<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns:st1="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=us-ascii"> <meta name=ProgId content=Word.Document> <meta name=Generator content="Microsoft Word 14"> <meta name=Originator content="Microsoft Word 14"> <link rel=File-List href="filelist.xml"> <title> </title> <o:SmartTagType namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="metricconverter"/> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Author>Гетьман</o:Author> <o:LastAuthor>bravada</o:LastAuthor> <o:Revision>2</o:Revision> <o:TotalTime>0</o:TotalTime> <o:LastPrinted>2017-04-13T07:31:00Z</o:LastPrinted> <o:Created>2017-11-21T10:16:00Z</o:Created> <o:LastSaved>2017-11-21T10:16:00Z</o:LastSaved> <o:Pages>11</o:Pages> <o:Words>5142</o:Words> <o:Characters>29316</o:Characters> <o:Company>ЦИТ ТЗ</o:Company> <o:Lines>244</o:Lines> <o:Paragraphs>68</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>34390</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.00</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--> <link rel=dataStoreItem href="item0001.xml" target="props002.xml"> <link rel=themeData href="themedata.thmx"> <link rel=colorSchemeMapping href="colorschememapping.xml"> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:TrackMoves>false</w:TrackMoves> <w:TrackFormatting/> <w:DrawingGridHorizontalSpacing>2,85 пт</w:DrawingGridHorizontalSpacing> <w:DisplayVerticalDrawingGridEvery>2</w:DisplayVerticalDrawingGridEvery> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>RU</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:SelectEntireFieldWithStartOrEnd/> <w:UseWord2002TableStyleRules/> <w:DontUseIndentAsNumberingTabStop/> <w:FELineBreak11/> <w:WW11IndentRules/> <w:DontAutofitConstrainedTables/> <w:AutofitLikeWW11/> <w:HangulWidthLikeWW11/> <w:UseNormalStyleForList/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false" DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" Name="footer"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" Name="Body Text"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" Name="Hyperlink"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id=ieooui></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--> <style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-520092929 1073786111 9 0 415 0;} @font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1627400839 -2147483648 8 0 66047 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} h1 {mso-style-priority:9; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 1 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; mso-outline-level:1; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-font-kerning:0pt; mso-ansi-language:UK;} h3 {mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:none; page-break-after:avoid; mso-outline-level:3; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:13.0pt; font-family:"Cambria","serif";} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {mso-style-unhide:no; mso-style-link:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; tab-stops:center 233.85pt right 467.75pt; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter {mso-style-priority:99; mso-style-unhide:no; mso-style-link:"\041D\0438\0436\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; tab-stops:center 233.85pt right 467.75pt; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.MsoBodyText, li.MsoBodyText, div.MsoBodyText {mso-style-priority:99; mso-style-link:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442 \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-unhide:no; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p.MsoAcetate, li.MsoAcetate, div.MsoAcetate {mso-style-unhide:no; mso-style-link:"\0422\0435\043A\0441\0442 \0432\044B\043D\043E\0441\043A\0438 \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none; font-size:8.0pt; font-family:"Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} span.ieoouayiaoeieahtml1 {mso-style-name:ieoouayiaoeieahtml1; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";} span.3 {mso-style-name:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3"; mso-ansi-font-size:13.0pt; mso-bidi-font-size:13.0pt; font-family:"Cambria","serif"; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:RU; font-weight:bold;} span.st1 {mso-style-name:st1; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:"";} span.1 {mso-style-name:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 1 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-priority:9; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 1"; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-fareast-language:RU; font-weight:bold;} span.a {mso-style-name:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-priority:99; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442"; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;} p.Normal1, li.Normal1, div.Normal1 {mso-style-name:Normal1; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:UK;} span.hps {mso-style-name:hps; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:"";} span.a0 {mso-style-name:"\0422\0435\043A\0441\0442 \0432\044B\043D\043E\0441\043A\0438 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0422\0435\043A\0441\0442 \0432\044B\043D\043E\0441\043A\0438"; mso-ansi-font-size:8.0pt; mso-bidi-font-size:8.0pt; font-family:"Tahoma","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Tahoma; mso-hansi-font-family:Tahoma; mso-bidi-font-family:Tahoma; mso-ansi-language:RU; mso-fareast-language:RU;} span.a1 {mso-style-name:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-link:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B";} span.a2 {mso-style-name:"\041D\0438\0436\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; mso-style-priority:99; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-link:"\041D\0438\0436\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B";} /* Page Definitions */ @page {mso-footnote-separator:url("header.htm") fs; mso-footnote-continuation-separator:url("header.htm") fcs; mso-endnote-separator:url("header.htm") es; mso-endnote-continuation-separator:url("header.htm") ecs;} @page WordSection1 {size:595.45pt 841.7pt; margin:42.55pt 35.1pt 35.45pt 67.45pt; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-footer:url("header.htm") f1; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:95831512; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1958143506 69337103 69337113 69337115 69337103 69337113 69337115 69337103 69337113 69337115;} @list l0:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level2 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level3 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l0:level4 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level5 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level6 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l0:level7 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level8 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l0:level9 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l1 {mso-list-id:136344374; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1777760392 -382303224 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269;} @list l1:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F02D; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l1:level2 {mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level3 {mso-level-tab-stop:108.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level4 {mso-level-tab-stop:144.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level5 {mso-level-tab-stop:180.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level6 {mso-level-tab-stop:216.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level7 {mso-level-tab-stop:252.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level8 {mso-level-tab-stop:288.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1:level9 {mso-level-tab-stop:324.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l2 {mso-list-id:453788514; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1980894920 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269;} @list l2:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l2:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l2:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:108.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l2:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:144.