549.6pt 595.4pt 641.2pt 687.0pt 732.8pt; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:10.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; color:black; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US;} tt {mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";} p.4, li.4, div.4 {mso-style-name:"\0437\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 4"; mso-style-unhide:no; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:2.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:14.0pt; font-family:"Times CY"; mso-ascii-font-family:"Times CY"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times CY"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0022; mso-fareast-language:EN-US; font-weight:bold;} span.IeoouayiaoeieaHTML {mso-style-name:"Ieoouay iaoeiea HTML"; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; mso-ansi-font-size:10.0pt;} span.HTML {mso-style-name:"\00CF\00E8\00F8\00F3\00F9\00E0\00FF \00EC\00E0\00F8\00E8\00ED\00EA\00E0 HTML"; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; mso-ansi-font-size:10.0pt;} p.FR2, li.FR2, div.FR2 {mso-style-name:FR2; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; font-size:36.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";} span.7 {mso-style-name:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 7 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-noshow:yes; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 7"; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri;} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:36.85pt 42.55pt 28.4pt 42.55pt; mso-header-margin:35.45pt; mso-footer-margin:35.45pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:-2; mso-list-type:simple; mso-list-template-ids:-1;} @list l0:level1 {mso-level-start-at:0; mso-level-text:*; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:0cm; text-indent:0cm;} @list l0:level1 lfo1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-numbering:continue; mso-level-text:\2013; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; mso-level-legacy:yes; mso-level-legacy-indent:19.85pt; mso-level-legacy-space:0cm; margin-left:19.85pt; text-indent:-19.85pt;} @list l0:level1 lfo2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-numbering:continue; mso-level-text:\F02D; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; mso-level-legacy:yes; mso-level-legacy-indent:14.15pt; mso-level-legacy-space:0cm; margin-left:14.15pt; text-indent:-14.15pt; font-family:Symbol;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style> <!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"\041E\0431\044B\0447\043D\0430\044F \0442\0430\0431\043B\0438\0446\0430"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="2050"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </head> <body lang=RU style='tab-interval:35.4pt'> <div class=Section1> <h2 align=center style='text-align:center'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-style:normal; mso-bidi-font-style:italic'>ІНСТРУКЦІЯ<o:p></o:p></span></h2> <p class=MsoNormal align=center style='margin-top:0cm;text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>для медичного застосування лікарського засобу<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='margin-top:0cm;text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>М</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>ЕТРЕССА<span style='text-transform:uppercase'><o:p></o:p></span></span></b></p> <h4 align=center style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:center'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; text-transform:uppercase;mso-ansi-language:UK'>(</span><tt><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>METRESSA</span></tt><tt><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>)</span></tt><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; text-transform:uppercase;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></h4> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Склад:<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=FR2><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>діюча<span style='mso-spacerun:yes'> </span>речовина:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'> метронідазол;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>100 мл розчину містять метронідазолу 500 мг;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>допомiжнi речовини:</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> натрію хлорид, вода для ін’єкцій.<span style='mso-spacerun:yes'> </span><span style='mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Лікарська форма. </span></b><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Розчин для інфузій.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Основні фізико-хімічні властивості: </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>прозорий, безбарвний або блідо-жовтого кольору розчин.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Фармакотерапевтична група.<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Антибактеріальні засоби для системного застосування. Похідні імідазолу. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Код АТХ J01X D01.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Фармакологічні властивості.</span></i></b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Фармакодинаміка.</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Активний компонент препарату − метронідазол − являє собою синтетичний (похідне <span style='mso-spacerun:yes'> </span>5-нітроімідазолу), антипротозойний<span style='mso-spacerun:yes'> </span>і антибактеріальний засіб. Механізм його дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК мікроорганізмів, пригнічуючи її синтез, що призводить до загибелі мікроорганізмів. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Метронідазол ефективний відносно <i style='mso-bidi-font-style: normal'>Trichomonas vaginalis</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Giardia intestinalis</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Gardnerella vaginalis</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Entamoeba histolytica</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Balantidium coli</i>, <i style='mso-bidi-font-style: normal'>Lamblia spp</i>., а також облігатних анаеробів:<span style='mso-spacerun:yes'> </span><i style='mso-bidi-font-style:normal'>Bacteroides spp</i>. (<i style='mso-bidi-font-style:normal'>B. fragilis</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>B. distasonis</i>, <i style='mso-bidi-font-style: normal'>B. thetaiotaomicron, B. vulgatus</i>, <i style='mso-bidi-font-style: normal'>B. ovatus</i>), <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Fusobacterium spp</i>., <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Veillonella spp</i>., <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Prevotella spp</i>. (<i style='mso-bidi-font-style: normal'>P.bivia</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>P.buccae</i>, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>P.disins</i>) та деяких грампозитивних мікроорганізмів: <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Eubacterium spp</i>., <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Clostridium spp</i>., <i style='mso-bidi-font-style: normal'>Peptostreptococcus spp</i>., <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Peptococcus spp</i>. