Состав

действующее вещество: квинаприл;

1 таблетка содержит квинаприла гидрохлорида в количествах, эквивалентных 5 мг или 10 мг или 20 мг квинаприла;

Вспомогательные вещества: магния карбонат; желатин; лактоза моногидрат, кросповидон; магния стеарат воск канделильский; Opadry белый OY-S-7331 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400).

Показания.

Эссенциальная гипертензия.

Сердечная недостаточность - как вспомогательное лекарственное средство в комбинации с диуретиками, особенно при тяжелой сердечной недостаточности - в комбинации с препаратами наперстянки.

Противопоказания.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- наличие в анамнезе ангионевротического отека или иной ангиоэдемы (например, как результат предшествующего лечения ингибиторами АПФ).

- Комбинация с сакубитрилом / вальзартаном,-за повышенного риска развития ангионевротического отека.

- Билатеральный стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

- после трансплантации почки.

- Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия.

- первичный гиперальдостеронизм.

- Беременность (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

- Кормление грудью (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Не применять препараты, содержащие алискирен вместе с квинаприлом пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации GFR <60 мл / мин / 1,73 м2) (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и « Фармакологические »).

Во время терапии препаратом Аккупро противопоказано проведение диализа или гемофильтрации с использованием поле (акрилонитрил, натрий-2-метилалилсульфонат) -высокопроточных мембран (например «AN69»), поскольку существует риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактических реакций), включая угрожающий жизни шок, во время проведения диализа или гемофильтрации.

В случае необходимости проведения неотложного диализа или гемофильтрации следует сначала заменить лекарственное средство на другой, такой, который не является ингибитором АПФ, или следует использовать альтернативные мембраны для диализа (см. Раздел «Особенности применения»).

Во время афереза ​​липопротеинов низкой плотности (при гиперхолестеринемии тяжелой степени) с применением декстрансульфатом и сопутствующего применения ингибитора АПФ наблюдались угрожающие жизни реакции гиперчувствительности.

Иногда угрожающие жизни реакции гиперчувствительности (например снижение артериального давления, одышка, рвота, аллергические кожные реакции) могут возникать во время лечения, направленного на уменьшение или устранение тенденции к развитию аллергических реакций (десенсибилизирующая терапия) на токсины насекомых (такие как жало пчелы или осы ), и сопутствующего применения ингибитора АПФ.

В случае необходимости проведения афереза ​​липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или десенсибилизирующей терапии по токсинов насекомых лекарственное средство следует временно заменить другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Способ применения и дозы.

Препарат Аккупро можно применять независимо от приема пищи; суточную дозу можно применять за один раз или разделять на 2 приема. Длительность применения определяет врач.

Дозы.

Примечания.

В начале лечения Аккупро может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления, в частности у пациентов с дефицитом солей и / или жидкости (например в случае рвоты, диареи, лечение диуретиками), сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или тяжелой артериальной гипертензией.

Если это возможно, перед началом лечения Аккупро следует скорректировать дефицит солей и / или жидкости или соответствующим образом уменьшить дозу или прекратить применение диуретика. Таким пациентам лечение следует начинать с низкой разовой дозы 2,5 мг квинаприла утром и осуществлять тщательный мониторинг артериального давления.

После применения первой дозы, а также при повышении дозы квинаприла и / или петлевых диуретиков следует осуществлять медицинское наблюдение в течение не менее 6:00 избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

Пациентам со злокачественной артериальной гипертензией или тяжелой сердечной недостаточностью корректировки терапии препаратом Аккупро следует осуществлять в условиях больницы.

В других случаях следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций по дозировке, если не назначено другое.

Ecенциальна гипертензия. Обычно начальная доза составляет 10 мг квинаприла в сутки. Если эта доза не приводит к нормализации давления, ее можно увеличить до 20 мг в сутки. Эту дозу можно принять за один раз или разделить на 2 приема (утром и вечером). Увеличивать дозу в течение 3 недель нежелательно. Обычно поддерживающая доза составляет 10 мг квинаприла в день, максимальная доза не должна превышать 20 мг квинаприла дважды в день (40 мг).

Сердечная недостаточность. Препарат Аккупро можно применять как дополнение к терапии диуретиками или сердечными гликозидами. Рекомендованная начальная доза квинаприла составляет 2,5 мг утром и вечером. Дозировку можно увеличивать только постепенно, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение. Обычно поддерживающая доза составляет 10-20 мг квинаприла в день, максимальная доза не должна превышать 20 мг квинаприла дважды в день.

Умеренное нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) и пациенты в возрасте от 65 лет.

Начальная доза составляет 5 мг квинаприла, поддерживающая доза обычно составляет 5-10 мг квинаприла в день. Максимальная доза не должна превышать 20 мг квинаприла в день.

Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина 10-30 мл / мин).

Начальная доза составляет 2,5 мг квинаприла (соответственно ½ таблетки, покрытой оболочкой, Аккупро 5 мг), поддерживающая доза, как правило, также 2,5 мг квинаприла в день (соответственно ½ таблетки, покрытой оболочкой, Аккупро 5 мг ). Максимальная доза составляет 5 мг квинаприла в день. Интервал между двумя дозами должен быть не менее 24 часов в связи с удлиненным периодом полувыведения.