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l2:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:180.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l2:level6 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:216.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l2:level7 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:252.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l2:level8 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:288.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l2:level9 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:324.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l3 {mso-list-id:635068076; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1874119876 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269;} @list l3:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l3:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l3:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:108.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l3:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:144.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l3:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:180.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l3:level6 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:216.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l3:level7 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:252.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;} @list l3:level8 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:288.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l3:level9 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:324.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings; mso-bidi-font-family:Wingdings;} @list l4 {mso-list-id:1301574500; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:735207724 -382303224 69337091 69337093 69337089 69337091 69337093 69337089 69337091 69337093;} @list l4:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F02D; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:37.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l4:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:73.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l4:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:109.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l4:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:145.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l4:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:181.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l4:level6 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:217.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l4:level7 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:253.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l4:level8 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:289.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l4:level9 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:325.7pt; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l5 {mso-list-id:1922373254; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1985053658 69337103 69337113 69337115 69337103 69337113 69337115 69337103 69337113 69337115;} @list l5:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level2 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level3 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l5:level4 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level5 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level6 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l5:level7 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level8 {mso-level-number-format:alpha-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l5:level9 {mso-level-number-format:roman-lower; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:right; text-indent:-9.0pt;} @list l6 {mso-list-id:1948074740; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1739919408 2037841912 69337091 69337093 69337089 69337091 69337093 69337089 69337091 69337093;} @list l6:level1 {mso-level-start-at:0; mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:-; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:Calibri;} @list l6:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l6:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l6:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l6:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l6:level6 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l6:level7 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l6:level8 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l6:level9 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style> <!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"\041E\0431\044B\0447\043D\0430\044F \0442\0430\0431\043B\0438\0446\0430"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </head> <body lang=RU link=blue vlink=purple style='tab-interval:35.4pt'> <div class=WordSection1> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;tab-stops:lined 461.5pt; background:white'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:2.65pt; mso-ansi-language:UK'>ІНСТРУКЦІЯ</span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal align=center style='margin-right:-3.25pt;text-align:center; background:white'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.1pt; mso-ansi-language:UK'>для медичного застосування лікарського засобу<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:14.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ФОЗИКАРД<sup>®</sup><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>(FOSICARD<sup>®</sup>)<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Склад:<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>діюча речовина:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>1 таблетка містить<span style='mso-tab-count: 1'> </span><o:p></o:p></span></p> <table class=MsoNormalTable border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 style='border-collapse:collapse;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <tr style='mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes'> <td width=309 valign=top style='width:232.1pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>фозиноприлу натрію<o:p></o:p></span></p> </td> <td width=259 valign=top style='width:194.0pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>5 мг<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style='mso-yfti-irow:1'> <td width=309 valign=top style='width:232.1pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>або<o:p></o:p></span></p> </td> <td width=259 valign=top style='width:194.0pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> </td> </tr> <tr style='mso-yfti-irow:2'> <td width=309 valign=top style='width:232.1pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>фозиноприлу натрію<o:p></o:p></span></p> </td> <td width=259 valign=top style='width:194.0pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>10 мг</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: EN-US'><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style='mso-yfti-irow:3'> <td width=309 valign=top style='width:232.1pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>або<o:p></o:p></span></p> </td> <td width=259 valign=top style='width:194.0pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> </td> </tr> <tr style='mso-yfti-irow:4;mso-yfti-lastrow:yes'> <td width=309 valign=top style='width:232.1pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>фозиноприлу натрію<o:p></o:p></span></p> </td> <td width=259 valign=top style='width:194.0pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>20 мг;<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> </table> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>допоміжні речовини:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, гліцерол дибегенат.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лікарська форма.</span></b><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Таблетки.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Основні фізико-хімічні властивості:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'> таблетки 5 мг − круглі, плоскі таблетки, без оболонки, <br> від білого до майже білого кольору, 6 мм, з маркуванням «FL5»;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>таблетки 10 мг − круглі, плоскі таблетки, без оболонки, від білого до майже білого кольору, <br> 8 мм, з маркуванням «FL10»;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>таблетки 20 мг − круглі, плоскі таблетки, без оболонки, від білого до майже білого кольору, <br> 8 мм, з маркуванням «FL20».