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>У комбінації з амоксициліном метронідазол активний відносно <i style='mso-bidi-font-style: normal'>Hilobacter pylori</i>, оскільки амоксицилін інгібує розвиток резистентності до метронідазолу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Аеробні<i style='mso-bidi-font-style:normal'> </i>мікроорганізми та факультативні анаероби до метронідазолу нечутливі.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText2 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify; line-height:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Фармакокінетика.</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText2 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify; line-height:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Після внутрішньовенного вливання хворим з анаеробними інфекціями 500 мг метронідазолу<span style='mso-spacerun:yes'> </span>(протягом 20 хв)<span style='mso-spacerun:yes'> </span>концентрація препарату в сироватці крові становила через 1 годину 35,2 мкг/мл, через 4 години − 33,9мкг/мл і через 8 годин − 25,7мкг/мл. Концентрація метронідазолу в жовчі жовчного міхура після внутрішньовенного вливання 500 мг хворим з нормальною функцією жовчного тракту значно вища, ніж у сироватці крові. Метронідазол досягає бактерицидної концентрації у більшості тканин і рідин тіла людини, включаючи мозок, спинномозкову рідину, порожнини абсцесів, слину, жовч, статеві виділення, амніотичну рідину і грудне молоко.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText2 style='margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>В організмі людини 30-60 % метронідазолу метаболізується шляхом окиснення бокового ланцюга, гідроксилювання та глюкуронізації. Основним продуктом метаболізму є 1-(2-оксиетил)-2-оксиметил-5-нітроімідазол, що разом із глюкуронідом становить від 40 % до 50 % речовини, яка виділяється із сечею.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з нормальною функією печінки після введення одноразової дози препарату період напіврозпаду метронідазолу становить, в середньому 8 годин (6-12 годин). У разі алкоголь-індукованого порушення функції печінки період напіврозпаду зростає до 18 годин (10-29 годин).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Зв’язування метронідазолу з білками плазми незначне – не перевищує 10 - 20 %. Він легко проникає в тканини, обсяг його розподілу становить 70-95 % маси тіла.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText2 style='margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Протягом 24 годин із сечею виділяється від 35 % до 65 % усіх нітропохідних препарату.<span style='mso-spacerun:yes'> </span>Нирковий кліренс становить 10,2 мл/хв. У хворих із порушеннями функцій нирок після повторних введень препарату відзначається накопичення метронідазолу в сироватці крові. Тому хворим із гострою нирковою недостатністю рекомендовано зменшити кількість введень<span style='mso-spacerun:yes'> </span>препарату.<span style='mso-spacerun:yes'> </span><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Клінічні характеристики. <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Показання.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Лікування та профілактика інфекцій, спричинених мікроорганізмами, чутливими до метронідазолу (в основному анаеробними бактеріями).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Лікування ефективне у випадках</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>:<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>– </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>інфекцій центральної нервової системи</span><span style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> (</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>включаючи абсцес мозку, менінгіт</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>)</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– інфекцій легенів і плеври (включаючи некротизуючу пневмонію, аспіраційну пневмонію, абсцес легенів);<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– ендокардиту;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– інфекцій шлунково-кишкового тракту і черевної порожнини, включаючи перитоніт, абсцес печінки, інфекції після операцій на товстій або прямій кишці, гнійні ураження абдомінальної або тазової порожнини;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– гінекологічних інфекцій (включаючи ендометрит після гістеректомії або кесаревого розтину, пологову гарячку, септичний аборт);<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– інфекцій ЛОР-органів і ротової порожнини (включаючи ангіну Сімановського-Плаута-Вінсента);<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>– інфекцій кісток і суглобів (включаючи остеомієліт);<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>– </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";letter-spacing:-.05pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>газової гангрени;</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>– </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>септицемії з тромбофлебітом</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>При змішаних аеробних та анаеробних інфекціях слід застосовувати додатково до препарату Метресса відповідні антибіотики для лікування аеробних інфекцій.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Профілактичне застосування завжди показане перед операціями з високим ризиком анаеробних інфекцій (перед гінекологічними та інтраабдомінальними операціями).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>При застосуванні метронідазолу слід враховувати національні та міжнародні рекомендації щодо належного застосування антимікробних препаратів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Протипоказання.