Туберкульоз нирок: симптоми хвороби
Почувши про те, що хтось хворий на туберкульоз, ми найімовірніше вирішимо, що у людини хворі легені. Однак існують і позалегеневі форми цієї хвороби. Варто знати, що однією з таких форм є туберкульоз нирок. Назване захворювання викликається бактеріями туберкульозу, які вражають паренхіму нирки.
Симптомами туберкульозу нирок є загальне нездужання, болі в поперековому відділі спини, підвищення температури тіла до меж 37-37,9 в певні періоди часу або постійно, поява домішок крові в сечі. Однак, найточніше цю хворобу можна визначити тільки за допомогою діагностики і лабораторних аналізів.
Лікування туберкульозу нирок вимагає спеціальної протитуберкульозної терапії, про яку детальніше розповімо нижче.
Причини виникнення туберкульозу нирок
Як правило, виникненню туберкульозу нирок передують запущені форми легеневого та кісткового туберкульозу. Тобто, туберкульоз нирок може бути наслідком 3 і 10 річного протікання первинної фази хвороби.
Поширюючись через кров, мікробактерії туберкульозу створюють в нирках (клубочний апарат) дуже незначні осередки туберкульозу. Ці осередки не є небезпекою, якщо є наявність гарної стійкості органів і організму в цілому. Однак, при виявленні розладів кровотоку і уринодинаміки, зниженні захисних сил органів, хворобливі мікроорганізми можуть вразити мозкову речовину, ставши цим самим причиною запалення ниркових сосочків, що має назву туберкульозним папіллітом.
У процесі розвитку хвороби і її симптомів, ураження охоплює всю товщину ниркових пірамід, які розпадаються, утворюючи при цьому комплекс пустот (каверни). Прогресуючий туберкульоз нирок може стати причиною гнійного розплавлення паренхіми нирки (піонефрозу).
Слід звернути увагу, що розвиток цього захворювання може відбуватися паралельно з наявними інфекціями нирок і порушенями процесів сечовипускання.
Які існують форми розвитку туберкульозу нирок?
Варто відзначити, що в сучасній урології існує класифікація різноманітних форм даної хвороби, яка ґрунтується на симптоматичні і діагностичні особливості перебігу хвороби. Таким чином, існує такі види туберкульозу нирок:
- туберкульоз ниркової паренхіми;
- туберкульозний папіліт;
- кавернозний туберкульоз нирок;
- фібриозно-кавернозний туберкульоз нирок;
- омелотворіння (звапніння) нирок.
Як зрозуміти, що у Вас туберкульоз нирок?
Туберкульоз нирок не має своїх патогномонічних ознак, які однозначно могли б діагностувати цю хворобу. Найчастіше, симптоми туберкульозу нирок на початку хвороби характеризуються латентним перебігом, що виявляється тільки в поганому загальному самопочутті - сильному нездужанні, стомлюваності, підвищенням температури до 37-37,9, постійним зниженням ваги тіла.
Виникаючі в наслідках хвороби негативні новоутворення в нирках, можуть стати причиною безболісної появи домішок крові в сечі. Причиною цього є ерозія судин, яка, в свою чергу, є причиною виявленням сосочків.
Також, можливе виникнення ознак інфекційної інтоксикації (якщо в порожнині нирок виникають каверзи). Виникають больові імпульси в поперековій області, які проявляються помірно, ниючим болем. При виникненні порушень процесу сечовипускання, паралельно можуть турбувати кольки. Наслідком виникнення порушення сечовипускання можливий також розвиток ниркової недостатності (навіть хронічної).
Симптоми туберкульозу нирок можуть проявлятися як інфікування хворобливими мікробактеріями сечового міхура, іменований туберкульозним циститом. Виникає нестримне і дуже часте бажання сечовипускання, болі під лоном, періодичні домішки крові в сечі. Якщо форма туберкульозу має занедбаний вигляд можливе виникнення артеріальної гіпертензії.
Лікування туберкульозу нирок
Лікувати туберкульоз нирок складно. Сам процес лікування може включати як медикаментозний підхід, так і комбінований - використання разом з медикаментозним хірургічного втручання. У разі медикаментозного лікування призначається специфічні протитуберкульозні препарати, що відносяться до різних груп (ізоніазид, протионамід, стрептоміцин, етамбутол). Лікування, як правило, триває близько 6-12 місяців. Ефективним є поєднання препаратів, названих вище, з фторхінолонами.
Також, для лікування туберкульозу нирок може бути необхідним використання спеціальної хіміотерапії, для якої додатково призначаються ангіопротектори, які запобігають негативному перетворенню ниркової тканини у вигляд рубців.
Лікування туберкульозу нирок може мати деякі негативні наслідки, до яких можна віднести важкий дисбактеріоз кишечника і алергічні реакції організму.
Прогнози і профілактика виникнення туберкульозу нирок
Безумовно, що дуже важливо виявити хворобу на її ранніх стадіях. Якщо відсутній розвиток негативних руйнівних процесів в нирках, сечовому міхурі та інших пов'язаних з ними органах, використання специфічної хіміотерапії може повністю вилікувати людину від хвороби. На жаль, не має позитивних відгуків і прогнозів двостороннього туберкульозу нирок, що виник на цьому тлі поразки ниркової паренхіми.
Критеріями вилікування від туберкульозу вважаються нормалізація показників аналізів сечі, не виявлення повторного туберкульозу нирок рентгенологічними даними протягом трьох років з моменту хвороби. Тому, пацієнти, які перенесли туберкульоз, обов'язково стають на облік в диспансері за місцем проживання і зобов'язані проходити періодичну діагностику.
Профілактика виникнення туберкульозу нирок вимагає дотримання наступних заходів:
- використання специфічної профілактики (спеціальна вакцинація проти туберкульозу);
- неспецифічна профілактика легеневого туберкульозу (уникнути контактів з хворими, постійна діагностика та контроль стану здоров'я).
