Стрептококова ангіна

Streptococcus pyogenes серед бактерій є найчастішим збудником тонзилітів. На стрептококову ангіну припадає приблизно 15% випадків гострих хвороб глотки. Вона може призвести до тяжких ускладнень, в числі яких перітонзіллярний і заглотковий абсцес, стрептококовий токсичний шок, скарлатина.

Стрептококова ангіна може трапитися в будь-якому віці, але частіше за все нею страждають діти (в цій віковій групі на її частку припадає 20-40% всіх тонзилітів). Стрептокок входить в число дуже контагіозних бактерій. Зараження зазвичай відбувається через кашлю або чхання хворої людини. Інфікування в результаті використання загальної посуду малоймовірно.

Види стрептококової ангіни

Виділяють кілька форм даного захворювання — катаральну, лакунарну, фолікулярну, фібрінозну і некротичну. За місцем локалізації запалення виділяють ангіну піднебінних і носоглоткового мигдаликів, ангіну бічних валиків, ангіну язичкової мигдалини, горлову ангіну і абсцес надгортанника.

Катаральний тонзиліт характеризується незначним погіршенням загального стану, субфебрильною температурою, головним болем, обмеженою гіперемією м'якого піднебіння, мигдаликів і дужок. Лакунарна і фолікулярна форми ангіни супроводжуються вираженими ознаками інтоксикації, температурою 39-40 градусів, ознобом, погіршенням апетиту, сильними головними болями, хворобливістю в м'язах і суглобах, больовими відчуттями при ковтанні.

При фолікулярній ангіні мають місце нагноєні жовтувато-білі фолікули. Якщо ангіна лакунарна, то в лакунах присутній пухке гнійний вміст.

Симптоми стрептококової ангіни

Прояви цього захворювання можуть бути різними, тому що залежать від сили імунітету організму і того, наскільки запальний процес важкий. Воно, подібно до інших тонзиліту, супроводжується болями в області горла, температурою і інтоксикацією. Проте, при такій хворобі, як стрептококова ангіна, симптоми мають певну специфіку, а саме:

• симптоматика розвивається дуже швидко (протягом декількох годин), в той час як при інших тонзиллитах це займає до 4 днів;
• болю в горлі сильні, а збільшення підщелепних лімфовузлів — значне;
• температура досягає 38-40 градусів;
• присутні яскраво виражені ознаки інтоксикації, тобто біль в м'язах, нудота, а іноді і блювота;
• відсутність характерних для вірусного тонзиліту рідкого нежиті та кашлю;
• набряк піднебінного язичка, а також явна гіперемія горла, в той час як при вірусному тонзиліті зів зазвичай рожевий;
• наявність гнійних вогнищ в області піднебінних мигдалин і задньої стінки глотки, при цьому гній являє собою білі або жовті сирнисті плями;
• на тілі може з'явитися мілкоточкова висип.

Діагностика стрептококової ангіни

Для підтвердження діагнозу лікар бере до уваги симптоматику, наявність контакту з людиною, у якого вже діагностована стрептококова ангіна, і результати лабораторних досліджень. Зазвичай посів ексудату із зіву підтверджує вже поставлений діагноз.

У деяких клініках практикується проведення експрес-тесту на присутність RADT. Найвірогіднішим методом підтвердження діагнозу є імунооптичний аналіз, але проводять його не в кожній лікарні.

Диференціальний діагноз

На першому місці в диференціальній діагностиці — визначення виду ангіни. Справа в тому, що вірусний і стрептококовий тонзиліт вимагають різного лікування.

При наявності висипу дане захворювання слід відрізняти від скарлатини. Також воно має деяку схожість з мононуклеозом (ця хвороба лікується дотриманням постільного режиму, а приймати антибіотики не потрібно) і з лейкемією (така патологія зустрічається рідко, але неточний діагноз для хворого може бути небезпечний).

Лікування стрептококової ангіни

Хворому необхідні постільний режим, рясне тепле питво, антибіотики і симптоматичні засоби, зокрема, зміцнюють, жарознижуючі і дезінфікуючі полоскання. Необхідність в госпіталізації визначається лікарем-терапевтом в залежності від тяжкості запального процесу, загального стану хворого і наявності ускладнень.

При такій хворобі, як стрептококова ангіна, лікування може проводитися із застосуванням антибіотиків пеніцилінового ряду. Макропен, Кларитроміцин, Цефтриаксон призначають, якщо хвороба протікає важко і інші засоби ефекту не дають.

При стрептококовому тонзиліті показано місцеве лікування, тобто використання полоскань, спреїв для зрошення горла, таблеток для розсмоктування, призначених для пом'якшення слизової. Це можуть бути такі засоби:

• спрей Біопарокс, що містить антибіотик Фузафунгін;
• спрей Інгалвпт, пом'якшувальний слизову;
• спрей або розчин Гексорал, до складу якого входить антисептик;
• краплі і драже Тонзвлгон, що підвищує імунітет і має протизапальну дію;
• відвари шавлії, календули і ромашки.

На тривалість хвороби лікування істотного впливу не робить. Головна мета лікувальних заходів — попередження гнійних ускладнень і ревматизму.

Умови одужання

Стрептококовий фарингіт є для організму серйозним випробуванням. Для полегшення стану хворого корисно багато пити і правильне харчування.

Пити при цій хворобі краще розбавлені соки (некислі), чай, компоти, морси, відвар шипшини. Запалену глотку необхідно щадити, тому їжа повинна бути рідкою або напіврідкої, а також теплою і нежирної.

DOC.ua — це також сайт пошуку ліків, тому при захворюванні на ангіну і призначеннях лікаря відповідного лікування, пошук препаратів можна здійснити через нашу вкладку "Аптека".