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до метронідазолу та до інших нітроімідазольних похідних. Органічні ураження центральної нервової системи (включаючи епілепсію); захворювання крові; печінкова недостатність (якщо необхідно призначити високі дози препарату). <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Слід обережно призначати Метрессу при лікуванні деякими лікарськими препаратами.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Алкоголь. <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Вживання алкоголю під час лікування препаратом може призвести до розвитку побічних реакцій, таких як почервоніння, тахікардія, запаморочення і нудота (дисульфірамоподібний ефект). <i style='mso-bidi-font-style:normal'><u><o:p></o:p></u></i></span></p> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Аміодарон. <o:p></o:p></span></i></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>При одночасному застосуванні метронідазолу та аміодарону повідомлялося про подовження інтервалу </span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>QT</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> і </span><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>torsade</span></i><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>de</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>pointes</span></i><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight: normal;mso-bidi-font-weight:bold'>. При застосуванні аміодарону у комбінації з метронідазолом може бути доцільним моніторинг інтервалу </span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>QT</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> на ЕКГ. Пацієнтам, які лікуються амбулаторно, слід порадити звернутися до лікаря при появі симптомів, що можуть вказувати на </span><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>torsade</span></i><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>de</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>pointes</span></i><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight: normal;mso-bidi-font-weight:bold'>, таких як запаморочення, прискорене серцебиття або втрата свідомості.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Антибіотики та сульфаніламіди.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Антимікробна дія препарату Метресса підсилюється у комбінації з антибіотиками та сульфаніламідами.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Барбітурати. <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>Фенобарбітал може посилювати печінковий метаболізм метронідазолу, знижуючи період його напіввиведення з плазми до 3 годин.<o:p></o:p></span></p> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Бусульфан. <o:p></o:p></span></i></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Одночасне застосування метронідазолу може значно підвищувати плазмову концентрацію бусульфану. Механізм їх взаємодії не описаний. Через потенційний ризик тяжкої токсичності і летального наслідку, пов’язаний зі зростанням плазмових рівнів бусульфану, слід уникати його одночасного застосування з метронідазолом.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><u><o:p></o:p></u></i></span></h4> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Дисульфірам (еспераль).</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування може спричинити сплутаність свідомості або навіть психотичні реакції. Комбінації цих препаратів необхідно уникати.<o:p></o:p></span></p> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Карбамазепін. <o:p></o:p></span></i></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Метронідазол може пригнічувати метаболізм карбамазепіну і внаслідок цього підвищувати його плазмові концентрації.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Контрацептиви. <o:p></o:p></span></i></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Деякі антибіотики в окремих випадках можуть знижувати ефективність пероральних контрацептивів, впливаючи на бактеріальний гідроліз стероїдних кон’югатів у кишечнику і таким чином знижуючи<span style='mso-spacerun:yes'> </span>повторне всмоктування некон’югованих стероїдів, внаслідок чого плазмові рівні активних стероїдів знижуються. Ця незвична взаємодія може відзначатися у жінок з високим рівнем виділення стероїдних кон’югатів з жовчю. Відомі випадки неефективності пероральних контрацептивів були пов’язані із застосуванням різних антибіотиків, включаючи<span style='mso-spacerun:yes'> </span>ампіцилін, амоксицилін, тетрацикліни, а також метронідазол. <i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Літій. <o:p></o:p></span></i></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>У пацієнтів, які достатньо довго отримували лікування препаратами літію у високих дозах, при одночасному прийомі препарату Метресса можливе підвищення концентрації літію у плазмі крові та розвиток симптомів інтоксикації.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;page-break-after:avoid;mso-outline-level:4;mso-layout-grid-align: auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Мікофенолату мофетил.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK'>Речовини, що змінюють шлунково-кишкову флору (наприклад, антибіотики), можуть знижувати оральну біодоступність препаратів мікофенолової кислоти. Під час терапії протиінфекційними засобами рекомендується ретельний клінічний і лабораторний моніторинг для виявлення зменшення імуносупресивного ефекту мікофенолової кислоти.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Похідні кумарину. <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Метронідазол підсилює антикоагулянтний ефект похідних кумарину, що призводить до збільшення часу утворення протромбіну і збільшення ризику кровотечі внаслідок зниження деградації у печінці. Може знадобитися корекція дози антикоагулянтів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-no-proof:yes'>Пероральна терапія антикоагулянтами:</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-style:normal;mso-no-proof:yes'> посилення ефектів пероральних антикоагулянтів та підвищення ризику геморагічних ускладнень через сповільнення їх метаболізму у печінці. Необхідно частіше здійснювати нагляд за рівнями МНС (міжнародного нормалізованого співвідношення). Рекомендується коригування дози перорального антикоагулянту під час прийому метронідазолу та протягом 8 днів після його відміни. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=UK style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-no-proof: yes'>Особливі проблеми стосовно МНС (міжнародного нормалізованого співвідношення).