<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Фармакотерапевтична група. <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size: 10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>. Код АТХ С09А A09.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фармакологічні властивості.</span></i></b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фармакодинаміка.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фозиноприл є пролікарським засобом, складним ефіром фозиноприлату – інгібітору ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) пролонгованої дії. Після прийому внутрішньо фозиноприл швидко і повністю перетворюється шляхом гідролізу на фозиноприлат, що є активним інгібітором АПФ.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Артеріальна гіпертензія: </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ефект фозиноприлу при гіпертензії зумовлений головним чином пригніченням ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Зниження концентрації ангіотензину ІІ призводить до розширення судин і зменшення затримки натрію та води за рахунок пригнічення секреції альдостерону. Можливе незначне підвищення сироваткового калію. Пригнічення АПФ гальмує розпад брадикініну, який є потужним засобом для розширення судин, і це також сприяє терапевтичному ефекту.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Артеріальний тиск починає знижуватися через годину, а максимум дії настає через 2-6 годин після прийому препарату.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При застосуванні фозиноприлу 1 раз на добу зниження артеріального тиску утримується протягом доби.<span style='mso-spacerun:yes'> </span><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Серцева недостатність (СН): </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>вважається, що ефект фозиноприлу у хворих із серцевою недостатністю зумовлений пригніченням ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Пригнічення АПФ зменшує як перед- так і післянавантаження. Корисний гемодинамічний ефект проявляється протягом 24 годин при застосуванні фозиноприлу 1 раз на добу. Лікування фозиноприлом покращує працездатність хворих з СН протягом доби. У ході плацебо-контрольованих досліджень тривалістю від 3 до 6 місяців у хворих із серцевою недостатністю (ІІ і ІІІ функціонального класу Нью-Йоркської асоціації кардіології (NYHA)) фозиноприл у комбінації з діуретиками і в деяких випадках з дигоксином виявив позитивний вплив на стан гемодинаміки, покращення працездатності і зменшення необхідності госпіталізації з приводу серцевої недостатності. Він також зменшує прояви таких симптомів як диспное та швидка втомлюваність.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Фармакокінетика.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Після внутрішнього прийому приблизно 30-35 % дози всмоктується, а з них 50-100 % за допомогою гідролізу перетворюється на активний фозиноприлат.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фозиноприлат утворюється з фозиноприлу головним чином під дією естераз печінки. Пікова плазмова концентрація фозиноприлату реєструється приблизно через 3 години після прийому препарату, незалежно від дози. Кінетика має лінійний характер. Фозиноприлат має високий ступінь зв’язування з білками (90-99 %), але зв’язування з клітинами крові мінімальне. Після внутрішнього прийому фозиноприл виводиться у вигляді фозиноприлату, глюкуронідного кон’югату фозиноприлату і парагідроксиметаболіту фозиноприлату.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>На відміну від інших інгібіторів АПФ, які виділяються з організму головним чином через нирки, </span><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>фозиноприл <span style='mso-bidi-font-weight:bold'>має подвійний компенсаторний механізм виділення: через печінку і через нирки</span> в однаковій мірі.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ниркова недостатність: всмоктування, біодоступність та зв’язування з білками змінюються непомітно при нирковій недостатності. Загальний кліренс приблизно на 50 % нижчий, ніж у хворих з нормальною функцією нирок, що компенсується виведенням через печінку з жовчю. Кліренс фозиноприлату у хворих із нирковою недостатністю від легкого до тяжкого ступеня суттєво не відрізняється щодо хворих з термінальною нирковою недостатністю. У хворих із нирковою недостатністю відзначається помірне підвищення плазмової концентрації препарату (менше ніж удвічі порівняно з нормальною функцією нирок). Фозиноприл має низький кліренс при гемодіалізі – 4-8 мл/хв, а також при перитонеальному діалізі. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Ушкодження печінки: у хворих з порушеннями функції печінки, спричиненими цирозом легкого або помірного ступеня тяжкості, ступінь гідролізу фозиноприлу помітно не зменшений, хоча його швидкість може бути зниженою. Зменшення виведення через печінку при її зниженій функції компенсується нирковою екскрецією. Максимальна концентрація та зміни плазмової концентрації фозиноприлату вищі у хворих з ушкодженнями печінки після першої дози, однак при багаторазовому прийомі різниця не має клінічного значення.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Клінічні характеристики.<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Показання.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>● Артеріальна гіпертензія.<span style='mso-bidi-font-weight:bold'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>● Хронічна серцева недостатність.<span style='mso-bidi-font-weight:bold'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Протипоказання.</span></i></b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Підвищена чутливість до активної або будь-якої з допоміжних речовин препарату або до інших інгібіторів АПФ. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Ангіоневротичний набряк, пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Стеноз ниркової артерії (двобічний або стеноз артерії єдиної нирки). Кардіогенний шок. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>У комбінації з аліскіренвмісними препаратами пацієнтам з цукровим діабетом або з нирковою недостатністю помірного та тяжкого ступеня (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м<sup>2</sup>).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-pagination:widow-orphan;mso-list:l4 level1 lfo5;tab-stops:14.2pt; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Вагітним жінкам або жінкам, які планують завагітніти (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:14.2pt;mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:.5pt;text-align:justify;background:white'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Калійзберігаючі діуретики, добавки або замінники солі, що містять калій<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Інгібітори АПФ зменшують втрату калію, спричинену діуретиками. Застосування добавок, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків (антагоністів альдостерону) або замінників солі, що містять калій, може збільшити ризик розвитку гіперкаліємії. Пацієнтам зі встановленою гіперкаліємією добавки, що містять калій, слід застосовувати разом з фозиноприлом дуже обережно і постійно контролювати рівень калію в сироватці крові.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Діуретики<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Застосування діуретика пацієнту, який приймає фозиноприл, зазвичай призводить до адитивності антигіпертензивної дії. При додаванні фозиноприлу до терапії пацієнтів, які приймають діуретики, і особливо якщо їх прийом розпочато нещодавно, можливе різке зниження артеріального тиску. Ризик розвитку симптоматичної гіпотензії, пов’язаної з прийомом фозиноприлу, можна зменшити, відмінивши застосування діуретика до початку лікування фозиноприлом. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Інші антигіпертензивні лікарські засоби<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасний прийом таких лікарських засобів як бета-блокатори, метилдопа, антагоністи кальцію та діуретиків, може посилити антигіпертензивну дію фозиноприлу. Комбінований прийом з нітрогліцерином та іншими нітратами або іншими судинорозширювальними засобами може додатково зменшити артеріальний тиск.