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";font-style:normal;mso-no-proof: yes'>Багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів спостерігалось у пацієнтів, </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-no-proof:yes'>які</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-style:normal;mso-no-proof:yes'> лікувалис</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-no-proof:yes'>ь</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-style:normal;mso-no-proof:yes'> антибіотиками. Факторами ризику можуть бути інфекційні, запальні захворювання та загальний стан здоров’я. Важко визначити роль інфекційної патології та її лікування у частоті МНС. Однак деякі види антибактеріальних засобів потребують осбливої уваги. Це стосується фторхінолонів, макролідів, циклінів, котримазолу та деяких цефалоспоринів. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Фенітоїн. </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Метронідазол інгібує метаболізм фенітоїну при одночасному застосуванні, тобто плазмові концентрації фенітоїну знижуються. З іншого боку, ефективність метронідазолу знижується при одночасному застосуванні з фенітоїном.<o:p></o:p></span></p> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Фторурацил. </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Метронідазол пригнічує метаболізм фторурацилу при їх одночасному застосуванні, тобто плазмові концентрації фторурацилу зростають.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Циклоспорин. </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>При одночасному лікуванні циклоспорином і метронідазолом існує ризик зростання сироваткових концентрацій циклоспорину. Необхідний частий моніторинг рівнів циклоспорину і креатиніну.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></h4> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Циметидин. </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації у сироватці крові та збільшення ризику виникнення побічних реакцій. <o:p></o:p></span></p> <h4 style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Такролімус. </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>Одночасне застосування метронідазолу може призводити до зростання концентрації такролімусу у крові. Імовірний механізм пригнічення печінкового метаболізму такролімусу відбувається за допомогою </span><span lang=EN-GB style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-GB;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>CYP</span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'> 3</span><span lang=EN-GB style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: EN-GB;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>A</span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>4. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-weight:normal; mso-bidi-font-weight:bold'>Слід часто перевіряти рівні такролімусу у крові і функцію нирок і відповідно коригувати дозування</span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>, </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>особливо після початку відміни терапії метронідазолом пацієнтам, стабілізованим на режимі прийому такролімусу</span><span lang=uk style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'>.</span><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-no-proof:yes'>. </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold'><o:p></o:p></span></i></h4> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-no-proof:yes'>Вплив на параклінічні тести. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";font-style:normal;mso-no-proof: yes'>Слід пам’ятати, що метронідазол здатен ім</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-no-proof:yes'>м</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-style:normal;mso-no-proof:yes'>обілізувати трепонеми, що може призводити до хибно</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-style:normal;mso-no-proof:yes'>-</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; font-style:normal;mso-no-proof:yes'>позитивного тесту Нельсона.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Особливості застосування.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Не слід виймати внутрішній контейнер з обгортки до застосування. Зовнішня обгортка захищає препарат від вологи. Внутрішній контейнер забезпечує стерильність препарату. Після видалення зовнішньої обгортки необхідно натиснути на контейнер, щоб перевірити, чи немає часткового витоку препарату. Якщо витік має місце, флакон треба замінити.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Безпосередньо перед <span style='mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>застосування</span>м флакон з препаратом необхідно нагріти до кімнатної температури або ще краще – до 37 </span><span lang=UK style='font-family:Symbol; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><span style='mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'>°</span></span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>С. Лише для одноразового застосування. Невикористані залишки знищити.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Розчин слід застосовувати, лише якщо він прозорий, а контейнер або упаковка не мають видимих ознак ушкодження.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>При першій можливості слід переходити від внутрішньовенних вливань препарату Метресса до перорального прийому препарату (200-400 мг 3 рази на добу).<span style='mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'> <o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;font-style:normal'>Під час застосування препарату не слід вживати алкоголь, оскільки можливе виникнення дисульфірамоподібної реакції: біль у животі, що носить спастичний характер, нудота, блювання, головний біль, припливи.</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;font-style:normal'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Пацієнтам з тяжкими ураженнями печінки, порушеним гемопоезом (включаючи гранулоцитопенію), метронідазол слід застосовувати лише у випадку, якщо очікувана користь переважає потенційну небезпеку.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Оскільки метронідазол головним чином перетворюється </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>у</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'> печінці, кліренс метронідазолу може зменшитися у пацієнтів з порушенням фунції печінки. Значне накопичення метронідазолу може спостерігатися у пацієнтів з печінковою енцефалопатією. Внаслідок зростання концентрації метронідазолу </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>у</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'> плазмі крові можуть посилюватися симптоми енцефалопатії. </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>У разі</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'> необхідності добову дозу можна зменшити до <sup>1</sup>/<sub>3</sub> та приймати </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>1</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'> раз на добу. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>При нирковій недостатності період напіввиведення</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif";font-style:normal'> </span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>метронідазолу залишається незмінним, тому корекція дози не потрібна. Проте метаболіти метронідазолу у таких пацієнтів затримуються. Клінічне значення цього невідоме.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Метронідазол слід з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями кісткового мозку або центральної нервової системи, а також пацієнтам літнього віку.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Якщо в анамнезі є гематологічні розлади або у разі лікування великими дозами метронідазолу та/або довготривалому застосуванні рекомендується регулярно проводити моніторинг кількості лейкоцитів. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Якщо розвивається лейкопенія, важливо ретельно зіставити очікувану користь від продовження лікування та можливий ризик. У разі тривалого лікування слід спостерігати за появою розвитку побічних ефектів, таких як центральна та периферична нейропатії (парестезії, атаксія, запаморочення або конвульсивний криз).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Пацієнтам з порфірією не рекомендується застосовувати метронідазол.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Необхідно припинити лікування препаратом, якщо виникає атаксія, запаморочення або сплутаність свідомості. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Важливо пам’ятати про можливий ризик погіршення неврологічного статусу у пацієнтів із тяжкими, хронічними або активними розладами центральної або периферичної нервової системи.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Метронідазол неефективний проти аеробних та факультативних анаеробних мікроорганізмів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>При тривалому лікуванні (більш</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK;font-style:normal'>е</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'> 10 днів) слід провести аналіз крові та печінкові проби. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Після лікування Trichomonas vaginalis можливість гонококової інфекції залишається.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Метронідазол та його метаболіти виводяться за допомогою гемодіалізу протягом 8 годин. Тому пацієнтам після гемодіалізу слід негайно повторно застосувати метронідазол.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Метронідазол може призводити до хибно</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>-</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'>негативних результатів рівня аспартатамінотрансферази у сироватці крові.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Протягом курсу лікування метронідазолом і не менше 3 днів після його закінчення пацієнти не повинні вживати спиртних напоїв через можливу появу реакцій, подібних до синдрому при застосуванні антабусу (запаморочення, блювання).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Оскільки повідомлялос</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>я</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'> про канцерогенність метронідазолу, довготривале застосування препарату не рекомендується.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Особливі застереження щодо деяких компонентів</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'> препарату</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;tab-stops:6.0cm'><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-fareast-language:UK;font-style: normal'>Пацієнтам, які дотримуються дієти з контрольованим споживанням натрію, слід враховувати, що в одній дозі препарату міститься </span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>790 </span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'>мг натрію.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>У випадку тяжких реакцій гіперчутливості </span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>(</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>включаючи анафілактичний шок</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>), </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>лікування метронідазолом необхідно негайно припинити і розпочати загальну невідкладну терапію</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>Тяжка персистуюча діарея, що з’являється під час лікування або протягом наступних тижнів, може бути наслідком псевдомембранозного коліту (у багатьох випадках спричиненого </span><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>С</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-US'>lostridium</span></i><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif"'> </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-US'>difficile</span></i><span lang=uk style='font-family: "Times New Roman","serif"'>), </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>див. розділ «Побічні реакції»</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>. Це захворю</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>в</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>ання киш</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>ечнику</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>, спричинене антибіотиками, </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>може загрожувати життю і потребує негайного відповідного лікування</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>. Не можна приймати препарати, що пригнічують перистальтику.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Тривалість лікування метронідазолом або препаратами, що містять інші нітроімідазоли, не повинна перевищувати</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'> 10</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> днів</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>. Лише </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>в</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'> особливих випадках </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>за нагальної потреби період лікування можна подовжити у супроводі відповідного клінічного і лабораторного моніторингу</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>. Повторну терапію </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>слід максимально обмежити до окремих вибраних випадків</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>. </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Слід чітко дотримуватися цих обмежень, оскільки не можна виключати можливої мутагенної активності метронідазолу, а також через підвищення частоти розвитку певних пухлин, що було зафіксоване у дослідженнях на тваринах</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.<o:p></o:p></span></p> <h5 style='margin-top:0cm'><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Вплив на лабораторні показники<o:p></o:p></span></h5> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Метронідазол впливає на результати ензиматично-спектрофотометричного визначення аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, лактатдегідрогенази, тригліцеридів і глюкозогексокінази, знижуючи їх значення (можливо до нуля). <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>Метронідазол має високі значення поглинання при довжині хвилі, на якій визначають нікотинамідаденіндинуклеотид (</span><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-US'>NADH</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>). Тому при вимірюванні </span><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:EN-US'>NADH</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> методом постійного потоку, що базується на визначенні кінцевої точки зниження відновленого </span><span lang=EN-US style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-US'>NADH</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>, метронідазол може маскувати підвищені концентрації печінкових ензимів. Можуть відмічатися незвично низькі концентрації печінкових ензимів, включаючи нульові значення.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Застосування у період вагітності або годування груддю.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Застосування препарату протипоказане у період вагітності.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Слід припинити годування на час лікування препаратом.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style: italic'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.</span></i></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'> </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='tab-stops:6.0cm'><span lang=UK style='mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK;font-style:normal'>Метресса</span><span lang=uk style='mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-language:UK;font-style:normal'> може мати незначний або середній вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, особливо при вживанні алкоголю протягом лікування. Пацієнтів слід попередити про можливість виникнення сонливості, запаморочення, сплутаності свідомості, галюцинацій, судом та порушення зору, що минають. Лікар повинен звернути на це увагу пацієнта та порадити не керувати автотранспортом та не працювати з іншими механізмами.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Спосіб застосування та дози.</span></i></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Дозу коригувати відповідно до індивідуальної реакції пацієнта на лікування, його віку і маси тіла, а також типу і тяжкості захворювання.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Слід дотримуватися наступних вказівок із дозування</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>:</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Дорослі і діти віком від 12 років<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Звичайна доза становить</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> 500 </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>мг кожні</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'> 8 </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>годин</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>. У разі наявності медичних показань </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>на початку лікування можна призначити навантажувальну дозу </span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>15 </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>мг</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>/</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>кг маси тіла.</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Діти віком від 2 до 12 років</span></i><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Кожні 8 годин по 7-10 мг метронідазолу/кг маси тіла, що відповідає добовій дозі <br> 20-30 мг метронідазолу/кг маси тіла.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнти з нирковою недостатністю<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Немає потреби у зниженні дози (див. розділ «Фармакологічні властивості»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Пацієнти з печінковою недостатністю<b style='mso-bidi-font-weight:normal'><u><o:p></o:p></u></b></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Оскільки при тяжкій печінковій недостатності період напіввиведення метронідазолу з сироватки крові подовжується, а плазмовий кліренс затримується, таким пацієнтам необхідні нижчі дози (див. розділ «Фармакологічні властивості»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Тривалість лікування<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Тривалість лікування залежить від його ефективності. У більшості випадків достатнім буде <span style='mso-spacerun:yes'> </span><span style='mso-spacerun:yes'> </span>семи-денний курс</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>. У разі </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>наявності </span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:RU'>клінічних показань </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: RU'>лікування можна продовжити <br> </span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:RU'>(див. також розділ </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>«Особливості застосування»</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>)</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Перед- і післяопераційна профілактика інфекцій<b style='mso-bidi-font-weight: normal'><u><o:p></o:p></u></b></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><u><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-style:italic'>Дорослі і діти віком від 11 років<o:p></o:p></span></u></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>500</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> мг, введення закінчити приблизно за 1 годину перед операцією</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>. Дозу вводити повторно через 8 </span><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>і </span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: RU;mso-fareast-language:RU'>16 </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>годин</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><u><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Діти віком від 2 до 11 років<o:p></o:p></span></u></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>15 мг/кг маси тіла, введення закінчити приблизно за 1 годину перед операцією, потім по <br> 7,5 мг/кг маси тіла через 8 і 16 годин.