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Подвійна блокада ренін-</span></i><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>ангіотензин-альдостеронової системи (РААС)<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), що розвивається внаслідок комбінованого застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену, асоціюється з вищою частотою розвитку таких побічних реакцій як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з монотерапією засобами, що впливають на РААС (див. розділ «Протипоказання», «Особливості застосування», «Фармакодинаміка»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Інгібітори синтезу ендогенних простагландинів <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Повідомлялося, що індометацин може знижувати антигіпертензивний ефект інших інгібіторів АПФ, особливо у випадку гіпертензії з низьким рівнем реніну. Інші нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, аспірин) можуть мати подібний ефект.<span style='mso-spacerun:yes'> </span><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Літій<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Існують повідомлення про оборотне підвищення сироваткових концентрацій літію і його токсичності при одночасному прийомі літію з інгібіторами АПФ. Комбінування з тіазидними діуретиками може збільшити ризик виявлення токсичності літію або ускладнити вже існуючу інтоксикацію літієм, пов’язану з прийомом інгібіторів АПФ. Не рекомендується одночасне застосування фозиноприлу і літію, однак якщо така комбінація необхідна, слід суворо контролювати рівень літію в сироватці крові.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Антацидні засоби<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасний прийом антацидних засобів може зменшити всмоктування фозиноприлу. З цієї причини Фозикард<sup>®</sup> слід приймати за 2 години до або через 2 години після прийому антацидного препарату.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), у тому числі ацетилсаліцилова кислота ≥ <st1:metricconverter ProductID="3 г" w:st="on">3 г</st1:metricconverter> на добу<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Довготривале застосування НПЗЗ може зменшити антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ. НПЗЗ та інгібітори АПФ мають адитивний ефект на підвищення рівня сироваткового калію і можуть призвести до порушення функції нирок. Цей ефект зазвичай має оборотний характер. Рідко можливий розвиток гострої ниркової недостатності, зокрема у хворих з уже порушеною функцією нирок – зневоднених пацієнтів та осіб літнього віку.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тетрациклічні антидепресанти/антипсихотичні засоби/анестетики<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування деяких лікарських засобів для анестезії, тетрациклічних антидепресантів та антипсихотичних засобів з інгібіторами АПФ може призвести до подальшого зниження артеріального тиску.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Симпатоміметичні засоби<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Симпатоміметики можуть зменшити антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Протидіабетичні засоби<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Епідеміологічні дослідження показали, що при одночасному прийомі інгібіторів АПФ і протидіабетичних лікарських засобів (інсулін, пероральні гіпоглікемічні засоби) можливе посилення глюкозознижувального ефекту останніх з ризиком розвитку гіпоглікемії. Поява такого ефекту вірогідніша протягом перших тижнів комбінованого лікування або у хворих з нирковою недостатністю.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У ході досліджень фармакокінетики ніфедипін, пропранолол, циметидин, дигоксин, метоклопрамід, пропантелін або варфарин не призвели до зміни біодоступності фозиноприлату.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:.65pt;margin-bottom:.0001pt'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK>Ацетилсаліцилова кислота, тромболітики, бета-блокатори, нітрати<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:.65pt;margin-bottom:.0001pt'><span lang=UK>Фозиноприл можна застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою (у кардіологічних дозах), тромболітиками, бета-блокаторами та/або нітратами. </span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:.65pt;margin-bottom:.0001pt'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK>Імунодепресанти, цитостатики, системні кортикостероїди або прокаїнамід, алопуринол<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:.65pt;margin-bottom:.0001pt'><span lang=UK>При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ може розвинутися лейкопенія, тому дані комбінації слід уникати.</span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Імунодепресанти (наприклад, сиролімус, еверолімус, темсиролімус).<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Пацієнти, які одночасно приймають імунодепресанти можуть мати підвищений ризик ангіоневротичного набряку (див. розділ «Особливості застосування»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Ко-тримоксазол (триметоприм+сульфометоксазол). <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Пацієнти, які одночасно приймають ко-тримоксазол (триметоприм+сульфометоксазол) можуть мати підвищений ризик гіперкаліємії </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>(див. розділ «Особливості застосування»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Алкоголь<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Алкоголь посилює гіпотензивний ефект фозиноприлу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лабораторні взаємодії<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фозиноприл може призводити до заниженого результату концентрації дигоксину в сироватці крові при проведенні аналізу методом абсорбції вугіллям (Kit RIA Digi-Tab</span><sup><span lang=UK style='font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:UK;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><span style='mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>â</span></span></sup><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>). Рекомендується тимчасово припинити застосування фозиноприлу за кілька днів до проведення тестів щитовидної залози.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;background:white'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Особливості застосування.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Подвійна блокада ренін-</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>ангіотензин-альдостеронової системи (РААС)<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Оскільки комбіноване застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену внаслідок розвитку подвійної блокади РААС підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), одночасне застосування даних препаратів не рекомендується (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Якщо даний вид комбінованої терапії є абсолютним показанням до застосування, то вона повинна проводитись тільки під наглядом лікаря та за умови детального моніторингу функції нирок, рівня електролітів та артеріального тиску.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Не слід одночасно застосовувати інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ пацієнтам з діабетичною нефропатією.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Гіпотензія<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Гіпотензія спостерігається рідко у пацієнтів з неускладненою гіпертензією. У хворих на артеріальну гіпертензію, які приймають інгібітори АПФ, прояви симптоматичної гіпотензії вірогідніші внаслідок зменшення об’єму рідини, наприклад, внаслідок прийому діуретиків,<span style='mso-spacerun:yes'> </span>дієти з обмеженням кількості солі, діалізу. До початку лікування фозиноприлом необхідно провести корекцію об’єму рідини та солі. </span><span class=hps><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Тимчасова</span></span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <span class=hps>гіпотензивна</span> <span class=hps>відповідь</span> <span class=hps>не є протипоказанням</span> <span class=hps>для застосування подальших</span> <span class=hps>доз</span>, <span class=hps>які можна застосовувати без жодних складнощів після корекції об'єму та солі</span>.<span style='mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Гіпотензію спостерігали у хворих із серцевою недостатністю з/без ниркової недостатності. Лікування інгібіторами АПФ може спричинити розвиток надмірної гіпотензії, яка може супроводжуватись олігурією або азотемією та, рідко – гострою нирковою недостатністю аж до летального наслідку. Таким пацієнтам терапію фозиноприлом слід починати під ретельним наглядом лікаря, особливо протягом перших 2 тижнів лікування та кожного разу після підвищення дози фозиноприлу або діуретика.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span class=hps><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У пацієнтів з нормальним</span></span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <span class=hps>або низьким</span> <span class=hps>артеріальним тиском, які інтенсивно приймають діуретики або яким властива гіпонатріємія, слід</span> <span class=hps>приділяти</span> увагу <span class=hps>скороченню</span> <span class=hps>дози сечогінного засобу.<o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span class=hps><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Сама по собі гіпотонія</span></span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <span class=hps>не є приводом до припинення застосування</span> <span class=hps>фозиноприлу.</span> <span class=hps>Величина зменшення</span> <span class=hps>максимальна</span> <span class=hps>на початку курсу лікування</span>; <span class=hps>цей ефект</span> <span class=hps>стабілізується протягом</span> <span class=hps>тижня або двох</span>, і, як <span class=hps>правило</span> <span class=hps>повертається</span> <span class=hps>до попередніх рівнів</span> <span class=hps>без зниження</span> <span class=hps>терапевтичної ефективності</span>.<span style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Гіпотензія при гострому інфаркті міокарда</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Лікування фозиноприлом не слід розпочинати для хворих на гострий інфаркт міокарда, які мають ризик подальшого серйозного погіршення гемодинаміки після лікування судинорозширювальними засобами. Це хворі з систолічним тиском <st1:metricconverter ProductID="100 мм" w:st="on">100 мм</st1:metricconverter> рт. ст. або нижче і хворі з кардіогенним шоком. Протягом перших трьох діб після інфаркту дозу фозиноприлу необхідно зменшити, якщо систолічний тиск нижче <st1:metricconverter ProductID="120 мм" w:st="on">120 мм</st1:metricconverter> рт. ст. При персистуючій гіпотензії (систолічний тиск нижче 90 мм рт. ст., що триває довше 1 години) прийом фозиноприлу слід відмінити.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Стеноз аортального та мітрального клапанів/гіпертрофічна кардіоміопатія<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Як і інші інгібітори АПФ, фозиноприл слід призначати з особливою обережністю хворим зі стенозом мітрального клапана або з обструкцією вивідного відділу лівого шлуночка, як наприклад, при стенозі устя аорти або гіпертрофічній кардіоміопатії. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Ниркова недостатність<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>В випадку ниркової недостатності, початкову дозу фозиноприлу натрію коригувати не потрібно. Регулярний контроль калію і креатиніну є складовою стандартного медичного спостереження за цими пацієнтами.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів з артеріальною гіпертензією зі стенозом артерії однієї або обох нирок, протягом лікування інгібіторами АПФ може спостерігатися підвищення рівню азоту сечовини та сироваткового креатиніну. Дане підвищення зазвичай оборотне після припинення лікування. У таких пацієнтів необхідно проводити моніторинг ниркової функції протягом перших декількох тижнів терапії. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Під час лікування фозиноприлом у комбінації з діуретиками у пацієнтів без ознак захворювання судин нирок можливе слабке або тимчасове підвищення значень сироваткового рівня азоту сечовини і сироваткового креатиніну. Цей ефект, однак, частіше зустрічається у хворих з уже існуючою нирковою недостатністю. Може виникнути потреба у зниженні дози фозиноприлу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів з тяжкою застійною серцевою недостатністю, чия ниркова функція може залежати від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, лікування інгібіторами АПФ може бути пов’язано з олігурією та/або прогресивною азотемію і рідко з гострою нирковою недостатністю та/або смертю. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Протеїнурія <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів з існуючою нирковою недостатністю в рідкісних випадках траплялася протеїнурія. У клінічно значущих випадках протеїнурії (більше 1 г/добу) фозиноприл слід застосовувати після детального оцінювання користі/ризику та за умови регулярного моніторингу клінічних та лабораторно-хімічних параметрів. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Серцева недостатність<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У хворих із серцевою недостатністю гіпотензія на початку лікування інгібіторами АПФ може призвести до додаткового ушкодження функції нирок. У таких<span style='mso-spacerun:yes'> </span>випадках<span style='mso-spacerun:yes'> </span>можливий розвиток гострої ниркової недостатності, зазвичай оборотного характеру.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Гострий інфаркт міокарда<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>При гострому інфаркті міокарда лікування фозиноприлом не можна розпочинати у хворих із дисфункцією нирок, при концентрації сироваткового креатиніну більше 177 мкмоль/л та/або протеїнурією, що перевищує 500 мг/24 години. При розвитку ниркової дисфункції під час лікування фозиноприлом (концентрація сироваткового креатиніну понад 265 мкмоль/л або коли значення у 2 рази перевищують значення до лікування) лікар повинен розглянути можливість відміни лікування фозиноприлом.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Трансплантація нирки<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Немає досвіду застосування фозиноприлу хворим із нещодавньою трансплантацією нирки.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>З цієї причини лікування фозиноприлом не рекомендується.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасне застосування лікарського засобу з </span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>імунодепресантами</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'> (наприклад, сиролімус, еверолімус, темсиролімус) може спричинити </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>набряк дихальних шляхів чи язика з/без пошкодженням бронхо-пульмонального тракту.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Є повідомлення про анафілактичні реакції у хворих, які лікуються інгібіторами АПФ, при проведенні гемодіалізу з використанням мембран високої проникності. У таких випадках слід обміркувати можливість використання діалізних мембран іншого виду або застосування антигіпертензивних засобів іншої групи.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Гіперчутливість/ангіоневротичний набряк<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Існують поодинокі повідомлення про ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані у хворих, які лікувались інгібіторами АПФ, у т.ч. фозиноприлом. Ангіоневротичний набряк може виникнути у будь-який момент лікування. У такому разі прийом фозиноприлу слід негайно припинити, призначити необхідне лікування і спостерігати за станом хворого до повного зникнення симптомів перед тим, як він буде виписаний. Навіть у випадках, якщо набряк поширювався тільки на язик, без наявного респіраторного дистресу, можливе довготривале спостереження за хворим, оскільки лікування антигістамінними засобами та кортикостероїдами може бути недостатнім.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У дуже поодиноких випадках повідомляється про летальні випадки внаслідок ангіоневротичного набряку гортані чи язика. У хворих з ушкодженням язика, голосової щілини або гортані існує вірогідність появи проблем з диханням, особливо якщо в анамнезі є операція на дихальних шляхах. Такі випадки потребують невідкладного лікування. Воно може включати введення адреналіну та/або підтримку прохідності дихальних шляхів. Пацієнт повинен знаходитись під постійним наглядом лікаря до повного, стійкого зняття симптоматики.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Частота випадків розвитку ангіоневротичного набряку, пов'язаного із застосовуванням інгібіторів АПФ, вища у представників негроїдної раси.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Пацієнти, у яких в анамнезі є дані про ангіоневротичний набряк, що не пов'язаний з лікуванням інгібіторами АПФ, мають більший ризик розвитку такого набряку при лікуванні інгібіторами АПФ.