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><u><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'>Спосіб введення</span></u><u><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'><o:p></o:p></span></u></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Препарат застосовувати тільки внутрішньовенно у вигляді інфузії зі швидкістю 5 мл/хв. Як правило, парентеральне введення Метресси здійснювати протягом 7 днів, а після цього, в разі необхідності, хворому призначати Метрессу<sup><span style='mso-spacerun:yes'> </span></sup>у<span style='mso-spacerun:yes'> </span>вигляді таблеток перорально.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Препарат Метресса, розчин для інфузій також можна розводити перед введенням, додаючи інші препарати або розчини для розведення, такі як 0,9 % розчин натрію хлориду для інфузій або <br> 5 % розчин глюкози для інфузій.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:.25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:1.0cm;background:white;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace: ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Антибіотики, що призначаються одночасно, слід вводити окремо</span><span style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Діти. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-pagination: widow-orphan;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:RU'>Препарат можна застосовувати дітям віком від 2 років за показаннями.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Передозування.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>При прийомі препарату можуть виникати побічні ефекти (див. розділ «Побічні реакції»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify;mso-list:skip'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Лікування. </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Терапія симптоматична. Специфічного антидоту немає. Метронідазол виводиться з організму шляхом гемодіалізу. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Побічні реакції.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Побічні реакції при застосуванні препарату Метресса інфузії, спостерігаються рідко. При тривалому лікуванні високими дозами препарату (що буває необхідним для лікування тяжких інфекцій) описані такі побічні реакції:<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Інфекції та інвазії: </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>генітальні суперінфекції, спричинені <i style='mso-bidi-font-style:normal'>С</i></span><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>andida</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>, псевдомембранозний коліт, що може виникати під час або після терапії та проявляється у формі тяжкої персистуючої діареї. </span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>Детальний опис невідкладного лікування наведено у розділі </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>«Особливості застосування»</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>З боку системи крові і лімфатичної системи: (</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>лейкопенія, гранулоцитопенія і тромбоцитопенія</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>)</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>, нейтропенія, панцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>Під час тривалого застосування </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>необхідно </span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>обов’язково проводити </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>регулярний контроль формули крові</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку імунної системи</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>: реакції гіперчутливості від легкого до помірного ступеня, включаючи шкірні реакції (див. <i style='mso-bidi-font-style:normal'>«Зміни шкіри і підшкірних тканин»</i>), ангіоневротичний набряк і медикаментозну гарячку, тяжкі системні реакції гіперчутливості: анафілаксія аж до анафілактичного шоку, тяжкі шкірні реакції (див. <i style='mso-bidi-font-style:normal'>«Зміни шкіри і підшкірних тканин»)</i>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>Тяжкі реакції </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>вимагають негайного терапевтичного втручання</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Психічні розлади:</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'> </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, пригнічений настрій, психотичні розлади, у тому числі сплутаність свідомості, галюцинації.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку нервової системи</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>:<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b>головний біль, запаморочення, порушення сну, судоми, периферична нейропатія (міалгія, парестезія), відчуття важкості та поколювання у кінцівках, енцефалопатія, розвиток підгострого мозочкового синдрому (атаксія, дизартрія, порушення координації рухів, ністагм, тремор), диплопія, міопія, <span style='mso-bidi-font-weight: bold'>фебрильні прояви, невропатія здорового нерва/неврит</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>При появі судом або ознак периферичної нейропатії слід негайно повідомити лікаря.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку органів зору: </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>розлади зору, включаючи нечіткість зору, зниження гостроти зору, зміни кольорового зору, двоїння в очах, короткозорість, окулогірний криз (окремі випадки).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку серця:<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b></span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>зміни на кардіограмі (згладжування </span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>T</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>-хвилі).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку шлунково-кишкового тракту: </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>блювання, нудота, діарея, глосит і стоматит, відрижка з гірким смаком, відчуття важкості в епігастральній ділянці, епігастральний біль, відсутність апетиту, сухість або металевий присмак у роті, обкладеність язика, панкреатит, <span style='mso-bidi-font-weight:bold'>знебарвлення язика, волохатий язик (наприклад, через надмірний розвиток фунгальної флори)</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку ендокринної системи:</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> порушення лібідо, дисменорея.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Гепатобіліарні розлади: </span></i><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>аномальні </span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>значення печінкових ензимів і білірубіну, гепатит, жовтяниця, <span style='mso-bidi-font-weight:bold'>ураження клітин печінки, випадки печінкової недостатності, які вимагали проведення трансплантації печінки, у пацієнтів, які лікувалися метронідазолом у комбінації з іншими антибіотиками</span>.<span style='mso-bidi-font-weight:bold'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку шкіри і підшкірних тканин: </span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>алергічні шкірні реакції, включаючи свербіж, уртикарію, мультиформну еритему, висип; кропив’янка, гіперемія шкіри, синдром Стівенса-Джонсона (окремі повідомлення), токсичний епідермальний некроліз (окремі повідомлення).<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>Дві останні реакції вимагають негайного терапевтичного втручання. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку опорно-рухової системи та сполучних тканин:</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'> </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>артралгії, міалгія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>З боку нирок і сечовивідних шляхів:<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b></span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>забарвлення сечі у червоно-коричневий колір </span><span lang=uk style='font-family: "Times New Roman","serif"'>(</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>зумовлено присутністю розчинних у воді пігментів, які є продуктом метаболізму метронідазолу</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>)</span><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>, дизурія, цистит, енурез, відчуття печіння у сечовипускальному каналі, зростання імовірності розвитку грибкової флори піхви (кандидози).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Загальні розлади і порушення у місці введення</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>:<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b>біль, <span style='mso-bidi-font-weight:bold'>тривала гіперемія</span>, гіперемія або набряк у місці ін’єкції, тромбофлебіт (місцево), пустульозний висип.<b style='mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Інші:</span></i><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'> синусит, фарингіт, асептичний менінгіт.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Термін придатності</span></i></b><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>. </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>3 роки.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Умови зберігання.<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyTextIndent style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'>Зберігати в недоступному для дітей місці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText2 style='text-align:justify;line-height:150%'><span style='mso-bidi-font-size:14.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU'>Невикористаний лікарський засіб</span><span lang=UK style='mso-bidi-font-size:14.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>, що залишається, необхідно знищити.</span><span style='mso-bidi-font-size:14.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:RU'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Несумісність.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=FR2 style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Метрессу <span style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>для внутрішньовенних вливань не рекомендується змішувати з іншими лікарськими засобами, крім зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози». Введення одночасно з препаратом</span><sup><span style='mso-spacerun:yes'> </span></sup>Метресса<sup><span style='mso-spacerun:yes'> </span></sup><span style='mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic'>суміші 10 % декстрози, пеніциліну G, калію, лактози і розчину Рінгера протипоказано, оскільки ці речовини хімічно несумісні.<o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Упаковка. </span></b><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: RU'>По 100 мл препарату в контейнерах. По 1 контейнеру в полівінілхлоридній плівці разом з інструкцією для медичного застосування в коробці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:RU'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Категорія відпуску. </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>За рецептом.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Виробник. </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK'>Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm'><span lang=UK style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Хашра № 520, Бхагванпур, Руркі, Харідвар, Індія.</span><span class=IeoouayiaoeieaHTML><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language: UK'><o:p></o:p></span></b></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:-4.1pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:-4.1pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'>Заявник</span></b><b><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif"'>.</span></b><b><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK'> </span></b><span lang=UK style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>Ананта Медікеар Лтд.</span><span lang=uk style='font-family:"Times New Roman","serif";mso-bidi-font-weight:bold'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm'><span lang=uk style='font-family: "Times New Roman","serif";mso-bidi-font-weight:bold'><o:p> </o:p></span></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'>Місцезнаходження заявника. <o:p></o:p></span></b></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'>Сьют 1, 2 Стейшн Корт, Імперіал Варф, Таунмед Роад, Фулхам, Лондон, Велика Британія.<o:p></o:p></span></p> </div> </body> </html>