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Анафілактичний набряк кишечнику<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Рідко повідомлялося про випадки анафілактичного набряку кишечнику у пацієнтів, що застосовували інгібітори АПФ. Такі пацієнти скаржились на абдомінальний біль (з або без нудоти або блювання); у деяких випадках в анамнезі не відзначалось ангіоневротичного набряку обличчя та рівень С-1 естерази був нормальний. Ангіоневротичний набряк був діагностований за допомогою процедур, включаючи КТ або УЗД черевної порожнини, або хірургічно, та полегшення симптомів спостерігалося після припинення застосування інгібіторів АПФ.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Ангіоневротичний набряк кишечнику слід включати в диференційний діагноз у пацієнтів з абдомінальним болем, які застосовують інгібітори АПФ.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-weight:bold'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Анафілактоїдні реакції під час аферезу LDL<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У деяких випадках у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, розвивались небезпечні для життя анафілактоїдні реакції під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності (LDL) за допомогою сульфату декстрану. Цим реакціям можна запобігти, тимчасово припинивши прийом інгібітору АПФ перед кожним аферезом.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Десенсибілізація<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, розвивалися стійкі анафілактоїдні реакції під час проведення десенсибілізації (наприклад, отрута перетинчастокрилих). Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасової відміни прийому інгібіторів АПФ, однак вони виникали знову при необачному поновленні застосування препарату.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Печінкова недостатність<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Рідко прийом інгібіторів АПФ зв’язували з синдромом, що починається з холестатичної жовтяниці або гепатиту і прогресує до фульмінантного некрозу печінки, інколи з летальним наслідком. Механізм виникнення цього синдрому нез’ясований. При появі жовтяниці або вираженому підвищенні активності печінкових ферментів у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, застосування препарату слід припинити і призначити необхідне лікування. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Порушення функції печінки<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів з порушеною функцією печінки може відзначатися підвищення плазмового рівня фозиноприлу. У дослідженнях пацієнтів з алкогольним або біліарним цирозом значущий загальний кліренс фозиноприлату та плазмова AUC знижувалися приблизно вдвічі.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Нейтропенія/агранулоцитоз<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, спостерігали розвиток нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У хворих з нормальною функцією нирок і при відсутності інших факторів ускладнень нейтропенія розвивається рідко. Нейтропенія та агранулоцитоз мають оборотний характер після припинення прийому інгібітору АПФ. Фозиноприл слід застосовувати особливо обережно пацієнтам з ураженням колагену судин (системний червоний вовчак, склеродермія тощо). При проведенні лікування імуносупресорами (або алопуринолом, або прокаїнамідом) чи при наявності комбінації цих факторів можливі ускладнення, особливо у разі вже існуючого порушення функції нирок. У деяких пацієнтів розвиваються тяжкі інфекції, окремі з них не піддаються інтенсивному лікуванню антибіотиками. При застосуванні фозиноприлу у таких пацієнтів рекомендується періодично перевіряти білі клітини крові, а хворих слід проінструктувати, щоб вони<span style='mso-spacerun:yes'> </span>повідомляли про будь-яку ознаку інфекції.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Етнічні відмінності<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Як і при застосуванні інших інгібіторів АПФ, антигіпертензивна дія фозиноприлу менше виражена у пацієнтів негроїдної раси, вірогідно, через більш часте розповсюдження низькоренінової форми гіпертензії серед представників негроїдної раси.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Кашель<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Є дані про появу кашлю після застосування інгібіторів АПФ. Зазвичай кашель носить непродуктивний характер і припиняється після відміни препарату. Кашель, що виник<span style='mso-spacerun:yes'> </span>внаслідок застосування інгібіторів АПФ, слід розглядати як частину дифереціального діагнозу кашлю. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Хірургічні втручання/анестезія<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Під час значних хірургічних втручань або під час проведення анестезії із застосуванням засобів, що спричиняють гіпотензію, фозиноприл може блокувати утворення ангіотензину ІІ внаслідок компенсаторного вивільнення реніну. Якщо при цьому розвивається гіпотензія, що, можливо, спричинена цим механізмом, то її слід коригувати шляхом збільшення об’єму циркулюючої крові.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> Інгібітори АПФ можуть підсилювати гіпотензивну дію препаратів, які застосовують для анестезії, та аналгетиків. При розвитку гіпотензії у хворих, які піддаються хірургічним операціям або одержують анестезію, така гіпотензія може бути скоригована шляхом внутрішньовенного введення плазмозамінників.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Гіперкаліємія<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>У деяких пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, у тому числі фозиноприл, спостерігали підвищення рівня калію в сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії зазвичай вищий у пацієнтів з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, гіпоальдостеронізмом, у хворих, які приймають одночасно калійзберігаючі діуретики, препарати калію або замінники солі, що містять калій, а також у хворих, які приймають препарати, що підвищують кількість калію в сироватці крові (наприклад гепарин, ко-тримоксазол, відомий також як триметоприм+сульфометоксазол). Якщо одночасний прийом вищезазначених засобів є необхідним, рекомендується періодичний контроль калію в сироватці крові. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Діабет<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Протягом першого місяця лікування інгібітором АПФ необхідний суворий контроль за рівнем цукру у пацієнтів, які застосовують пероральні протидіабетичні засоби або інсулін.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Літій<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>Комбінування літію і фозиноприлу, як правило, не рекомендується. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-bottom:6.0pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>Лікарський засіб містить лактозу, тому його не слід приймати пацієнтам з недостатністю лактази, галактоземією або глюкозним/галактозним синдромом мальабсорбції.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Пацієнти літнього віку</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Коригування дози для пацієнтів віком від 65 років непотрібно, вона може бути такою ж, як і у молодих пацієнтів. Однак лікування доцільно починати з менших доз з урахуванням більш високої захворюваності та зниження печінкової,<span style='mso-spacerun:yes'> </span>ниркової та серцево-судинної функцій, супутніх захворювань та застосування інших лікарських засобів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal><i style='mso-bidi-font-style:normal'><u><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Допоміжні речовини<o:p></o:p></span></u></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>Препарат містить лактозу, тому його не застосовувати при спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази Лаппа або порушенні мальабсорбції глюкози-галактози.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='mso-ansi-language: UK;mso-fareast-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Застосування у період вагітності або годування груддю.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Лікарський засіб протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування фозиноприлом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним для застосування вагітним.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Остаточних даних щодо ризику тератогенної дії інгібіторів АПФ під час І триместру вагітності немає, проте незначне підвищення ризику не виключено. Якщо продовження терапії інгібіторами АПФ не розглядається як основна терапія для пацієнток, які планують вагітність, слід замінити її на альтернативну гіпотензивну терапію, безпечну для застосування у період вагітності. При встановленні вагітності слід негайно припинити лікування інгібіторами АПФ і, при необхідності, розпочати альтернативне лікування, дозволене вагітним. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'>Лікування інгібіторами АПФ протягом ІІ і ІІІ триместру чинить токсичну дію на плід (ниркова недостатність, олігогідрамніоз, гіпоплазія кісток черепа) і новонародженого (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія). Якщо все-таки інгібітор АПФ застосовували після <br> І триместру вагітності, <span style='mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>рекомендується проведення ультразвукового дослідження функції нирок та черепа</span>. У грудних дітей, матері яких приймали інгібітори АПФ, необхідно провести ретельне обстеження на наявність артеріальної гіпотензії.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom: 0cm;margin-left:.65pt;margin-bottom:.0001pt'><i><span lang=UK style='mso-fareast-font-family: Calibri'>Період годування груддю. </span></i><span lang=UK style='mso-fareast-font-family:Calibri'>Оскільки інформація щодо можливості застосування фозиноприлу під час годування груддю обмежена, прийом препарату не рекомендується.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Хоча безпосереднього впливу фозиноприлу на швидкість реакцій не очікується, можливий розвиток побічних реакцій, таких як запаморочення або ортостатична гіпотензія. Ці побічні ефекти можуть спостерігатися особливо на початку лікування, при збільшенні дози, при переході з інших препаратів і під час супутнього вживання алкоголю залежно від індивідуальної чутливості пацієнта. Перед початком керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами пацієнти повинні переконатися, що в них не спостерігаються подібні побічні ефекти.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Спосіб застосування та дози. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Дорослі</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Артеріальна гіпертензія:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'> початкова доза становить 10 мг на добу. Звичайна підтримуюча доза – 20 мг на добу. Звичайний діапазон дози становить від 10 до 40 мг на добу. Можливе коригування дози через 4 тижні залежно від ефекту. Дози, що перевищують 40 мг на добу, не призводять до додаткового зниження артеріального тиску. Якщо монотерапія не дає задовільного ефекту, можна додати тіазидний діуретик.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Симптоматична хронічна серцева недостатність: </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>фозиноприл слід застосовувати як додаткову терапію до лікування діуретиками. Початкова доза становить 5-10 мг на добу. Лікування можна розпочати в амбулаторних умовах. Поява перехідної гіпотензії після прийому першої дози не виключає можливості обережного підвищення дози після усунення гіпотензії. Однак хворі з вираженою серцевою недостатністю, ушкодженням нирок та схильністю до порушення електролітного балансу повинні знаходитися під спостереженням лікаря в умовах стаціонару під час початкової фази лікування. Це також стосується<span style='mso-spacerun:yes'> </span>хворих, які додатково приймають судинорозширювальні засоби. Якщо початкова доза перенесена добре, її можна збільшувати з тижневим інтервалом до 40 мг на добу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Порушення функції нирок.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>З обережністю лікування рекомендується розпочати з дози 10 мг, особливо якщо швидкість клубочкової фільтрації менше 10 мл/хв. Залежно від ефекту лікування дозу потрібно коригувати для досягнення бажаного терапевтичного ефекту.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Порушення функції печінки.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З обережністю лікування рекомендується розпочати з дози 10 мг. Хоча швидкість гідролізу може бути уповільнена, ступінь гідролізу </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>фозиноприлу </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>непомітно знижується у хворих із печінковою недостатністю. Є свідчення про зменшення печінкового кліренсу фозиноприлу у цій групі пацієнтів з компенсаторним збільшенням ниркової екскреції.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Хворі літнього віку (>65 років).</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Хворим літнього віку не потрібне спеціальне коригування дози. Ні фармакокінетичні параметри, ні реакція артеріального тиску на лікування не відрізняються від відповідних характеристик у молодих пацієнтів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Діти.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'>Ефективність і безпека застосування препарату дітям та підліткам не встановлені, тому його застосування дітям та підліткам не рекомендується.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:.5pt;text-align:justify;background:white'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:.25pt;text-align:justify;background:white'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Передозування. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:widow-orphan; mso-layout-grid-align:auto;text-autospace:ideograph-numeric ideograph-other'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>При передозуванні лікарського засобу можливі тяжка гіпотензія, циркуляторний шок, ступор, брадикардія, гіпервентиляція, тахікардія, серцебиття, запаморочення, збудження, кашель, електролітні розлади та ниркова недостатність. Лікування проводити шляхом промивання шлунка (протягом 30 хвилин після прийому препарату) та прискорення випорожнення. При розвитку гіпотензії хворого слід покласти на спину, ноги підняти трохи догори і негайно провести внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину. Слід обміркувати можливість лікування введенням ангіотензину ІІ. Брадикардію та виражені вагусні реакції можна зняти шляхом введення атропіну. У разі необхідності розглянути можливість використання тимчасового пейсмекера.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:.25pt;text-align:justify;background:white'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:.5pt;text-align:justify;background:white'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Побічні реакції. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Побічні реакції при застосуванні фозиноприлу зазвичай носять легкий та тимчасовий характер.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Під час лікування фозиноприлом та іншими інгібіторами АПФ спостерігали побічні реакції з такою частотою: дуже часті (>1/10), часті (≥1/100, <1/10), нечасті (≥1/1000, <1/100), поодинокі (>1/10000, 1<1000), рідкісні (<1/10000), частота невідома (по наявним даним неможливо оцінити частоту).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Інфекції та інвазії: <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, риніт, вірусна інфекція; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: синусити, трахеобронхіти; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: ларингіт, пневмонія.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку системи крові та лімфатичної системи:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: зниження гематокриту;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: транзиторна анемія, еозинофілія, лейкопенія, лімфаденопатія, нейтропенія, тромбоцитопенія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>рідкісні: агранулоцитоз.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Метаболічні та харчові порушення:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='vertical-align:top'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: зниження апетиту, </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>подагра, гіперкаліємія; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='vertical-align:top'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>частота невідома – розлади апетиту, коливання маси тіла.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку нервової системи та психічні розлади:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: запаморочення, парестезії, головний біль, порушення смаку, зміни настрою, порушення сну;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: депресія, сплутаність свідомості, ішемічний інсульт, сонливість, інсульт, непритомність, тремор;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: дисфазія, порушення пам'яті, дезорієнтація; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома – порушення рівноваги.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку органів зору:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: порушення зору, захворювання очей.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку органів слуху та лабіринту вуха:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: біль у вухах, шум у вухах, вертиго. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку серцево-судинної системи:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: тахікардія, аритмія, відчуття серцебиття, стенокардія, ортостатичні ефекти (у тому числі гіпотензія);<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: артеріальна гіпертензія, шок, минуща ішемія, інфаркт міокарда та інсульт мозку, зупинка серця, порушення провідності;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: припливи, кровоточивість, захворювання периферичних судин; частота невідома: гіпертонічний криз.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку дихальної системи:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: кашель;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: задишка;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: бронхоспазм, носова кровотеча, набряк легень;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома: дисфонія, плевритичний біль.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку шлунково-кишкового тракту:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: нудота, блювання, діарея, болі в животі, диспепсія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: запор, сухість у роті, метеоризм; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: ураження ротової порожнини, панкреатит, набряк язика, здуття живота, дисфагія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>рідкісні: кишкова непрохідність, панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечнику.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку гепатобіліарної системи:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: гепатит;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>рідкісні: печінкова недостатність. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку шкіри:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: висипання, ангіоневротичний набряк, дерматит;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: підвищена пітливість, свербіж, кропив’янка;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: екхімоз.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Спостерігали симптомокомплекс, що включає в себе один або більше з таких симптомів: підвищення температури, васкуліт, міалгія, артралгія/артрит, позитивний результат тесту на антинуклеарні антитіла, прискорена ШОЕ, еозинофілія і лейкоцитоз. Можливі висипання, фоточутливість або інші прояви з боку шкіри.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: <o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: кістково-м`язовий біль, міалгія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: артрит; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома: м’язова слабкість. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку сечовидільної системи:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: розлади сечоспускання;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: ниркова недостатність, протеїнурія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>дуже поодинокі: гостра ниркова недостатність.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку репродуктивної системи і грудних залоз:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: сексуальна дисфункція;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: розлади передміхурової залози.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Загальні реакції та стани:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: біль у грудях (некардіального походження), підвищена втомлюваність, астенія, набряки;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: гарячка, периферичні набряки, біль у грудях;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: слабкість в одній кінцівці; <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома: </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>біль.<i style='mso-bidi-font-style:normal'><o:p></o:p></i></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З боку лабораторних показників:<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>часті: підвищення лужної фосфатази, збільшення білірубіну, підвищення лактатдегідрогенази, підвищення трансаміназ;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>нечасті: тимчасове зниження рівня гемоглобіну, збільшення маси тіла, підвищення рівня сечовини крові, підвищення сироваткового креатиніну, гіперкаліємія;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>поодинокі: незначне збільшення гемоглобіну, гіпонатріємія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>частота невідома: відхилення від норми печінкових проб. <o:p></o:p></span></p> <p class=Normal1 style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt'>У ході клінічних досліджень, проведених з фозиноприлом, частота побічних реакцій не відрізнялася у пацієнтів літнього віку (> 65 років) та молодих пацієнтів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Термін придатності</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> 2 роки.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Умови зберігання.</span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>З</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>берігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати в недоступному для дітей місці. </span><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language: UK'><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Упаковка. </span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-right:27.0pt;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>По 10 таблеток в блістері, по 3 блістери у картонній коробці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:27.0pt;margin-bottom: 15.75pt;margin-left:0cm;text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>По 14 таблеток в блістері, по 2 блістери у картонній коробці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Категорія відпуску. </span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>За рецептом.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <div style='mso-element:frame;mso-element-frame-hspace:9.0pt;mso-element-wrap: around;mso-element-anchor-vertical:paragraph;mso-element-anchor-horizontal: column;mso-height-rule:exactly'> <table cellspacing=0 cellpadding=0 hspace=0 vspace=0 align=left> <tr> <td valign=top align=left style='padding-top:0cm;padding-right:9.0pt; padding-bottom:0cm;padding-left:9.0pt'> <p class=MsoNormal style='mso-element:frame;mso-element-frame-hspace:9.0pt; mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical:paragraph;mso-element-anchor-horizontal: column;mso-height-rule:exactly'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Виробники. <o:p></o:p></span></b></p> </td> </tr> </table> </div> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-list:l5 level1 lfo6'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'><span style='mso-list:Ignore'>1.<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>Актавіс АТ, </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic'>Ісландія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-list:l5 level1 lfo6'><![if !supportLists]><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'><span style='mso-list:Ignore'>2.<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language: UK'>Фармацевтична і Хімічна Індустрія, Здравлє АТ, Сербія.</span><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Місцезнаходження виробників та їхні адреси місць провадження діяльності. </span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-list:l0 level1 lfo7'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'><span style='mso-list:Ignore'>1.<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-ansi-language:UK'>Рейк’явікурвегур 78, IS-220 Хафнарфйордур, Ісландія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:14.2pt;text-align:justify;text-indent: -14.2pt;mso-list:l0 level1 lfo7'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><span style='mso-list:Ignore'>2.<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Вул. Влайкова, 199, 16000 м. Лесковац, Сербія.<o:p></o:p></span></p> </div> </body> </html>